Sprog :
SWEWE Medlem :Logon |Registrering
Søg
Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden
Forrige 1 Næste Vælg sider

Adenomyosis

Adenomyosis (adenomyosis) endometrie kirtler og stroma invasion af myometrium dannelsen af ​​diffus eller lokaliseret sygdom, er en fælles gynækologiske sygdomme. Adenomyosis fandt sted i de sidste 40 år eller ældre mødre, men i de senere år gradvist bliver yngre og yngre, hvilket kan kejsersnit kirurgi, såsom en stigning i abort-relateret. Behandling af sygdommen mere kliniske beslutninger nødt til at kombinere alder, patientens symptomer og frugtbarhed krav individualiseres choice. Og ofte kombineret med kirurgi, medicin og andre omfattende behandlingsprogram.Sygdom Indledning

Adenomyosis (adenomyosis) endometrie kirtler og stroma invasion af myometrium dannelsen af ​​diffus eller lokaliseret sygdom, er en fælles gynækologiske sygdomme. Det fører ofte til sekundær dysmenorrhea og øget menstruation og andre symptomer, hvilket i høj grad påvirker kvinders sundhed. Nuværende behandlingsmuligheder er oftere individualiseret behandling baseret på patientens alder, fertilitet behov, og så videre.

Ætiologi

Adenomyosis årsagen er stadig ukendt. Den nuværende konsensus er, at på grund af manglen på submukøse livmoder, endometrie derfor basalcellerne spredning, invasion i myometrium og ledsaget af kompenserende hypertrofi af de muskelceller omgiver dannelsen af ​​læsioner. Den eksisterende fire teoretiske faktorer, der forårsager intimahyperplasi af invasion basalcelle: ① arvelige; ② uterin skade, såsom curettage og kejsersnit vil øge forekomsten af ​​adenomyosis, ③ højt østrogen og høj viræmi hyperprolactinemia; ④ virusinfektion; ⑤ forplantningskanal obstruktion, så når menstruation intrauterine tryk stiger, forårsager endometriose til livmodermyometrium.

Patofysiologi

Groft: livmoderen og mere ensartede stiger, sfærisk, forekommer ofte i livmodervæggen. Muskuløs og diffuse læsioner lokaliseret to Den tidligere kaldet adenomyosis, som kaldes adenomyosis. Skær musklen væggen af ​​livmoderen synlige fortykkelse, hærdning, se de tykke bundter af muskelfibre i musklen væg af hulrummet og mikrokapsler, kammeret lejlighedsvis uaktuelle blod, ofte dårligt defineret og den normale muskelvæv. Fælles kliniske fund "håndklæde-lignende forandringer" til at beskrive.

Mikroskopi: myometrium blev endometriske kirtler og stroma ø fordeling er mikroskopiske træk af sygdommen. Fordi livmoderen eksemplarer af andre sygdomme hos 10 til 30% vil blive anset for at have endometriosevævet i myometrium, diagnosen adenomyosis endometrie kirtelceller brug for at mødes mere end 3mm dybde af invasion eller angreb basalcellerne af endometrie Under en lav forstørrelse visning. Men det er stadig kontroversielle diagnostiske kriterier [1].

Kliniske manifestationer

Adenomyosis fandt sted i de sidste 40 år eller ældre mødre, men i de senere år gradvist bliver yngre og yngre, hvilket kan kejsersnit kirurgi, såsom en stigning i abort-relateret.

Symptom

1, menstruationsforstyrrelser (40-50%): hovedsageligt som menstruation, øget menstruation, kan også forekomme hos nogle patienter før og efter menstruation spotting. Dette skyldes, at uterus volumen øges, stigningen i området livmoderhulen og murene livmoderendometrisk læsioner af uterin muskelsammentrækning udløst. Svære tilfælde kan føre til blodmangel.

2, dysmenorré (25%): karakteriseret ved en gradvis forøgelse af sekundær dysmenorrhea. Ofte vises i ugen før menstruation, når menstruationen slutter at lindre menstruationssmerter. Dette skyldes, at livmodermyometrium under menstruation ektopisk endometrie overbelastning under indflydelse af hormoner, hævelse og blødning, men også øget myometrium blodkar, så myometrium Jianhou vokse og forårsage alvorlig dysmenorré.

3, ca 35% af patienter uden tydelige symptomer.

Signs

Gynækologisk undersøgelse af livmoderen ofte stiger ensartet sfærisk, kan adenomyosis udtrykkes som hårde knuder. Livmoder ikke overstige størrelsen af ​​12 uger af graviditeten. Nærmer menstruation, uterin ømhed, menstruation, livmoder, blødgjort, mere indlysende end sædvanligt ømhed, efter menstruation, livmoderen skrumpe. Tegn på forandring, der opstår med jævne mellemrum er et vigtigt grundlag for diagnosticering af sygdommen. Ofte forbundet med livmoderen, især omkring ryg dårlig vedhæftning og aktiviteter. Ca. 15-40% af patienter med endometriose, omkring halvdelen af ​​patienter med uterine fibromer.

Diagnose

Du kan lave en foreløbig diagnose baseret på typiske historie og tegn, diagnose kræver histopatologisk undersøgelse.

Imaging er det mest effektive middel til præoperativ diagnose af sygdommen. Transvaginal ultralydskanning sensitivitet på 80% og en specificitet på op til 74% højere end den abdominale sonde nøjagtighed. MRI i den præoperative objektiv forståelse af placeringen og omfanget af sygdom, til at bestemme måder at håndtere mere hjælp.

En del af adenomyosis forhøjede serum CA125 niveauer, som har en vis værdi i overvågningen af ​​effekten [2].

Differential diagnose

Adenomyosis gruppe og forekomsten af ​​uterine fibromer samme lignende kliniske manifestationer, er det let at adenomyosis fejldiagnosticeret som uterine fibromer, fejldiagnosticering sats på 32%. Også ofte forbundet med adenomyosis uterine fibromer, så B-ultralyd billeddiagnostiske metoder ofte melder kun uterine fibromer og adenomyosis forsømt diagnose, fejldiagnosticering sats på 33,9%. Begge identifikation punkter er som følger:

Adenomyosis

Uterine fibromer

Sekundær dysmenorré

Fælles

Sjælden

Livmoder morfologi

Multi-ensartet stigning

Nodulær stigning


Forrige 1 Næste Vælg sider
Bruger Anmeldelse
Ingen kommentarer endnu
Jeg ønsker at kommentere [Besøgende (3.137.*.*) | Logon ]

Sprog :
| Tjek kode :


Søg

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 Verden encyklopædiske viden