| Sprog : |
|
| Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden |
Finasteride |
 |
|
Hidtil har lægemidlet anvendes til behandling af patienter med prostatacancer ikke været klinisk effekt. I kontrollerede kliniske forsøg, og gennem en række PSA'er og prostata biopsier for benign prostatahyperplasi og prostata-specifikt antigen i patienter med forhøjet overvågning. I disse undersøgelser har lægemidlet ikke ændre hastigheden af prostatakræft påvisning, var der ingen signifikant forskel i den samlede incidens af og anvendelse af lægemidlet med placebo i patienter med prostatacancer.Før du accepterer den anbefalede medicin og under behandling, bør du have regelmæssig digital rektal undersøgelse, prostatakræft og andre kontroller. Serum PSA også anvendes til at kontrollere for prostatakræft. I almindelighed er baseline PSA over 10 ng / ml bedt biopsi bør være yderligere undersøgelse og overvejelse. PSA mellem 4-10 ng / ml, anbefales det at gøre yderligere kontrol. Eller lider af prostatakræft hos mænd, er der en vis overlapning i PSA niveauer. Derfor mænd lider benign prostatahyperplasi, uanset at tage medicinen, hvis PSA-værdier inden for normalområdet, og ikke kan udelukke muligheden for prostatakræft. Baseline PSA mindre end 4 ng / ml i prostatacancer kan ikke udelukkes. Selv med prostatakræft, serum PSA koncentrationer af lægemidlet giver patienter med benign prostatahyperplasi faldt med omkring 50%. Ved bedømmelsen PSA data udelukker ikke med prostatakræft, bør serum PSA-niveau tages hensyn til årsagerne af lægemidlet hos patienter med benign prostatahyperplasi reduceret. Selv om der er forskelle i patienter, graden af reduktion af deres PSA-værdierne er forudsigelige. PSA data på mere end 3.000 patienter fra den dobbeltblindede, fireårige langsigtede effekt af lægemidlet og placebo-kontrolleret sikkerhedsstudie analyser viste, at den typiske behandling af patienter, der tager medicinen i seks måneder eller længere, med ubehandlet Mænd mere normal PSA værdi, bør PSA-værdierne fordobles. Denne justering ikke kun bevarer PSA assay følsomhed og specificitet af prostatakræft og vedligeholde sine præstationer kontrol. Det bør vurderes nøje ved hjælp af ikke-PSA niveauer hos patienter med finasterid behandling fortsatte med at stige, herunder overvejelse af lægemidlet behandling manglende overholdelse. På niveauet af PSA Serum PSA koncentration og patientens alder og prostata, mens mængden af prostata og patientens alder. Hvornår bør overvejes PSA laboratorium evaluering af måleresultaterne for patienter med en PSA-niveau af den reducerede fakta medicinsk behandling. PSA faldt hurtigt i de fleste patienter i løbet af den første måned af behandlingen, og derefter niveauet af PSA i en stabil ny basisværdi. Behandling grundlinjeværdier efter behandlingen er omkring halvdelen af de pre-baseline-værdier. Således medicinsk behandling i 6 måneder eller længere patienter, sammenlignet med den normale PSA værdi, når ubehandlede mænd, bør PSA-værdierne fordobles. Effekten på graviditet og amning Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet og kvinder, som kan blive gravide. Fordi herunder finasterid, herunder type II 5a-reduktase-inhibitorer hæmmer omdannelsen af testosteron til dihydrotestosteron foranstaltninger, når gravide kvinder kan forårsage føtale eksterne mandlige genitale abnormiteter. Efter absorption på grund af tilstedeværelsen af finasterid, så drengefoster farlige muligheder, når du tager gravid eller kan blive gravid, stoffet må ikke røre snavs og lapper, undgå kontakt med den aktive ingrediens. Ammende kvinder: ikke kendt, om finasterid fra ikke-human mælk udskillelse. Finasteride farmakokinetik Ifølge til version 57 PDR litteratur: Absorption: Finasteride (5 mg) en enkelt dosis oral biotilgængelighed på 63% (34-108%), dets biotilgængelighed påvirkes ikke af mad. Peak plasmakoncentration ved 1 til 2 timer efter dosering, Cmax var 37ng/mL (område 27 ~ 49ng/mL). Distribution: Det gennemsnitlige steady-state fordelingsvolumen af 76L (område 44 ~ 96L) plasmaproteinbinding er cirka 90%. Efter gentagen dosering af en lille mængde af langsom akkumulation. Til at tage finasterid (5 mg / d) 17 dage 45 til 60-årige havde plasmakoncentrationer efter gentagne orale doser på 47% højere end plasmakoncentrationen efter en enkelt oral dosis, personerne i aldersgruppen over 70 år 54% af plasmakoncentrationen højere, end når en enkelt oral dosis, betyde minimale koncentrationer i begge aldersgrupper var 6,2 ng / ml og 8,1 ng / ml. En anden undersøgelse viste, at den gennemsnitlige alder 65 år tager finasterid (5 mg / d) mindst et år af benign prostatahyperplasi (BPH) patienter, betyde trough koncentrationer af 9.4ng/ml finasterid gennem blod-hjerne barriere. Hos raske forsøgspersoner, brugen af finasterid 6 til 24 uger koncentration påvist i sæd 0 ~ 10,54 ng / ml. Metabolisme: Finasteride hovedsageligt i leveren af cytochrom P450 3A4 enzymmetabolismen, de to vigtigste metabolitter i finasterid på 5α-reduktase hæmmende aktivitet spiller kun en lille del af den rolle. Udskillelse: finasterid plasmaclearance af 165ml/min middel plasma halveringstid på 6 timer (mellem 3 til 16 timer), var mænd fik en enkelt oral dosis af 14C-finasterid efter 39% af den administrerede dosis fra urinudskillelse af metabolitter i form af 57% af den samlede fækal udskillelse. 70 år finasteride er ikke endelig halveringstid på 8 timer (6 til 15 timer). Farmakokinetik i specielle populationer: ungdoms-eller børn under 18 år: Ingen farmakokinetisk undersøgelse udført på vegne af. Køn: Ikke tilgængelig farmakokinetiske data for kvinder. Ældre: Selvom clearance rate reduceret, men ingen egentlige klinisk betydning, ældre lægemidler uden dosisjustering. Race: Ingen etniske befolkning farmakokinetiske studier. Nyreinsufficiens: Renal dysfunktion, uden behov for justering af dosis. Når forbundet med kronisk nyresvigt (kreatininclearance i intervallet 9-55ml/min) patienter, som fik en enkelt dosis AUC 14C-efter finasteride, Cmax og t1 / 2 raske frivillige med ingen forskel, en del af den normale metabolitter udskilles via nyrerne udskillelse i fæces. Resulterer i øget fækal udskillelse af metabolitter, og et tilsvarende fald i urinudskillelsen. Leverinsufficiens: Ingen leverdysfunktion farmakokinetisk undersøgelse af patienter, men finasterid primært af leveren, leverdysfunktion forsigtighed. Bivirkninger af finasterid finasterid Kliniske undersøgelser har vist, at acceptabel behandling Propecia mandlige patienter med ≥ 1% af mennesker med en af følgende lægemiddelrelaterede bivirkninger: tab af libido (finasterid 1,8%, placebo 1,3%) og impotens (finasterid 1.3 %, placebo 0,7%). Desuden accepterer Propecia behandling af mandlige patienter havde en nedgang i ejakulatvolumen 0,8%, 0,4% i placebogruppen. Efter suspensionen af Propecia behandling af disse bivirkninger forsvinder, undersøgte effekten af finasterid på mængden af ejakulere i en anden undersøgelse fandt ingen forskel i forhold til placebo. Propecia (finasteride) efter notering af bivirkninger rapporteret inkluderer brystspænding eller hævelse, allergiske reaktioner (herunder udslæt, kløe, nældefeber og hævelse af læber) og testikel smerter. Anvendelsesområder for hårtab Finasteride tabletter (Propecia) inden for hårtab: Steroider Finasteride er et syntetisk, som metaboliseres til testosteron i androgen DHT celleenzymer under type II 5α reduktase inhibitor. Finasteride ingen affinitet til androgen receptor og ingen androgen, anti-androgene, østrogene, anti-østrogen eller progestational virkning. Inhibering af enzymet i perifere væv kan hæmme hormonet testosteron Zhangzhung dobbelt forhold kan øges fra omkring 10 til 15% af cirkulerende testosteron niveauer, men stadig inden for det fysiologiske område. Finasteride kan serum DHT-koncentration faldt hurtigt inden for 24 timer efter administration gør det væsentligt reduceret. Indeholdt i hårsækken type II 5α-reduktase, mandlig skaldethed hos patienter med alopecia af hovedbunden hårsækkene bliver mindre og DHT stiger. Finasteride kan give disse patienter hovedbunden og serum DHT faldt koncentrationen. Medfødt fravær af type II 5α-reduktase mennesket ikke lider af mandlig skaldethed. Disse data og resultater af kliniske studier viste, at finasterid hårsække kan undertrykkes lille, processen med at vende hårtab. [Mand undersøgelser] |
| Bruger Anmeldelse |
|
Ingen kommentarer endnu |
