Sprog :
SWEWE Medlem :Logon |Registrering
Søg
Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden
Forrige 1 Næste Vælg sider

Pyloric sphincterotomi

Indikationer: medfødte hypertrofisk pylorusstenose babyer, ikke-kirurgisk behandling mislykkes, bør pylorus lukkemuskel indsnit være OK.

Præoperativ forberedelse

1 sygt barn ikke kan spise i lang tid og er ledsaget af alvorlig opkastning, dehydrering og ofte har lav kalium, lav klor alkalose. Derfor skal vi rette dehydrering og elektrolytforstyrrelser før operation.

2. Der er indlysende fejlernæring, anæmi sygt barn, et par gange før kirurgi transfusion, per kg legemsvægt 20ml.

3.. Give nok C-vitamin, intramuskulær injektion af E-vitamin for at forebygge og behandle tidlige nyfødte.

4.. Kirurgi næste morgen rør (tyndt kateter).

5 træffes for at forhindre kvælning og opkastning.Anæstesi

Ketaminanæstesi eller tilføje høj caudale anæstesi.

Kirurgiske procedurer

1 liggende stilling, lemmer fast på operationsbordet med bomuld wrap.

2 almindeligt anvendte indsnit højre øvre kvadrant indsnit tværgående indsnit under de rette ribbenskurvaturen 1cm snit eller øverste højre skrå snit gennem rectus abdominis tre slags.

3 afslører pylorus abdominal incision, efter indtastning af bughulen, med tommel-og pegefinger knivspids gastrisk trække sig ud til venstre, kan du se den tykke, blege pyloric kanalen.

4 pyloric sphincter indsnit med sin venstre tommel-og pegefinger knivspids hypertrofisk pyloric rør, små runde-bladet kniv i højre hånd med hypertrofisk pyloric forreste avaskulære zone, skåret langs den langsgående akse af plasmamembranen, og de fleste af den langsgående muskel pylorus ringmuskel, dvs mucosa og submucosa se svag udbuling udad forsigtig med ikke at skære for dybt, så skære gennem maveslimhinden i maven hulrum, især i duodenum side, let at skære igennem slimhinden skal være dobbelt Vær forsigtig.

Med en lille buet myg hæmostat klemme peger op, forsigtigt adskille ringmuskel ikke er skåret, fine mesh stropper og cirkulære muskelfibre opsigt efter en klippe, så submucosal og slimhinde lag perfekt til pyloric hul i svulmende, helt fjernet pyloric obstruktion. Når musklen snit oser med varm saltvandsvædet mere end et par minutter kan stoppe blødningen, da der stadig bløder, fine silke sutur. Efter pylorus tilbage til bughulen bugvæggen sutureres.

Intraoperativ Overvejelser

En præoperativ opmærksomhed kontrollere placeringen af ​​den højre øvre abdomen oliven-formede masse skal snittet vælges i toppen af ​​denne masse kan være mere kunne finde læsionen.

2, når den afskårne del af duodenum ende hypertrofi, må vi være særligt opmærksomme på en lidt skødesløs forvildet sig ind i tolvfingertarmen hulrum. Efter pyloric sphincter er helt adskilt, kan klemme i en lidt pyloric ende af maven for at gøre maven gennem pylorus luftkanal i duodenum. Hvis de ser nogen gasudslip, det forklarede, at det havde perforeret straks påkrævet med 2-0 silkesutur perforering, knække når det er nødvendigt og derefter dækket med et lag af omentum, og afbrudt sutur.

3 fine mesh stropper skal submucosa ring bestående af fibre skæres til at gøre pylorus obstruktion helt slip.

Postoperativ behandling

1 efter 3 til 4 timer for at begynde at fodre en lille mængde glucoseopløsning efter 2 til 3 dage til amning, som ingen opkastning eller 1:1 eller 2:01 mælk. Undertiden efter 2 til 3 dage stadig opkastning, men vil gradvist at reducere indtil det ikke spytte.

2 mindre end 2 til 3 dage efter væske-og varmeforsyning skal være flydende udskiftning. Efter 3 til 4 dage, hvis fodret godt, kan du stoppe infusionen. [1]


Forrige 1 Næste Vælg sider
Bruger Anmeldelse
Ingen kommentarer endnu
Jeg ønsker at kommentere [Besøgende (34.224.*.*) | Logon ]

Sprog :
| Tjek kode :


Søg

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 Verden encyklopædiske viden