Sprog :
SWEWE Medlem :Logon |Registrering
Søg
Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden
Forrige 2 Næste Vælg sider

Single ventrikel

Anvendes sjældent enkelt ventrikel ballonen atrial septal indsnit mulig, medmindre den side af atrioventrikulær ventil atresi og atrial septal trafik er begrænset.

Kirurgi

Med en uddybning af det indre hjertekammer anatomi og patofysiologi af undersøgelsen, kirurgisk behandling af enkelt hjertekammer opnået gode resultater, 90% af børnene kan få en god livskvalitet. Single ventrikel diagnose i sig selv er begyndelsen på kirurgisk behandling, selv i den neonatale periode, er at træffe effektive foranstaltninger i barndom at undgå alt for enkelt ventrikel volumen overbelastning og trykpåvirkning, optimere ventrikel compliance, omhyggelig med at beskytte det pulmonale kredsløb, optimering lunge vaskulær modstand, og skabe gunstige betingelser for Fontan kirurgi. 1 neonatal palliativ kirurgi(1) krop - pulmonal shunt hvis neonatal lungekredsløbet udstrømning obstruktion, arteriel iltmætning under 75% -85%, bør der etableres krop - pulmonal shunt, der er modificeret Blalock-Taussig (figur II) shunt operation. Split aftræk bør ikke være for stor, neonatal shunt diameter 3,5-4mm, vedligeholdelse arteriel iltmætning på 80% -85% kan være.

(2) I mangel af lungepulsåren banding operation og pulmonal udstrømning tarmkanalen obstruktion pulmonal venøs tilslutning og atrial niveau shunt grænse enkelt ventrikel børn efter fødslen, med faldet i pulmonal vaskulær modstand, pulmonal blod øges, arteriel iltmætning op til 85 % eller derover, ventrikel volumen overload, lungepulsåren pres. For at beskytte ventrikulær overholdelse forhindre lungepulsåren pres, bør lungepulsåren banding operation udføres (figur 3). Pulmonal banding operation bruger mere brystbenet indsnit omkranser lungepulsåren diameter med 50%, systolisk omsætning steg 5-10mmHg, arteriel oxygenmætning faldt til 80% -85%. Graden af ​​lungepulsåren ringe slips varierer, skal patienterne overvåges nøje, om nødvendigt justere ringen slips igen.

(3) Damus-Kaye-Stanse Norwood kirurgi eller kirurgi

Single ventrikeludløbsobstruktion kombineret cyklus organ bør linje Damus-Kaye-Stanse kirurgi udvide, hvis det kombineres aortabuen hypoplasi, linjen Norwood (Figur IV) kirurgi. Er to kirurgisk overskæring af lungepulsåren, der forbinder lungepulsåren og den proksimale opadgående aorta og lungepulsåren er forbundet med den distale (Sano shunt) af Gore-Tex-rørledningen og hjertekamrene.

(4) Hvis en enkelt hjertekammer fusionere andre kirurgiske obstruktiv lunge venøs link, kirurgisk reparation af det pulmonale vene og atrial bageste væg af dræn direkte anastomose. Hvis tilstedeværelsen af ​​et enkelt hjertekammer hjerte bypass restriktiv værelse, levedygtigt atrial septal resektion. Når lungepulsåren og dets filialer med smal patch forstærkning til linjen.

2 barn kirurgi i barndom, nedsat pulmonal vaskulær resistens over 4-5 måneder, pulmonal vaskulær modstand reduceret venetryk nok til at drive systemisk venøse blod direkte i lungepulsåren, når det er muligt tovejs Glenn drift (figur 5) , om at krydse vena cava superior er den proksimale ende lukket og den højre lungepulsåren distale anastomose netsiden. Sammenlignet med pulmonal shunt kan Glenn kirurgi effektivt øge pulmonal blodgennemstrømning uden at forøge ventrikel volumen-overload.

3.Fontan kirurgi Glenn modtaget inden for et par måneder efter operationen, vil arteriel iltmætning hos børn gradvist falde, især fordi der er små pulmonale arterier pulmonal arteriovenøs fistel dannelse, vena cava inferior lateral gren åbning, med vækst og udvikling af børn, vena cava superior blodgennemstrømningen i hele kroppen tilbage til andelen af ​​bloddråbe. Det tager derfor 12-18 måneder linje Fontan operation (fig. 6), vena cava inferior og lungepulsåren anastomose, så blodet kan strømme tilbage til den nederste del af kroppen, den pulmonale arterie, således at fuldføre den separate cirkulation og pulmonale cirkulation.

[2-3]


Forrige 2 Næste Vælg sider
Bruger Anmeldelse
Ingen kommentarer endnu
Jeg ønsker at kommentere [Besøgende (3.142.*.*) | Logon ]

Sprog :
| Tjek kode :


Søg

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 Verden encyklopædiske viden