Sprog :
SWEWE Medlem :Logon |Registrering
Søg
Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden
Forrige 3 Næste Vælg sider

Klapfejl

Medfødte mitral regurgitation

Sener på grund af medfødte misdannelser, forkortet eller fraværende, foldere for kort, for lang eller kloevet, annulus udvidelsen forårsagede deformiteter. Tilfælde af patienter med flere børn, væksthæmning, og mere har hjertebanken, åndenød, svaghed, træthed, tilbagevendende luftvejsinfektioner, og endelig hjertesvigt. Tegn og laboratorieundersøgelser og erhvervet mitralinsufficiens er ens. Behandling af mitral valvuloplasty eller kunstig ventil udskiftning kirurgi.

Mitralklapprolaps syndrom refererer til hjertets sammentrækning, unormal mitralklap prolaps venstre rum, de fleste patienter med fremskredne systoliske klik tone (eller) sent systolisk mislyd, ledsaget af EKG-forandringer. Sygdommen kan forekomme i alle aldre, er mere almindelig hos kvinder. Ætiologien for mange, primært myxoid degeneration af mitralklappen, chordae for lang eller brud, papillærmuskel dysfunktion eller brud. Prolaps grad lys, fordi ingen hæmodynamiske ændringer kan være asymptomatisk, hvis de ledsages af moderat eller svær grad af mitralinsufficiens kan have blødning og reducere symptomerne på minutvolumen forårsaget. Svære tilfælde kan have forladt ventrikelsvigt. Kan kompliceres af endocarditis, lungeemboli, eller infektion kan forårsage hurtig forringelse. De vigtigste af apikal sammentrækning, den afdøde Kara tone, Institut for valvular prolaps ind i venstre atrium jitter generator, sent systolisk mislyd meste trinvis typen system på grund af utætte hjerteklapper insufficiens. EKG i Ⅱ, Ⅲ, aVF bly T-bølge inversion og ST-segment depression mild. M-mode ultralyd EKG sammentrækning før showet blade i aftenholdet baglæns "hængekøje-lignende" bølgeform, to-dimensionelle billede synligt ventil prolaps ind i venstre atrium. Venstre ventrikel angiografi kan hjælpe bekræfte diagnosen. Der i behandlingen af ​​mitralinsufficiens med progressiv hjertesvigt, hjertesvigt, der skal styres, og straks overveje at udskifte kunstig mitralklap kirurgi.
Papillærmuskel dysfunktion mange årsager, de mest almindelige er myokardie iskæmi forårsaget af koronararteriesygdom eller forhøjet blodtryk, hjertesygdomme, hvilket resulterer i papillærmusklen skade, nekrose, fibrose med yderligere dysfunktion, og endda forårsage brud, der forårsager mitral regurgitation. Symptomerne afhænger af årsagen til papillærmusklen dysfunktion og mitral grundlæggende læsion forårsaget af opstød sværhedsgrad uden en. De vigtigste af apikal systolisk mislyd, når der iskæmisk papillærmuskel dysfunktion, mitralklappen lukker ikke fremkomsten systolisk mislyd, knurre efter iskæmi og forbedre eller genoprette den svækkede eller forsvundet på det tidspunkt hele systolisk mislyd bliver at skrumpe midt-eller sent; første hjertelyd multi hyperthyroidisme, kan øge dyb vejrtrækning. Mange har iskæmiske EKG ST-T forandringer. Ekkokardiografi kan finansieres bekræftes. Hvis det er nødvendigt, kan bruges til venstre ventrikel angiografi. Ved behandlingen af ​​den ofte baseret medicin, nemlig behandlingen af ​​den grundlæggende sygdom og hjertesvigt, hvis medicinsk behandling ikke lykkes, er du nødt til at overveje kirurgisk behandling, herunder kunstig ventil udskiftning, koronararterie bypassoperation og aneurisme resektion efter sygdommen. Se detaljeret mitral regurgitation.

Tricuspidalklappen sygdom

Tricuspid atresia

Tricuspid atresia tricuspid atresia er en medfødt cyanotiske hjertesygdomme, forekomsten af ​​medfødt hjertesygdom tegner sig for omkring 1-5%. Cyanotiske medfødt hjertesygdom i relæet efter tetralogi af Fallot og gennemførelse af store arterier på tredjepladsen. De vigtigste patologiske forandringer af tricuspid atresia eller tricuspid mangler, patent foramen ovale eller atrial septal defekt. Se detaljeret tricuspid atresia.

Tricuspid opstød

Tricuspid opstød tricuspid opstød (tricuspidinsufficiency) engagement er sjældent i sig selv, foldere og multipel pulmonal hypertension og trikuspidalklappen forårsaget af ekspansionen. På grund af faktorer som følge af medfødt eller erhvervet trikuspidalklappen sygdom eller tricuspid annulus dilatation, hvilket kaldes, når trikuspidalklappen er ikke helt lukket i det systoliske tricuspid opstød. Sygdommen har en funktionel og organisk to, den tidligere oftest sekundær til at forårsage højre ventrikel dilatation sygdom, forekomsten er meget høj, så som primær pulmonal hypertension, mitralklap sygdom, pulmonal ventil eller infundibular stenose, højre ventrikel myokardieinfarkt. Sidstnævnte kan være en medfødt abnormiteter såsom Ebstein misdannelser og fælles atrioventrikulær kanalen, men også for erhvervede sygdomme såsom reumatisk inflammation, koronar sygdom forårsaget af tricuspid papillærmuskel dysfunktion, traumer og infektiøs endocarditis. Afhængigt af sygdommens prognose skyldes primært sygdommens sværhedsgrad, afhængigt af arten og hjertesvigt, primær pulmonal hypertension og kronisk pulmonal hjertesygdom forårsaget af mitralklap sygdomsprognose bliver ofte sammenlignet med dem, der forårsages af atrial septal defekt eller værre . Medicinsk behandling kan lindre symptomerne, kirurgi helbredt. Se detaljeret tricuspid opstød.

Ebstein misdannelse

Ebstein misdannelse Ebstein anomali er en sjælden medfødt hjerte misdannelser. Ebstein først rapporteret et tilfælde i 1866, og dermed kaldet Ebstein misdannelser. Forekomsten på 0,5 til 1% i medfødt hjertesygdom. Ebstein misdannelser forstås trikuspidalklappen misdannelse, og derefter hvert klap og klap stilling er lavere end normalt, men ikke på samme niveau som den atrioventrikulære ring næste flytte højre ventrikel væg nær spidsen, frontklappen normale stilling, hvilket resulterer i højre atrium over normal stor, men mindre end den normale højre hjertekammer kan tricuspid regurgitation have. Sådanne abnormiteter ofte forbundet med åben foramen ovale eller atrial septal defekt og pulmonal stenose. På grund af det højre atrium mere forhøjet blodtryk, som indeholder blod del af atrial septal defekt eller patent foramen ind i venstre atrium gennem tricuspidalklappen i de rigtige dele er stadig ventrikel, pulmonal stenose skal træde den pulmonale cirkulation af blodet er reduceret, det tilbage ind i venstre atrium arterielt blod volumen mindre, så re-blandes med blod, der kommer fra højre atrium shunt den venstre ventrikel gennem mitralklappen ind i lokalet og omsætning. Se detaljeret Ebstein misdannelser.

Aortaklappen sygdom

Valvulær aortastenose

Enkel smal reumatiske sjældne. Forekommer normalt i barndommen eller ungdommen, som nogle få er medfødte valvulær abnormiteter, senere voksenalderen synes mere for calcific aorta stenose, kan også være forårsaget af reumatiske eller medfødte misdannelser.

① patologisk anatomi og patofysiologi. Medfødte aortaklappen kan være syg person eller to blade deformitet, der forårsager varierende grader af stenose, kan forkalkning være forbundet med flere voksne, calcific valvular der tabte oprindelige form blev kuppelformet, om spredte uregelmæssig forkalkning klumper, stiv ventil, ventil smal, reumatiske valvular vejkryds vedhæftning, Fusion, så begrænset release ventil hul forårsaget af stenose.

Normal aortaklappen hul er ca 3cm2, hvis stenose <1cm2, venstre ventrikels uddrivningsfraktion modstand stiger, systolisk blodtryk, venstre ventrikel og aorta systoliske blodtryk forskel mellem stigningen i myokardiets forbrug stiger ilt ventrikelhypertrofi ; Men slagvolumen falder; induceret koronar mangel blodforsyning skyldes angina, arytmi og venstre ventrikel.

② kliniske manifestationer og laboratorieundersøgelser. På grund af sværhedsgraden af ​​symptomerne i stedet for en vis grad af stenose. Lys kan være asymptomatiske eller milde symptomer. Alvorlig stenose, på grund af nedsat minutvolumen, orgel blodforsyning mangel organiserede symptomer som utilpashed, træthed, anstrengelses dyspnø, svimmelhed, hjertearytmi, venstre hjertesvigt eller pludselig død.

Tegn: hovedsagelig aortaklappen område tidlig systolisk udslyngning lyd, og efterfulgt af en rå og larmende udstødning systolisk mislyd, loudness i lønklasse Ⅲ til hakket på brystbenet og hals ledning, mange ledsaget af rystelser kan have den omvendte split andet hjerte lyd, systolisk blodtryk viser et lavt tryk, puls lille. Pulse mindre.

Røntgen bryst: venstre ventrikel stiger, kan aorta stenose have efter den pludselige opbremsning af blodgennemstrømning forårsaget af den hurtige stigning i sideværts tryk forårsaget af udvidelsen af ​​den smalle, selv synlig aortaklappen forkalkning. EKG: venstre ventrikel hypertrofi, stamme, kan være forbundet med venstre grenblok og arytmi ydeevne.

Ekkokardiografi: aortaklappen fortykkelse, forbedrede lydbølger tilbage, bremse hastigheden af ​​åbne, åbne amplitude aftager (normal er 1,5 cm). Systolisk aorta diastoliske diameter og den indre diameter reduceres. Doppler ultralyd viste venstre ventrikel blod gennem aortaklappen hul systolisk turbulens, der kan ekstrapoleres deres systoliske trykgradient og graden af ​​stenose.

Venstre hjerte kateterisation og angiografi: venstre ventrikel systolisk tryk var væsentligt højere end aorta. Venstre ventrikel angiografi viste lille flap hul; opstigende aorta dilatation, kontrastmidler tømning tid forlænges.

③ diagnosticering og differentialdiagnosticering. Ifølge symptomer svære at diagnosticere. Hvis den yngre alder ved debut, ekkokardiografi har hovedsagelig aortaklappen medfødte misdannelser var, hvis forekomsten af ​​ældre, for det meste med valvular forkalkning forkalket aorta stenose, har en historie af gigtfeber og ledsaget af opstød og atrieflimren, mest for reumatiske personer. Sygdommen stadig nødt til aorta stenose med en lavere ventil stenose, pulmonal stenose og aorta åreforkalkning og anden identifikation.

④ prognose. Sygdommen er mild til moderat stenose bedre prognose kan være asymptomatisk i mere end 10 år, svær stenose ofte sker synkope, angina angreb eller pludselig død. Den gennemsnitlige overlevelse periode sker normalt efter flere venstre hjertesvigt blot et par år. Dødsårsag hos voksne patienter 10 til 20 procent af pludselig død.

⑤ kontrol. Passende restriktioner på fysisk aktivitet i henhold til patientens, er opmærksomme på at forebygge infektion, angina, hjertesvigt, kramper. Hvis symptomerne, elektrokardiografisk venstre ventrikel hypertrofi, hjertesygdomme, hjerte udvidelsen, venstre ventrikel og aorta systolisk trykgradient> 6.67kPa (50 mmHg), bør betragtes som en kunstig aortaklappen udskiftning, hvis de ledsages af Crown På samme behov for aorta hjerte - koronararteriebypasskirurgi.

Aortaklappen stenose

Membran-lignende læsioner blev placeret over aortabihulen, lokaliseret eller diffus stenose. De kliniske manifestationer og valvulær stenose er ens, men uden aorta systolisk hjertestetoskopi tidligt jet lyd, puls stærk og kraftfuld højre arm, venstre arm i forhold til blodtrykket er høj, er det blodet efter en smal stråle rettet mod innominate arterie grund. Bryst røntgenundersøgelse uden liter ekspansion efter aorta stenose, men aorta sinus dilatation ydeevne. Diagnose kræver brug af ekkokardiografi, venstre hjerte kateterisering og retrograd aorta angiografi. Behandlingsprincipper for alvorlig sygdom kræve kirurgisk korrektion af striktur.

Ventilen under aortaklappen stenose

Læsioner var placeret ved afgangen for unormal ventrikelseptumdefekt skyldes forsnævring af aortaroden mange involverer mitralklap. Ofte ledsaget af PDA, kliniske manifestationer og ventiltype var lignende, men mindre støj position til den nedre del af hjertet før området var højest, og ingen tidlig aorta systolisk udslyngning lyd. Bryst røntgenundersøgelse efter aorta stenose uden liter ekspansion, uden valvular forkalkning, og venstre ventrikel angiografi viste en konstant fyldning defekt subaorta kan indsnævre forskellen med ventilen type. Behandlingen er kirurgisk resektion under membranventil.

Aorta opstød

Kronisk reumatiske aortaregurgitation er den mest almindelige og ofte ledsaget af stenose. Desuden kan på grund af medfødte valvulær abnormiteter forårsage eller på grund af forskellige årsager, såsom aorta aterosklerose, Malta parts syndrom eller syfilitisk aortaroden dilatation af aorta ascendens forårsaget Yandeng forårsaget af relativ utilstrækkelighed. Akut aortaregurgitation set i endocarditis, aortadissektion, bryst kontusion involverer aortaklapflige og myxoid degeneration forårsaget af brud.


Forrige 3 Næste Vælg sider
Bruger Anmeldelse
Ingen kommentarer endnu
Jeg ønsker at kommentere [Besøgende (44.192.*.*) | Logon ]

Sprog :
| Tjek kode :


Søg

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 Verden encyklopædiske viden