| Sprog : |
|
| Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden |
Single ventrikel |
    |
|
Single hjertekammer er en cyanotiske medfødte hjertefejl, hjertesygdomme forebyggende 1-2%. Siden 1824 Andre F.Holmes rapporteret kun ét hjertekammer (dobbelt indløb venstre ventrikel og højre hjertekammer ikke udviklede ventrikulær arteriel forbindelse, sagde Holmes Heart), da definitionen på en enkelt hjertekammer har været kontroversiel. 2004 Anderson ventrikulær væv kan ikke defineres som et middel til at arrangere separate kirurgisk lungekredsløbet understøttes, der er en typisk repræsentant for tricuspid atresia, pulmonal atresi og ventrikulær dysplasi syndrom.Sygdom Indledning Single ventrikel (single ventrikel) er en cyanotiske medfødte hjertefejl, hjertesygdomme forebyggende 1-2%. Siden 1824 Andre F.Holmes rapporteret kun ét hjertekammer (dobbelt indløb venstre ventrikel og højre hjertekammer ikke udviklede ventrikulær arteriel forbindelse, sagde Holmes Heart), da definitionen på en enkelt hjertekammer har været kontroversiel. I 1964, er Van Praagh enkelt hjertekammer defineret som: to atrioventrikulær ventil eller fælles atrioventrikulær ventil åben for individuelle kamre i hjertet. Denne definition vil fordoble indløbsforbindelsen som en diagnostisk standard enkelt hjertekammer til udelukkelse af atrioventrikulær ventil atresia. Med kompleksiteten af medfødt hjertesygdom Heart Study uddybning, folk efterhånden indse, at flertallet af single ventrikel med to kamre i hjertet, en stor dominerende, den anden lille og mangler en eller to dele. I 1979 vil Anderson blive defineret som alle enkelt hjertekammer hjerte blodgennemstrømningen i dannelsen af en enkelt ventrikulær hulrum, er denne definition ikke udelukke hjertet har to kamre i hjertet, men den anden ikke direkte acceptere ventrikulær atrial blodgennemstrømning. Med fremskridt inden for kirurgiske teknikker senere, folk efterhånden indset, at mange komplekse medfødt hjertesygdom venstre og højre hjertekamre udviklingsmæssige ubalance, ikke line biventrikulær reparation, så denne gruppe kaldes hjerte-misdannelser uafhængig funktionelle enkelt ventrikel. 2004 Anderson ventrikulær væv kan ikke defineres som et middel til at arrangere separate kirurgisk lungekredsløbet understøttes, der er en typisk repræsentant for tricuspid atresia, pulmonal atresi og ventrikulær dysplasi syndrom. [1] Patologisk anatomi Definitionen er baseret på morfologiske kendetegn ventrikulære myokardiet kan være deres højre ventrikel apikale muskuløs trabekulært tyk, muskuløs ventrikulær apikale trabekulært slank, en ventrikelfunktion bør mindst være trabekulær del af tilstrømningen tarmkanalen og muskler. Apikale ventrikulære trabekulær muskel ikke er i stand til at skelne mellem venstre eller højre hjertekammer kaldes ventrikulær usikker. Ægte indre hjertekammer relativt sjældent, kun et enkelt hjerte kammer eller venstre ventrikel i halve, eller af ventrikulær usikker. De mere almindelige enkelt ventrikel er en funktion af et stort kammer og en lille resterende lumen resterende lumen ikke direkte modtager lille atrium til blodet (figur 1). [1] Classification of Diseases 1964 Van Praagh enkelt hjertekammer opdelt i fire typer: En strukturel model af de vigtigste kammer i venstre ventrikel, de resterende lumen lille højre hjertekammer infundibulum, normal ventrikel-forbindelse, som ligger lige foran den resterende hulrum, ventrikulær omvendt lidt efter resterende hulrum i venstre front. Denne type tegner sig for 78%. B-type-struktur hovedkammeret af højre hjertekammer, den venstre ventrikel resterende hulrum ofte placeret i venstre bagsiden eller forsiden under 5%. C-type hovedkammer bestående af venstre og højre ventrikel halvdel ikke septal ventrikel septal eller kun rester af denne type udgjorde 7%. D-type non-sinus og venstre og højre ventrikel septumdefekter strukturer kan ventrikel morfologi ikke bestemmes, tegner sig for 10%. Anderson1979 enkelt hjertekammer vil blive opdelt i tre typer: Type venstre ventrikel og højre hjertekammer-og usikker, foruden usikre, men som regel har en resterende hulrum eksisterer. Mest enkelt hjertekammer visceral anteroposterior, et lille antal situs inversus eller atrial isomeri. Højre ventrikel loop til loop eller venstre ventrikel arteriel-forbindelse kan være normal eller vise store arterier. Single ventrikulær ledningssystem i hjertet af korset, fordi afdelingen ikke adskiller sig fra normal septal væv. Normalt på højre side er der en unormal atrioventrikulær blænde AV-knuden overledning og ventrikulær væv vedlagt. Atrioventrikulært bundt mod højre hjertekammer efter sted resterende hulrum kan være. Hvis den højre ventrikel på højre side og derefter ned til normale septale skrifter, hvis den resterende hulrum i venstre og højre ventrikel, og derefter gå op skrifter omkring pulmonal ventil og interventricular septum. [1-2] Komplikationer Single hjertekammer er ofte forbundet med andre hjerte-misdannelser, det mest almindelige er de store arterier (80%), der er andre enkelt atrium, atrial septal defekt, pulmonal stenose, aorta stenose, coarctatio af aorta, afbrudte aortabuen, truncus arteriosus , aorta atresi, pulmonal atresi, pulmonal venøs forbindelse, atrioventrikulær septal defekt, patent ductus arteriosus og dextrocardia og så videre. En enkelt ventrikeludløbsobstruktion kombineret cirkulation er vigtigst, er en vigtig faktor for langsigtet prognose for patienter med enkelt ventrikel. Det er, hvis de kan træffe rimelige foranstaltninger i den tidlige barndom kan reduceres dens indvirkning til et minimum. Circulation udstrømningsobstruktion af hjerte misdannelser varierer afhængigt af stedet, det mest almindelige er forbundet til aorta, og det resterende hulrum enkelt ventrikel ventrikelseptumdefekt størrelse er kritisk så ofte fordi små ventrikelseptumdefekt forårsaget af omsætning udstrømning obstruktion. Nogle andre forbundet med subaorta kegle, kan forårsage obstruktion. I single ventrikel aorta stenose er relativt simpel sjældne. Single ventrikeludløbsobstruktion kombineret cirkulation er ofte ledsaget af dårlig vækst og aortabuen coarctatio af aorta, behovet for tidlig kirurgisk indgreb. Single ventrikel med pulmonale cirkulation kan også obstruktion, forhindringen kan være placeret på samme niveau som det pulmonale ventil, såsom pulmonal atresi eller stenose kan hypertrofisk muskel bundt også være placeret eller valvulær organisationer såsom pulmonal ventil. Single ventrikel cirkulation og samtidig obstruktiv lunge cirkulation er relativt sjældent, der tegner sig for omkring 10%, at behandlingen er mere vanskeligt. Patofysiologi Med normal biventrikulær cirkulation er anderledes, enkelt hjertekammer hjerte kammer samtidig accepterer blod ind i venstre forkammer, hjertet kammeret og blandingen lungekredsløbet i blodcirkulationen af de to afhænger af modstanden i hver cyklus. Under normale omstændigheder, pulmonal vaskulær modstand systemiske vaskulære modstand forholdet er meget lavere, så en masse blod i lungekredsløbet, pulmonal venøs tilbagevenden til normal, hvis blod i en enkelt ventrikulær hulrum blandes grundigt, så børn med arteriel iltmætning kan nå op på omkring 80%, Kliniske manifestationer af milde cyanose og hjertesvigt symptomer. Hvis barnet kan tåle overdreven lungeblodtilførsel vil være efter pulmonale vaskulære obstruktive læsioner, denne gang for at lindre symptomerne på hjertesvigt og cyanose øges. Hvis den kombinerede omsætning udstrømning obstruktion, pulmonal blodgennemstrømning er flere symptomer på hjertesvigt, mere udtalt. Hvis lungekredsløbet udstrømning tarmkanalen obstruktion, lungekredsløbet i blodbanen er reduceret betydeligt i børn med cyanose, kan polycytæmi tiden forekomme, hjerne absces, slagtilfælde, Blodstyrtning og andre symptomer. Hvis du har obstruktiv lunge cirkulation og cirkulation vil samtidig resultere i single ventrikel pres overbelastning, ventrikelhypertrofi, nedsat ventrikulær overholdelse. I sjældne tilfælde, pulmonale og systemiske oplag at nå en fornuftig balance, kan børnene have moderat cyanose, men langsigtede overlevelse og tilfredsstillende livskvalitet. [1] Kliniske manifestationer Kliniske manifestationer afhænger af antallet af indre hjertekammer cirkulation og blodgennemstrømningen i den pulmonale cirkulation. Hos børn med obstruktiv lunge cirkulation ikke, kan det synes normal efter fødslen, men med nedsat pulmonal vaskulær modstand, fremkomsten af symptomer på hjertesvigt, åndenød, svedtendens, træthed, fodring vanskeligheder, såsom ydelse og relativt milde cyanose fysisk undersøgelse har væksthæmning, lunge overbelastning, hjerte og stor, hurtig puls, systolisk mislyd forlod ribbenskant, P2 hyperthyreoidisme. Hvis tilstedeværelsen af lungekredsløbet obstruktion, pulmonal blod reduceret til cyanose som den vigtigste ydeevne betydelig cyanose ved fødslen, efter gråd og aktiviteter stigning. Fysisk undersøgelse har central cyanose, clubbing af fingre og tæer, venstre ribbenskant systolisk mislyd, P2 svækket. Differentialdiagnose Auxiliary undersøgelse (A) røntgen flertal ortotopisk hjerte, aorta position og mere unormal, ofte placeret i lungepulsåren aorta efter, så du kan have flere pulmonal blod uden fremtrædende lungepulsåren segment ydeevne. Lungeblodtilførsel oftere øget hjertefrekvens skygge. Hvis der er obstruktion af den pulmonale cirkulation, den pulmonale blodtryk faldt. Heart skygge er ikke stor. (B) EKG er normalt af ringe hjælp i diagnosen, udførelsen af fire typer 1. Højre ventrikel dominerende type. 2 LV dominerende type. 3 venstre og højre ventrikel balance. 4 Alle Precordial har dybe S bølger. (C) todimensional ekkokardiografi og farve Doppler ultralydsundersøgelse ved diagnosticering af afgørende betydning. I det apikale view fire-kammer kan vise to atrioventrikulær ventil eller fælles atrioventrikulær ventil åbning på et stort hjerte kamre, og kan vise resterende hulrum og trabekulære muskler og intervallet mellem de vigtigste kammer. Diagnostisk ultralyd sonde til at være forsigtig med det pulmonale vene venøse anatomiske position, ductus arteriosus er åben, med eller uden pulmonal hypertension, pulmonal arterie og dets filialer uden stenose, pulmonale og systemiske cirkulation, hvis der er obstruktion. Hvis der er obstruktion at rydde stedet for obstruktion, graden af obstruktion. I den kombinerede cirkulation udstrømning tarmkanalen obstruktion hos børn, omhyggelig udforskning af aortabuen og kind, fjerne dårlig coarctatio af aorta og aortabuen udvikling. For enkelt hjertekammer hjerte bør omhyggeligt undersøge den interne struktur, er et tydeligt to uafhængige kamre eller fartøjer udstedes resterende hulrum. Hvis aortalumen sende selv-lemlæstelse, bør være opmærksomme på størrelsen af den ventrikelseptumdefekt. Hvis ventrikelseptumdefekt er mindre end 2cm2/m2, kan der være systemiske cirkulation efter udstrømning tarmkanalen obstruktion. (C) hjertekateterisation og angiografi nyfødte og små børn generelt ikke behøver hjertekateterisation. På grund af fremskridt i ultralyd teknologi, som i øjeblikket bruges til at måle hjertekateterisation vigtigste lungepulsåren pres og pulmonal vaskulær modstand, fremskaffe valide data til Fontan kirurgi. [2] Sygdomsbehandling Drug behandling Pulmonal udstrømning tarmkanalen stenose i børn afhængige arterielle blodforsyning, når ductus arteriosus at lukke, vil der være alvorlige cyanose bør prostaglandin E1 anvendes til at holde ductus arteriosus åben. Ingen børn på lungekredsløbet obstruktion, lungestase og hjertesvigt, digoxin og vanddrivende furosemid og andre hjerte-behandling kan slibes. Intervention |
| Bruger Anmeldelse |
|
Ingen kommentarer endnu |
