Sprog :
SWEWE Medlem :Logon |Registrering
Søg
Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden
Forrige 1 Næste Vælg sider

Infarction

Cerebralt infarkt, også kendt som iskæmisk slagtilfælde, slagtilfælde eller slagtilfælde kaldes medicin. Afdeling af sygdom forårsaget af en række forskellige årsager lokale blodforsyning til hjernen vævsområde hindringer, hvilket resulterer i hypoksisk iskæmisk hjernelæsioner nekrose og dermed den kliniske virkning af de tilsvarende neurologiske underskud. Baseret på patogenesen af ​​cerebral infarkt blev opdelt i cerebral trombose, cerebral emboli og lacunar infarkt og andre store typer. Blodprop i hjernen, som er den mest almindelige type, der tegner sig for omkring 60% af cerebralt infarkt, og dermed almindeligvis benævnt »cerebral 'faktisk refererer til en blodprop i hjernen. I dette papir, fokuserer som narrative cerebral trombose, cerebral infarkt detaljer relaterede emner.
Ætiologi og patogenese

Da årsagen til trombose er primært baseret på åreforkalkning, atherosclerose resulterende faktor er den mest almindelige årsag til cerebral infarkt. Seneste verdensomspændende undersøgelse foretaget INTERSTROKE Resultaterne viste, at: 90% af slagtilfælde risiko kan henføres til 10 enkle risikofaktorer, der igen er hypertension, rygning, talje-hofte ratio er for stor, dårlig kost, mangel på motion , diabetes, overdreven alkoholforbrug, overdreven mental stress og depression, med underliggende hjertesygdom og hyperlipidæmi. Det skal bemærkes, at mange af de ovennævnte risikofaktorer er styrbar. Specifik årsag til sygdommen og dens mekanisme som beskrevet nedenfor.

Karvæggen selve sygdommen

Den mest almindelige er aterosklerose og ofte forbundet med hypertension, diabetes, hyperlipidæmi og andre risikofaktorer. Hvilket kan føre til hele cerebrale arterie stenose eller okklusion læsioner, men mellemstore og store diameter (≥ 500μm) i hovedpulsåren engagement, folk med intrakraniel arterie sygdom mere udbredt end extrakraniel arteriel sygdom. Efterfulgt af cerebral arterie væg inflammation, såsom tuberkulose, syfilis, bindevævssygdom. Desuden kan medfødt vaskulær misdannelser, karvæggen dysplasi også forårsage cerebralt infarkt. Da åreforkalkning forekommer i forgreningen af ​​de store skibe og bøjninger, så cerebral trombose god hjemmeside for begyndelsen en del af halspulsåren og vandlåsen, begyndelsen del af den midterste cerebral arterie, vertebrale arterie og basilararterien i næste afsnit og så videre. Når disse dele på intima plaqueruptur, blodpladerne og synlige komponenter såsom cellulose efterfølgende vedhæftning, aggregering, sedimentering trombose og thrombedannelse distale arteriel emboli kan forårsage cerebral overbelastning. Cerebral arterie plak selv kan også resultere i betydelige luminale stenose eller okklusion, hvilket blodperfusion trykfald i regionen, blodgennemstrømning bremser og blodets viskositet forøges, og derved reducere blodforsyningen til at producere lokaliserede områder af hjernen for at fremme lokal thrombose eller infarkt opstår symptomer. [1]

Ændringer i blodkomponenter

Polycytæmi vera, hyperviskositet, hyperfibrinogenemia, trombocytose piller kan forårsage blodpropper. Enkelte tilfælde kan have høje niveauer af fosfolipidantistoffer, protein C, protein S, eller mangel af samtidig antitrombotisk Ⅲ hyperkoagulations status. Disse faktorer kan også forårsage cerebrale arterie emboliske hændelser forekommer inden eller in situ cerebral trombose.

Andet

Lægemiddelinduceret, forårsaget af traumer og cerebral arterie dissektion af en håndfuld af ukendte årsager.

Patofysiologi

Patofysiologi sygdomsprocessen er væsentlige grundlag af aterosklerose skete under lokale hjerne vævsnekrose. Fordi der er en vis grad af cerebrale arterier selv kompenserende funktion, og dermed på lang sigt cerebral arterie aterosklerotisk plaque dannelse, der var ingen indlysende kliniske manifestationer. Men hjernevæv selv er meget følsom over for iskæmi og hypoxi, kan afbrydelser af blodgennemstrømningen i 4-6 minutter efter uoprettelige skader forekomme. Derfor kan patofysiologien af ​​cerebral trombose i hjernen opdeles i aterosklerotisk plakdannelse proces som den vigtigste arterie af hjernen og cerebral arteriel trombose forbundet med cerebral iskæmi og nekrose af hjernevæv skader. Akut cerebralt infarkt er en dynamisk udviklingsproces, i tilfælde af irreversible infarkt omgivende hjernevæv iskæmi ofte er der endnu ikke fuldt infarkt regioner af hjernen (dvs. iskæmisk Penumbra). Gem disse iskæmisk Penumbra akut trombolytisk behandling er baseret på patofysiologi.

Klinisk

Sygdommen forekommer i 50 til 60 års alderen, ældre, mænd lidt mere end kvinder. Som ofte er forbundet med aterosklerose, hypertension, hyperlipidæmi eller diabetes og andre risikofaktorer eller de tilsvarende systemiske uspecifikke symptomer. Uspecifikke prodromale symptomer på cerebralt infarkt, kan nogle patienter have svimmelhed, et øjeblik af følelsesløshed, svaghed og andre forbigående iskæmisk anfald ydeevne. Disse symptomer skyldes ofte kortere varighed og omfang for den mindreårige og ignoreret af patienter og deres familier. Cerebralt infarkt, akut, mere i hvile eller søvn, dens et par timer efter indtræden af ​​kliniske symptomer eller 1 til 2 dage nå toppen. Neurologiske symptomer og blodkar okklusion og tilstødende områder i hjernen er involveret i forbindelse med funktionen af ​​hjernevæv, hvilket letter klinikerne mere præcist lokalisere positionen af ​​deres sygdom diagnose. Følgende vil være det vigtigste cerebrale arterie fordeling svarende til tab af hjernefunktion beskrevet symptomer på kliniske manifestationer af denne sygdom.

Halspulsåren okklusion syndrom

Ipsilateral monokular amaurosis eller ipsilateral Horner syndrom (overlegne livmoderhalskræft sympatiske postganglioniske fibre på grund af skader forårsaget af en lille fission ipsilateral øje, eleven bliver mindre, enophthalmos og ansigts sved mindre), kontralateral hemiplegi, delvis krop føleforstyrrelser og hemianopia mv (midtcerebralarterie eller hjernen, arterie iskæmi), dominerende hemisfære engagement også kan have afasi, kan ikke-dominerende hemisfære engagement forekomme kropsbillede lidelser. Selv om den interne halspulsåren territorium infarkt mindre forstyrrelse af bevidsthed, men akut intern halspulsåren okklusion kan producere betydelige forstyrrelser af bevidsthed.

Midterste cerebral arterieokklusion syndrom

Den mest almindelige.

(A) 1. Trunk okklusion tungen kontralaterale central ansigtslammelse og hemiplegi, hemidysesthesia og seksuel hemianopia;. Kan være forbundet med forskellige niveauer af bevidsthed, engagement kan også opstå, hvis den dominerende hemisfære afasi, ikke-dominerende hemisfære engagement kropsbillede forstyrrelse kan forekomme.

(To) filial okklusion på kortikal arterieokklusion kan forekomme vished kontralaterale hemiparese og sensoriske tab, Broca afasi (dominant halvkugle), eller kroppen dysmorphic lidelse (ikke-dominerende halvkugle), branch okklusion kan forekomme under Wernicke afasi, anomic afasi og adfærdsforstyrrelser osv. uden hemiplegi.

(Tre) dyb perforering arterieokklusion kontralaterale centralkurs af de øvre og nedre ekstremiteter lammelse, kan tungen lammelse være forbundet med overfladen, kontralaterale hemidysesthesia, undertiden ledsaget af isotrope kontralateral hemiplegi, dominerende halvkugle afasi subkortikale læsioner kan forekomme .

Anterior cerebral arterieokklusion syndrom

(A) trunk okklusion af den forreste kommunikere arterieokklusion efter mediale frontal iskæmi, kontralateral nedre ende motoriske og sensoriske forstyrrelser, grundet paracentrale lobule engagement vandladning vanskelige at kontrollere, kontralaterale stærke greb, groping og sutte refleks og andre frontal frigivelse symptomer. Hvis den forreste kommunikere arterie tidligere anterior cerebral arterie okklusion, kontralaterale arterie skyldes kompenserende sikkerhedsstillelse omsætning ikke nødvendigvis symptomer. Hvis bilateral arterie stammer fra den samme trunk, tilbøjelige bilateral forreste cerebral arterie okklusion, der apati, eufori og andre psykiatriske symptomer, bilateral cerebral parese, afføring inkontinens, frontallappen kognitiv dysfunktion.

(Two) cortex kontralaterale ben distal arterieokklusion dominerede central lammelse kan være ledsaget af føleforstyrrelser, kontralaterale ben ataksi korte, stærk forståelse refleks og psykiske symptomer.

(Tre) dyb perforering arterieokklusion kontralaterale central ansigtslammelse tungen og proksimal overekstremitet parese.

Posterior cerebral arterieokklusion syndrom

(A) trunk okklusion af den kontralaterale seksuelle hemianopia, hemiplegi og hemidysesthesia, hypothalamisk syndrom, kan de vigtigste hjernehalvdel være ordblindhed.

(Two) cortical gren okklusion på grund af rige sikkerhedsstillelse omsætning og få symptomer, omhyggelige eksamensfag fundet kontralaterale hemianopia eller quadrantanopia isotropic med makulært besparende kan bilaterale læsioner have kortikal blindhed, synlige kontralateral parietal-occipital arterieokklusion hemianopia, kan have Unshaped hallucinationer anfald, primær lateral halvkugle involvering vises også anomic afasi calcarine arterieokklusion kontralaterale hemianopia eller quadrantanopia.

(Tre) dyb perforering arterieokklusion thalamic perforering arterieokklusion producere røde kerne hypothalamus syndrom, såsom ipsilateral cerebellar ataksi, lemmer intention tremor, en kort dans-lignende ufrivillige bevægelser, kontralateral facial føleforstyrrelser, thalamus geniculate arterieokklusion hypothalamisk syndrom kan forekomme, såsom kontralaterale sensoriske forstyrrelser (især dyb følelse) samt spontan smerte, følelse overdrevent, kan hemiparesis og ufrivillige bevægelser ledsages af dans, athetosis og tremor ekstrapyramidale symptomer , den midterste cerebral arterieokklusion syndrom optrådte i de cerebrale Skaftet (Weber syndrom), som den side af oculomotoriske nerve lammelse, kontralateral central ansigtslammelse tunge lammelse, og øvre og nedre ekstremiteter, eller Benedikt syndrom, ipsilaterale oculomotoriske lammelse, kontralateral ufrivillige bevægelser af den kontralaterale side af kroppen af ​​dyb følelse og fine taktil barriere.

Vertebrobasilar okklusion syndrom

(A) trunk okklusion ofte forårsage omfattende infarkt, forekommer hjernen, pyramideformet tarmkanalen skade og cerebellare symptomer, såsom svimmelhed, ataksi, miosis tetraplegiske, gastrointestinal blødning, koma, feber, osv., mens patienter ofte skyldes kritisk tilstand dødsfald.


Forrige 1 Næste Vælg sider
Bruger Anmeldelse
Ingen kommentarer endnu
Jeg ønsker at kommentere [Besøgende (44.192.*.*) | Logon ]

Sprog :
| Tjek kode :


Søg

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 Verden encyklopædiske viden