Sprog :
SWEWE Medlem :Logon |Registrering
Søg
Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden
Forrige 1 Næste Vælg sider

Bryst skade

Bryst skade (thorax traume) af ulykken, knuse personskader, fald og skader forårsaget af skarpe genstande skader, afhængigt af arten af ​​den skade, vold kan opdeles i stumpe bryst traumer skader og gennemtrængende sår, alt efter om skader forårsaget af pleurahulen og kommunikere med omverdenen kan opdeles i åbne sår og sår lukning.

Årsag til sygdom

Bryst skade (thorax traume) af ulykken, knuse, skader forårsaget af fald og skarpe, herunder bryst kontusion, laceration, ribben og brystben frakturer, pneumothorax, hemothorax, pulmonal kontusion, luftrør og hovedbronchier skader, skader på hjertet , diafragma skade, traumatisk asfyksi, undertiden kombineret abdominal skade.
Klassifikation

Afhængigt af arten af ​​den skade, vold kan opdeles i stumpe bryst traumer skader og gennemtrængende sår, alt efter om skader forårsaget af pleurahulen kommunikere med omverdenen kan opdeles i åbne sår og sår lukning [1].

Blunt bryst traume

Ved deceleration stump brystet traumer, knuse modstanden, slag eller stød som følge af seksuel vold, skade mekanismer for komplekse, multi-ribben eller brystben frakturer, ofte i forbindelse med andre dele af skaden, tidligt efter skade, let fejldiagnosticeret eller savnet, orgel væv skader på blodudtrædning og laceration er mere almindelige, hjerte og lungevæv efter omfattende sekundært til traume fører ofte til væv ødem, akut respiratorisk distress syndrom, hjertesvigt og arytmier, de fleste mennesker ikke behøver at sløve brystet skade kirurgi.

Indtrængende bryst skade

Indtrængende brystet skade ved et skydevåben, kniv eller skarp skade, skade mekanisme mere klart omfanget af skader og kvæstelser vej direkte relateret til tidlig diagnose lettere, orgel væv laceration forårsaget af progressiv hemothorax skade fremskridt er hurtigere , primært som følge af patientens død, en betydelig del af gennemtrængende brystet skade patienter kræver torakotomi kirurgi.

Akut behandling

Akut behandling af bryst skader, herunder nødhjælp præhospitale akut behandling og hospitalsindlæggelse efter behandling i to dele.

Præhospitale akut behandling

Herunder grundlæggende liv støtte og akut behandling af alvorlige bryst skade.

Grundlæggende liv støtte til princippet: at opretholde jævn vejrtrækning, ilt, kontrollere ydre blødninger, tilføje volumen, analgetisk, faste lange knoglebrud, beskytte rygsøjlen (især livmoderhalskræft) og hurtigt overføre. Når de er åbne pneumothorax kræver hurtig sutter bryst sår forbindinger og lukket, betinget, spænding pneumothorax bør placeres nål thoracentesis eller brystet rør dræning med en-vejs ventil effekt: en livstruende svær brystet traumer kræver særlig førstehjælp behandling på scenen formål placering af punktering nål eller dræn, blødgjort til et stort område af brystvæggen Flail brystet åndedrætsbesvær, være kunstigt åndedræt.

Skadestue behandling

De fleste bryst skader kan afbødes ved en forholdsvis simpel proces, og selv redde liv. Torakotomi kirurgi kræver kun 10% -15%. Således bryst traume kirurgiske indikationer bør være strengt kontrolleret og gribe timingen af ​​kirurgi, hvis en klar indikation for kirurgi, bør straks thoracotomi.

Indikationer for akut thoracotomi

1.. Pleural hulrum for blødning

2 cardiac vaskulær læsion

3.. Alvorlig lunge laceration eller tracheobronchial skade

4 esophageal brud

5 thoracoabdominal skader

6.. Brystvæggen defekt bidder

7 store fremmedlegemer venstre bryst hukommelse

Ledsagende symptomer

Ribben frakturer

1 ætiologi og patogenese: direkte eller indirekte effekter af vold på brystvæggen kan forårsage voldsomme ribben frakturer, som tegnede sig for over 60% af al brystet traumer. Virkningsmekanismen af ​​forskellig ydre kraft forårsaget af ribben frakturer læsioner kan have forskellige karakteristika: kraft, der påføres direkte på ribbenene i brystet forårsaget af begrænsninger af brudstedet, er enderne forskudt indad, til at gennembore intercostalmusklerne skibe, og lungehinde, producere hemothorax eller (og) pneumothorax. Indirekte vold såsom brystet efter at være blevet klemt, bruddene på ribbenene midterste stump skift udad, jagende brystvæggen blødt væv, hvilket resulterer i brystvæggen hæmatom. Granatsplinter sår forårsaget af skudsår eller brud ribben frakturer ofte.

(2) Kliniske manifestationer: ribben frakturer forekom i de første 4-7 ribben 1 til 3 ribben kravebenet, skulderbladet og skulder muskler og samtidig beskytte let tilskadekomne fold, 8 til 10 ribben efterhånden bliver kortere og forbundet til ribben brusk bøje sig, elastisk dæmpning, hvilket reducerer risikoen for fraktur, 11. og 12. ribben flydende ribben, større aktivitet, lille brud. Men når en stærk kraft, er tilbøjelige til at brække, ribbenene. Hos børn ribberne fleksible, nemme at bryde, mens der hos voksne, især de ældre, ribben mindre fleksibel, let at fraktur. Når en af ​​de ribben frakturer, patienten beskrevet smerter i brystet, smerter ved vejrtrækning eller hoste værre. Kontrollér lokal ingen synlige abnormiteter eller let hævelse af det subkutane væv overbelastning, men bruddet ømhed. Thoracic squeeze test var positiv (hånd squeeze omkring frakturstedet kan medføre brystsmerter) diagnose.

Flere rib multiple frakturer, plejl brystet blive. Kan producere brystvæggen blødgjort danne unormal vejrtrækning motion. Svær plejl brystet med pulmonal kontusion og mere, kan forårsage åndenød, cyanose og dyspnø, bryst traume er en af ​​grundene til døden. Første eller anden costafraktur med kravebenet brud eller skulderbladet fraktur, bør være opmærksomme på blodkar, nerver og indre organer skade under eller uden brystet kravebenet. Lavere brystet ribben frakturer, er opmærksomme på, om mellemgulvet og abdominale orgel skader.

3 Diagnose: Single Department ribben frakturer, knuse test positiv i henhold til lokal ømhed og brystkasse, let at diagnosticere. Multi-symptom basis med flere ribben frakturer, unormale åndedrætsøvelser, fysisk undersøgelse fundet flydende brystvæg, og bryst røntgenundersøgelse, diagnose er ikke svært. Røntgenundersøgelse eller ribben ligesom bekræfte diagnosen ribben frakturer, og kan vise brystet uden skader indre organer og komplikationer (såsom pneumothorax, pulmonal kontusion, mediastinal udvidelse, osv.). Bemærk, at ingen signifikant skift som ribben eller ribben og ribben brusk krydset amputation, kan røntgenundersøgelse viser ikke, eller ikke kan se bruddet linje, 3-6 uger efter begyndelsen af ​​røntgenfilm afslørede callus. Mistanke pulmonal kontusion, bør bryst CT-undersøgelse være klar pulmonal kontusion placering, omfanget og alvoren af ​​den hæmatom kan undertiden findes i lungerne og lunge laceration. Alvorlige flere ribben frakturer eller plejl brystet bør kontrolleres løbende arteriel blodgas analyse for at identificere graden af ​​hypoxæmi.


Forrige 1 Næste Vælg sider
Bruger Anmeldelse
Ingen kommentarer endnu
Jeg ønsker at kommentere [Besøgende (44.192.*.*) | Logon ]

Sprog :
| Tjek kode :


Søg

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 Verden encyklopædiske viden