Sprog :
SWEWE Medlem :Logon |Registrering
Søg
Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden
Forrige 1 Næste Vælg sider

Leversvigt

Lever som en af ​​de vitale organer i det menneskelige legeme, på grund af dets syntese, afgiftning, metabolisme, udskillelse, biotransformation og immunforsvar funktioner, er det også kendt som "fabrik". Når det udsættes for en bred vifte af faktorer (såsom virus, alkohol, narkotika osv.) forårsage alvorlige skader, hvilket resulterer i massiv nekrose af leverceller, hvilket fører til alvorlig funktionsnedsættelse eller over dekompensation, og synes dermed at koagulationsforstyrrelser og gulsot, hepatisk encefalopati, ascites som den vigtigste manifestation af et klinisk syndrom, der er kendt som leversvigt. Klinisk, ekstrem træthed, appetitløshed, oppustethed, kvalme, opkastning, ændret mental status som den vigtigste symptom, som sygdommen skrider frem hurtigt, behandling vanskelige og dyre medicinske omkostninger, den overordnede prognose er dårlig.Classification of Diseases

Ifølge histopatologiske funktioner og hastigheden af ​​progression af sygdommen, var leversvigt inddelt i fire kategorier: akut leversvigt (akut leversvigt, ALF), subakut leversvigt (subakut leversvigt, SALF), akut på kronisk (subakut) leversvigt (akut-on-kronisk leversvigt, ACLF) og kronisk leversvigt (kronisk leversvigt, CLF). Specifikt defineret nedenfor.

Navn

Definitioner

Akut leversvigt

Hurtig indtræden, inden for 2 uger efter debut vises Ⅱ grader af hepatisk encefalopati er præget af leversvigt

Subakut leversvigt

Mere akut, -26 uger efter indtræden af ​​det 15. kliniske manifestationer af leversvigt

Akut på kronisk (subakut) leversvigt

Forekomme i kronisk leversygdom på grundlag af akut eller subakut leverdekompensation

Kronisk leversvigt

I skrumpelever, bygger på en gradvis tab af leverfunktion resulterer i ascites eller portal hypertension, koagulationsforstyrrelser og hepatisk encefalopati som den vigtigste manifestation af kronisk leversvigt

Ætiologi

I øjeblikket i Kina, der forårsager leversvigt fortsat en væsentlig årsag til hepatitis virus (HBV primært omkring 80-85%), efterfulgt af narkotika eller hepatotoksiske stoffer (såsom alkohol, kemikalier, osv.), mens man i de europæiske lande lægemidlet forårsager akut, subakut leversvigt primært er alkohol ofte føre til kronisk leversvigt. En anden akut fedtlever af graviditeten, autoimmun hepatitis, parasitære infektioner kan også føre til leversvigt opstår.

Børn af leversvigt af ukendt ætiologi fælles, arvelige metaboliske sygdomme (herunder lever degeneration, galactosemia, tyrosinemia, Reyes syndrom, neonatal hæmokromatose, α1-antitrypsin-mangel sygdomme) . ZHU Shi Shu analyseret 120 tilfælde af leversvigt hos børn, spædbørn over aldersgruppe, og en gruppe af ukendt ætiologi konto for det første, henholdsvis 40,6% og 30,7%.

Ætiologien af ​​leversvigt kan være forårsaget af en enkelt faktor, såsom en hepatitis virus infektion, alkoholisme, tage medicin, etc., kan også være forårsaget af en række fælles faktorer, såsom kronisk hepatitis, andre virusinfektioner, baseret på overlappet kronisk alkoholisme Baseret på den kombinerede virus infektion. [1-2]

Patofysiologi

Histopatologisk undersøgelse af leversvigt diagnose, klassifikation og prognose af stor værdi. Leversvigt (undtagen for kronisk leversvigt) med varierende grader af levercellenekrose, residual regenerering som den vigtigste ydeevne, placeringen og omfanget af nekrose på grund af forskellige årsager og forløbet af sygdommen varierer. Og kronisk leversvigt i tillæg til den ulige fordeling af levercellenekrose, den vigtigste form for diffus leverfibrose og unormale knuder. [3]

Patogenese

Patogenesen af ​​leversvigt er meget komplekse, og mange faktorer kan påvirke hinanden, den nøjagtige mekanisme endnu ikke er klar. Nu, hvor den største årsag til leversvigt Mekanismen omfatter to aspekter: For det første, de forskellige faktorer, der direkte skader leverceller, såsom direkte skadelige virkninger af narkotika, vira og andre leverceller, hvilket resulterer i varierende grader af levercellenekrose, en anden var immun mekanismer, såsom cytokiner eller immun skade ved endotoksinmedieret.

Kliniske manifestationer

Sygdomssymptomer

Ekstrem træthed, svære gastrointestinale symptomer (mavesmerter, oppustethed, kvalme, tab af appetit, opkastning), hud, slimhinder progressiv uddybning gulsot, mørk urin progressiv uddybning, svær koagulopati (mukokutan blødning, epistaxis, gingival blødning, mave blødning, urinveje blødning, osv.), da de vigtigste fælles kliniske funktioner, men også har feber, forskellige komplikationer tilsvarende ydelse, de specifikke kliniske manifestationer af leversvigt på grund af forskellige klassifikationer der er nogle forskelle.

(1) akut leversvigt: akut, Ⅱ grad ske inden for 2 uger eller mere hepatisk encefalopati (manifesteret som ændringer i personlighed, unormal adfærd, delirium, forvirring, søvnforstyrrelser, desorientering og forståelse for at reducere, osv.). Beijing Du An Hospital, 50 patienter med akut leversvigt patienter data Resumé: højde træthed med 88%, 80% alvorligt tab af appetit, kvalme og opkastning 76%, 84% af abdominal udspiling. Debut hos unge voksne 40 år tegnede sig for 78%. Fordi tidligere rask, stærk tolerance over for sygdommen, stadig holde sig til arbejdskraft eller arbejde så tidligt i sygdomsforløbet. Ud over den manglende viden om sygdommen, sygdommen er også en af ​​grundene til vægt og hurtigt forværres.

(2) subakut leversvigt: mere akut, indtræden af ​​en periode på 15 til 26 uger, i tillæg til tegn og symptomer på akut leversvigt med de samme funktioner, gulsot uddybet hurtigt på grund af den langvarige forløb af sygdommen, hyppighed af komplikationer stiger, såsom: ascites, abdominal infektion, leverencefalopati osv., vil patienten blive vist oppustethed, hævelse, bevidstløshed. Diagnosen er også opdelt i ascites eller encefalopati.

(3) akut på kronisk (subakut) leversvigt: en historie af kronisk leversygdom manifestationer, akut eller subakut leverdekompensation opstod på kort sigt, indtræden af ​​kliniske symptomer på akut hepatitis end tungere.

(4) kronisk leversvigt: På grundlag af skrumpelever, leversvigt seksuel dysfunktion og der koagulopati, ascites, gastrointestinale blødningskomplikationer manifestationer, såsom HE.

Sygdom farer:

葛宗成 andre rapporter om leversvigt var dødeligheden 73,9%, herunder akut leversvigt, leversvigt, subakut og kronisk leversvigt mortalitet blev 87,8%, 69,3%, 66,5%, koagulation værre, jo højere dødelighed.


Forrige 1 Næste Vælg sider
Bruger Anmeldelse
Ingen kommentarer endnu
Jeg ønsker at kommentere [Besøgende (3.144.*.*) | Logon ]

Sprog :
| Tjek kode :


Søg

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 Verden encyklopædiske viden