Sprog :
SWEWE Medlem :Logon |Registrering
Søg
Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden
Forrige 2 Næste Vælg sider

Adenomyosis

Forholdet til menstruation

Med menstruation ændringer

Du må ikke ændre med menstruation

B-Fortykkelse af livmodervæggen, intern kabel strimmel skygge, forskellig fra den normale væv

Lyddøde eller hypoekkoisk knuder i livmoderens muskel væg

CA125 blod

En del af stigningen

Normal

Adenomyosis brug identifikation og ondartet uterin leiomyosarcoma, osv., men i sidste ende nødt til at rydde histopatologiske beviser.

Sygdomsbehandling

Behandling af sygdommen mere kliniske beslutninger nødt til at kombinere alder, patientens symptomer og frugtbarhed krav individualiseres choice. Og ofte kombineret med kirurgi, medicin og andre omfattende behandlingsprogram.

Et stof behandling

Symptomatisk behandling: For dem med milde symptomer, kræver kun lindre symptomerne på menstruationssmerter, især hos patienter med nyligt overgangsalderen, kan du vælge at være en ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler i symptomatisk behandling af menstruationssmerter. Fordi endometriose gradvist vil skrumpe efter overgangsalderen, så disse patienter får smerter i postmenopausale løsladt uden kirurgi.

False overgangsalderen behandling: GnRHa injektioner kan forårsage kroppens hormon niveauer nået overgangsalderen status, således at endometriose skrumpende og spille terapi. Denne metode er også kendt som "lægemiddel-ooforektomi" eller "lægemiddel-induceret hypofysektomi." Typisk 3-6 uger in vivo administration af serum østrogen at nå kastrationsniveau, kan lindre menstruationssmerter. Og kan gøre livmoderen GnRHa væsentligt reduceret efter ansøgning, eller som en del af større læsioner, vanskelig operation hos patienter med præoperativ medicin. Vent livmoderen bliver mindre efter operationen, vil risikoen og besvær være faldet betydeligt. Men der vil være langsigtede ansøgning GnRHa menopausale symptomer, og endda føre til alvorlige kardiovaskulære komplikationer og osteoporose, så anbefales ansøgningen GnRHa 3 måneder efter add-back-østrogen at afhjælpe komplikationer. Også GnRHa højere omkostninger, tager omkring RMB 1000-2000 per måned, så nu er ikke så langvarig behandling program, når tilbagetrækningen, menstruation kan forårsage læsioner fremskridt igen. Så nu GnRHa ofte som præoperative og postoperative læsioner reducere gentagelse af indsnævre valget af narkotika.

Pseudodrægtighed terapi: Nogle forskere mener, at p-piller eller progestin kan gøre ektopisk Decidualization og atrofi kontrol og spille den rolle, som udviklingen af ​​adenomyosis. Nogle patienter vælger Mirena livmoder effektiv lokal vedvarende frigivelse af progesteron til at styre uterine murene læsioner af endometriose. Nogle forskere mener dog, at adenomyosis endometriose meste basale lag af endometriet, er de ikke følsomme over for progesteron. Så effekten af ​​progesteron (orale præventionsmidler og Mirena) behandling af adenomyosis er stadig kontroversiel.

Kinesisk medicin behandling: Ifølge forståelse af kinesisk medicin, adenomyosis og blødning modstand, mens dannelsen af ​​blod stasis og med Hanning, qi stagnation, slim og andre risikofaktorer. Så med hensyn til behandling, såvel princippet af blodcirkulationen, men også årsagen til blødning og dannelse af en svag grad tages i betragtning.

2, kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling med en radikal kirurgi og konservativ kirurgi. Radikal kirurgi er hysterektomi, konservativ kirurgi, herunder adenomyosis læsion (adenomyosis) resektion, resektion af endometriet og myometriet, myometrium koagulation kirurgi, livmoder arterieokklusion kirurgi og præsakrale neurektomi og sakrale nerve resektion og så videre.

Hysterectomy:

Gældende for patienter uden fertilitet krav og omfattende læsioner, svære symptomer, konservativ behandling mislykkes. Desuden, for at undgå residual sygdom i hysterektomi foretrækkes generelt ikke ind for delvis hysterektomi.

Adenomyosis læsion resektion:

Eller fertilitet, der gælder for yngre patienter. Fordi adenomyosis ofte diffuse læsioner og normal livmoder muskelvæv dårligt defineret, så hvordan du vælger en måde at reducere blødning resektion, residual og befordrende for graviditet efter en meget forvirrende emne. Forskellige forskere har forskellige programmer, er der ikke en enkelt kirurgiske procedurer. Under Takeuchi et al rapporterede laparoskopisk uterine læsioner gør H-formet tværgående indsnit, kan reducere risikoen for uterin penetration når udskæring af læsionen, læsionen af ​​musklen omkring den foldede sutur. Wang rapporteret, at åbne U-formede snitlinjer myometrium. Masato Nishida valg Palace central langsgående resektion, er postoperativ adjuverende behandling ikke anvendes efter 3 måneder til graviditeten.

    

3, indgriben

I de senere år, med interventionen teknologi fortsætter med at fremskridt. Selektiv uterin arterie embolisering kan anvendes som en af ​​behandlingen af ​​adenomyosis. Dets virkningsmekanisme: 1, ektopisk endometriske nekrose, reducere udskillelsen af ​​prostaglandiner, lindre menstruationssmerter, 2, efter embolisering af uterine krop blødgjort, livmoderendometrisk volumen og neddeling, reducere menstruationen, 3, uterusvolumen skrumpende og glatte muskelsammentrækning, blokering bittesmå kanaler forårsager endometriose, og reducere tilbagefald sats, 4, lokale østrogen niveauer og reducere antallet af receptorer, 5, er eutopic sikkerhedsstillelse omsætning etableret, ved en gradvis overgang for basal vækst opsving funktion. Ravina et al rapporterede, at livmoderens arterie embolisering for adenomyosis, et fald på cirka 50% af menstruationen, dysmenorré remission på 90%. Wangyi Tang et al rapporteret 128 tilfælde af uterus arterie embolisering for adenomyosis patienter, 80 sager (62,5%) helt forsvundet efter dysmenorrhea, 42 sager (32,8%) var lettet, 6 sager (5%) partiel remission. 9-36 måneder i 21 tilfælde efter en normal graviditet og fødsel til sunde babyer.

Mener nogle forskere dog, at uterus arterie embolisering påvirker blodforsyningen til livmoder og æggestokke, som har en negativ indvirkning på graviditeten. Kan føre til barnløshed, abort, for tidlig fødsel og øget hyppighed af kejsersnit.

Prognose

Adenomyosis gentagelse sats er højere, men hysterektomi og postmenopausale sygdom kan helbredes. Lav malignitet rate, svarende til adenomyosis sygdom endometriose, Kina rapporterede sin malign transformation rente var 1,5%, udenlandske rapporter 0,7% -1.0%. I modsætning hertil, malign transformation af adenomyosis er mere sjældne.


Forrige 2 Næste Vælg sider
Bruger Anmeldelse
Ingen kommentarer endnu
Jeg ønsker at kommentere [Besøgende (3.147.*.*) | Logon ]

Sprog :
| Tjek kode :


Søg

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 Verden encyklopædiske viden