| Sprog : |
|
| Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden |
Nasal polypose |
 |
|
Nasale polypper er et nyt begreb i landet i de seneste år er foretaget. Almindelige kliniske nasale polypper, hyppigheden af voksne 1% til 2%. Forekomsten af nasale polypper kun 2% -5% af patienter med nasale polypper. Diagnosticering af patienter med næsepolypper polypper operationer, familie historie, allergiske sygdomme, ikke-allergisk astma, aspirin intolerance større mulighed for nasale polypper. Svært at behandle nasal polypose, nasal polyp gentagelse er det sværeste problem, hovedsageligt baseret omfattende kirurgisk behandling, herunder korrekt endoskopisk sinus kirurgi, omhyggelig postoperativ opfølgning og pleje, som er at forbedre helbrede sats og reducere vigtigt middel til tilbagefald efter operation.Sygdom Indledning Nasale polypper er et nyt begreb i landet i de seneste år er foretaget. Almindelige kliniske nasale polypper, hyppigheden af voksne 1% til 2%. På trods af udviklingen af endoskopiske sinus kirurgi teknikker, således at en kur på nasale polypper end traditionel kirurgi er blevet væsentligt forbedret, men der er stadig nogle få sager, uanset behandling kan heller ikke undgå tilbagefald. For sådan en gruppe af patienter, hvor diagnosen bør gøres, hvordan skal håndteres korrekt, så nu er der ingen standard. Nogle videnskabelige eksperter sætte næsen del eller de fleste af følgende betingelser kaldes polypper nasal polypose: (1) præ-kirurgisk næsepolypper historie; (2) systemisk eller lokal nasal steroid behandling er effektiv; (3) kliniske symptomer (herunder tilstoppet næse og lugt mindskes eller forsvinde), sinus CT-scanning fund er ikke helt i overensstemmelse med den nasale læsioner kontrol; (4) Bilateralt nasal endoskopi - sinus mucosa har omfattende inflammation og polypoid forandringer; (5) klinisk undersøgelse af næsepolypper, polypoid slimhinde og normal slimhinde ingen indlysende skillelinje, næsten alle af næseslimhinden (undtagen ringere turbinate udenfor) har forskellige grader af sygdom; (6) sinus CT-scanning viste multiple sinus eller bihuler hele gruppen af blødt væv tæthed; (7) kan kombineres med aspirin intolerance, cystisk fibrose, ikke bevæger cilia-syndrom. Hvad der præcist mellem de to polypper og polypose forskel, så vidt placering fra det synspunkt, er der ingen litteratur enighed om definitionen af nasale polypper, ætiologi og patogenese ingen samlet forståelse. I det mindste for nu, er der ingen væsentlig forskel mellem de to kliniske manifestationer, histopatologi og immunhistokemi, men sværhedsgraden og manifestationer bare ikke det samme, men den samme behandling er også meget vanskeligt. Mange forskningsartikler vil stadig være både par eller endda forvirret, ikke klart skelne mellem. Men for at dette "særlige type" af polypper - "polypper" Valg fra polypper ud en undersøgelse med henblik på at forbedre kendskabet til sygdommen, forbedre diagnosticering og behandling, tilbagefald efter operation for at løse problemet, men Et stort problem med retningsbestemt. [1] Så tidligt som i 1979 Mygind foreslog polypper neutrofiler og eosinofiler taksonomi polypper, og at den tidligere forbundet med infektion, sidstnævnte med allergi relaterede, almindeligvis omtales infektioner og allergiske polypper polypper . Husdyr forskere ifølge kliniske og patologiske træk ved inflammatoriske polypper i de nasale polypper og allergiske polypper kategorier, som også er kendt som nasale polypper. Men undersøgelser har vist, at mellem polypper og rhinitis forbundet med infektion polypper forbundet med allergisk rhinitis, allergisk afspejle nogle indikatorer, såsom IL-4, var der ingen signifikant forskel i ekspression af IL-5-mRNA'er. Således kan der også foreslået en hybrid nasale polypper, infektioner og allergiske faktorer, der er til stede, og som kan være af denne type af nasale polypper, såsom allergisk svampe bihulebetændelse. Men nogle tilfælde stadig ikke kan forklare den blandede type, såsom aspirin intolerance, cystisk fibrose og Kartagener syndrom variant (ikke bevæger cilia syndrom) og så videre. Hvad kaldes nasal polypose, indtil videre er der ikke et klart koncept. Eller allergiske polypper polypper er blandet polypose er også svært at konklusion. På nuværende tidspunkt er der ingen egennavn, vi kalder tiden til dem, der ikke kan diagnosticere nasale polypper generelle polypper polypper. Ud over sine kliniske og patologiske træk med kliniske manifestationer af de generelle nasale polypper, også med varierende grader af systemiske sygdomme, såsom allergisk og ikke-allergisk astma, bihulebetændelse eller lungebetændelse umedgørlig, bilateral nasal sinus sygdom i sig selv er meget Flere tilbagevendende nasale polypper, er polypper uden stilken mellem nogen indlysende grænse med normal næseslimhinde, for det meste midt turbinate knogle forgasning dårligt, med masser på histopatologi karakteriseret ved infiltration af eosinofile, sin essens er sinonasal slimhinde diffus kroniske inflammatoriske læsioner. [2] Årsager og patogenese På patogenesen af næsepolypper sidste mange teorier: autonom dysfunktion, stofskiftesygdomme, vasomotoriske dysfunktion, ændringer ionpermeabilitet, flowdynamik denne doktrin, såsom infektion og allergi teori. Men for at forklare årsagerne til polypper var kun fra den ene side, har undladt at forklare patogenesen af næsepolypper radikalt. Oplysninger om dyreforsøg og kliniske undersøgelser i de seneste årtier for at få tips, forekomsten af nasale polypper er en multi-faktor, multi-trins kursus. Infektion, allergi, trauma, spiller en vigtig rolle i forekomsten af nasale polypper, anatomiske abnormiteter, det interne miljø og metaboliske forstyrrelser og genetiske faktorer, der er involveret i dannelsen og fornyet polypper. Nasale polypper, herunder den kendte cellestruktur af epitelceller og fibroblaster udskiller en række cytokiner, især IL-8 og GM-CSF og overlevelse af eosinofiler på kendt teori mikromiljø. Aktiverede T-celler er blevet foreslået og interaktioner af eosinofiler i patogenesen af allergisk sygdom spillede en vigtig rolle i levende celler og har vist sig at prime T-celler opnået som IL-5, GM-CSF-inhibering af eosinofiler apoptose. Andre eosinofile og deres syntetisere og udskille mere end 10 typer af inflammatoriske cytokin regulerende faktor, især IL-3, IL-5, GM-CSF, og kun eosinofile og metabolisk aktivering, og kan involvere migration af eosinofiler til et specifikt vævssted. Nogen vil nasale polypper eosinofile udskiller gennem sin egen for at bevare sin biologiske funktion og inflammatorisk celle fænomen kaldes positiv autokrint tilbagemeldinger teori. Undersøgelsen fandt også, at roden af stilken polypper hos patienter med allergisk rhinitis sammenligning med andre dele af distributionen af et stort antal aktiverede eosinofile (EG2 ). På grund af udviklingen og gentagelse af nasale polypper er forbundet med Ministeriet for stilken, ovenstående undersøgelser tyder på, at aktivering af eosinofile betydning i patogenesen af nasale polypper, større end antallet af eosinofile. Varierer imidlertid fordelingen og antallet af polypper resultater og nasale polypper væv eosinofile hver, især hos patienter med aspirin intolerance er endnu påviselige specifikke IgE-antistoffer, men også indeholder en masse nasal polypper eosinophilic celler. Derfor yderligere undersøgelse af eosinofile, vil bidrage til at afklare patogenesen af nasale polypper og nasale polypper. Patofysiologi Polypper fra den ekstremt løs fibrøst væv ødem, respiratorisk epitel dækker overfladen, interstitielle inflammatoriske celle infiltration i et stort flertal af prøver eosinofile fremherskende signifikant øget antal af mastceller. Det er den vigtigste forskel med den normale nasal kirtel massefylde er lavere end normalt næseslimhinde, uregelmæssig form, så længe rørformet eller cystisk dilatation, ikke ligesom i ringere turbinate som i reelle serøs slimkirtlerne. Nasale polypper ofte end syntetiske IgG immunceller, der er mere af ringere turbinat midten lgA1, IgA2 plasmaceller, set en masse bindevæv fibroblaster kan epithelial squamous metaplasia, undertiden fortykkede basalmembran. Histologiske træk er bunker af nasale polypper eosinofilinfiltration. Past, at et stort antal af neutrofil infiltration og infektion, og eosinofil infiltration og idiosynkratisk eller allergisk reaktion blev også foreslået, at plasmaceller infiltrerende celler polypper større betydning. Om hvorfor nasale polypper eosinofilakkumulering problemer har nogle svar, IgE-medieret allergi i eosinofilakkumulering synes kun at spille en mindre rolle. Kliniske manifestationer Parasitterne typisk grupper Forekomsten af nasale polypper kun 2% -5% af patienter med nasale polypper. Diagnosticering af patienter med næsepolypper polypper operationer, familie historie, allergiske sygdomme, ikke-allergisk astma, aspirin intolerance større mulighed for nasale polypper. Sygdomssymptomer Primært for nasale polypper hos nogle patienter med multipel næseflåd, purulent næseflåd baseret, kan være forbundet med svimmelhed og hovedpine. Den nasale polypper også tilstoppet næse, løbende næse domineret, for det meste serøs eller slimet næseflåd, men færre hovedpine. Fusionere cystisk fibrose og ikke bevæger cilier syndrom meget mere purulent næseflåd, mens mange ledsaget af nogle type af systemiske sygdomme, såsom bronkitis, aspirin intolerance, ikke-allergi-induceret astma eller kronisk bihulebetændelse astma. Tegn på sygdom Nasale polypper viste diffus ødem af næseslimhinden hyperplasi, siddende og uden et godt sted at blive fundet, ingen klare grænser mellem polypper og slimhinde, nasal turbinate selv de samme læsioner forekommer også. Auxiliary undersøgelse |
| Bruger Anmeldelse |
|
Ingen kommentarer endnu |
