Sprog :
SWEWE Medlem :Logon |Registrering
Søg
Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden
Forrige 1 Næste Vælg sider

Postpartum blødning

Efter at barnet er leveret inden for 24 timer vaginal blødning mere end 500ml, kendt som postpartum blødning. Dette er en fælles og alvorlige obstetriske komplikationer, en af ​​obstetrisk risiko for sygdom, bør være særligt opmærksomme. Den væsentligste årsag til veerne, svaghed, kliniske manifestationer af akut gastrointestinal blødning mens produktionsmængde, eller opretholdt en lille mængde af blødning, alvorlige stød kan forekomme. Mens ledsaget af svimmelhed, træthed, sløvhed, appetitløshed, diarré, ødem, mælk barriere, hårtab, kulderystelser og så videre.Årsag til sygdom

1.. Spirit for stramt

Nogle mødre i fødsel ånd for stramt, hvilket fører til dårlig uterin kontraktilitet, er den vigtigste årsag til postpartum blødning. Under normale omstændigheder, moderkagen fra livmoderen decidua lag peeling, peeling ansigt bihuler åbne, fælles og nogle blødning, men når moderkagen helt strippet og livmoderen efter udskrivelsen, blødning reduceres hurtigt. Men hvis moderen psykisk stress og andre årsager, hvilket resulterer i dårlig uterin sammentrækning, kan blodkarrene ikke lukket, kan blødning opstå. Såsom moderens psykisk stress, produktionsprocessen er for lang, kan du bruge for lang tid, for meget brug af beroligende medicin, anæstesi for dybt, kan det medføre, at moderkagen sammentrækning svaghed, opstår blødning. Et andet eksempel er for meget fostervand, en enorm børn, når flere graviditeter. På grund af den overdrevne udvidelse af livmoderen, overdreven livmoder fiberforlængelsen kan postpartum ikke gendanne godt, frugtbarhed for meget alt for hyppige, livmoder degeneration af muskelfibre, øget bindevæv, muskelfibre falde i systolisk svaghed, etc., også bidraget til postpartum blødning en af ​​grundene.

2 placenta

Er også en af ​​årsagerne til blødning. Herunder moderkagen peeling utilstrækkelighed, placenta accreta osv. kan forårsage blødninger.

3 koagulopati

Mødre, der lider af sygdomme i blodet, alvorlig hepatitis, konsekvenserne er meget alvorlige og skal være en høj grad af opmærksomhed. Barsel bør være betinget til hospitalet, for at undgå ulykker. Koagulopati er sjælden årsag til postpartum blødning. Hvis blodsygdom (trombocytopeni, leukæmi, blodkoaguleringsfaktor Ⅶ jorden Ⅷ reducere, aplastisk anæmi) mere i den eksisterende graviditet, graviditet kontraindikationer. Alvorlig hepatitis, opholder sig for længe intrauterin fosterdød, placenta abruption, svær PIH og fostervand emboli, osv., kan påvirke koagulation eller dissemineret intravaskulær koagulation, der forårsager koagulationsforstyrrelser, postpartum blødning blodet ikke koagulere, let blødning. Så skal mødre gøre prænatal pleje, bør postpartum blødning historie for at lide af sygdomme såsom blødningstendens blodsygdomme, hepatitis, og der har været mange mødres historie curettage indlægges skal produceres i forvejen, tjek god blod, blod klar , for at forhindre forekomsten af ​​tilfælde af fødsel. Postpartum blødning er undertiden vanskeligt at estimere på forhånd, ofte pludseligt, så sundhed er vigtig: såsom uteruskontraktioner svaghed forårsage blødninger, livmoder massage straks, og snart at fremme uteruskontraktioner, abdominale aorta eller undertrykkelse, med henblik på at reducere mængden af ​​blødning.

4 uterus

Efter levering af fosteret, moderkagen fra livmodervæggen stripning og udledning, moderens livmodervæggen forårsaget af blødning bihuler åbne. Under normale omstændigheder på grund af den reducerede mængde af postpartum livmoderens muskel fiber sammentrækning styrket så sammenvævet i livmodervæggen af ​​blodkar mellem muskelfibrene er hæmostase, mens sinus lukket, blødningen stoppet. Og fordi moderens blod er hyperkoagulations tilstand, holde sig til moderkagen efter fjernelse endotel vaskulær skade kollagen fibre sammen til et stort antal blodplader trombose, fibrinaflejring i blodpladeproppen at danne større blodpropper, effektivt blokeret livmoderen blodkar, således at muskelfibrene at slappe af efter sammentrækning er ikke længere blødning. Hvis fosteret er ikke en normal uterus uteruskontraktioner og sammentrækninger, placenta Hvis du ikke skrælle, bihuler ikke åbne mode uden blødning, hvis moderkagen delvist stripning eller afskalning efter udskrivelsen, uterus kan ikke være effektivt lukket moderkagen er knyttet til ministeriet af livmoderen sinus væg forårsagede kraftig blødning, er den vigtigste årsag til postpartum blødning. Uterus kan skyldes moderens psykisk stress, overdreven brug af beroligende midler under fødslen, bedøvelsesmidler, unormal cephal eller anden obstruktiv dystoci, hvilket resulterer i forlænget arbejdskraft, maternal udmattelse, moderens livmoder muskelfibre dysplasi, overdreven udvidelse af livmoderen, såsom tvillinger , føtal macrosomia, polyhydramnios, livmoder muskelfibre hyperekstension, maternel anæmi, præeklampsi eller graviditet uterine fibromer osv. kan påvirke veerne.

5 blød fødselskanalen laceration

Er en anden vigtig årsag til postpartum blødning. Uteruskontraktioner for stærk, for hurtige fremskridt på arbejdskraft, fosteret er for stor, ofte, når fosteret ikke har været leveret kan forårsage livmoderhalskræft og (eller) har vaginal rifter. Forkert beskyttelse af mellemkødet, jordemoder kirurgi kan også være forårsaget af forkert betjening vaginal bristninger. Den episiotomi er for let at danne en lille foster blev leveret alvorlige bristninger, kan tidlig episiotomi indsnit også være forårsaget af overdreven blødning. Vaginal alvorlige bristninger kan forlænges op til kuplen, ved siden af ​​den vaginale rum, selv dybe bækken væg, nær den vaginale fornix dyb alvorlig tåre, som kan forlænges op til et hæmatom i bred ledbånd.

Fødsel, livmoderhalsen er næsten uundgåelig mindre laceration, som regel lavvandede og ingen signifikant blødning laceration, ikke for diagnosticering af livmoderhalskræft rifter. Mere blødning cervikal laceration opstår, når fosteret endnu ikke har åbnet for hurtigt gennem hele af livmoderhalsen, kan alvorlige tilfælde indebære vaginal hvælving ned på forlængelse frem til den nedre uterine segment forårsaget kraftig blødning.

6 placentale faktorer

Postpartum blødning forårsaget af placenta faktorer, herunder ufuldstændig placenta separation, placenta adskillelse efter fastholdelse, fængslet placenta, placenta accreta, placenta accreta, placenta og (eller) membraner rester.

Kliniske manifestationer

De vigtigste kliniske manifestationer af postpartum blødning er overdreven vaginal blødning, postpartum blødning inden for 24 timer på mere end 500 ml, sekundær til hæmoragisk shock og udsat for infektion. Med forskellige årsager, og de kliniske manifestationer er også forskelle.

1 uterus

Multi-eksisterende uterus under fødslen, for at fortsætte efter at barnet er leveret, men der er undtagelser. Blødning er karakteriseret ved langsom placenta adskillelse, efter ikke før stripping vaginal blødning eller bare en lille blødning, placenta adskillelse blødning på grund af uterin atoni gøre mere end. Strømmen af ​​blod kan størknet. Manglende reducere blødning, kan moderens hæmoragisk shock blødningsmanifestationer, bleg, hjertebanken, koldsved, svimmelhed, svag puls og blodtryk. Kontroller livmoderen ofte føler abdominal kontur er uklar, kan ikke røre fundus, skyldtes uteruskontraktioner blød uden grund. Nogle gange moderkagen har fået fjernet, men den manglende evne til at varetage livmoderen, blod ophobes i livmoderhulen, skubber bunden af ​​Palace of massage, kan du plotte moderkagen og blodtrykket.

2 soft fødselskanalen laceration

Blødning er kendetegnet ved blødninger i fosteret, dette punkt, og postpartum blødning forårsaget af uterus er anderledes. Soft fødselskanalen laceration udstrømning af blod fra kondensatet kan, hvis laceration tab og små arterier sammenlignet med rød farve.

3 koagulopati

Viste ingen blodkoagulering let blødning.

Diagnose

1.. Blødningstid

Fra et par dage efter fødslen til omkring januar, kejsersnit, livmoder indsnit infektion, nekrose, sårruptur, så mange som 20 eller så efter operationen, placenta polyp blødning i postpartum flere uger til flere måneder;

2 blødning måde

Ofte gentaget blødning, eller mindre, men mere end drypper, eller pludselig vaginal blødning, som er mere almindelig hos dem, der opdeles efter kejsersnit sårinfektioner, primært i mere end 500 ml hver gang mængden af ​​blødning, alvorlige tilfælde op til 2000 ~ 3000ml forårsagede blodet af og når kompliceres af infektion, foul lochia Hui Wu, har feber. Kvinder kontrollere livmoderen store og bløde, løs livmoderhalsen, blod fra livmoderen eller placenta væv, blodprøver, blodets hæmoglobin og røde blodlegemer samlede tilbagegang i lang tid, viste blødende anæmi præstationer, under coinfection leukocytter og neutrofiler øges; B-ultralyd, livmoderhulen resterende væv og blodpropper, dårlig uterin involution eller uterin muskel væg crack.

3 blod, urin

Forståelse infektion og anæmi. Uterine sekret kultur eller smøre. Lær bureaukratisk kontrol om de rester, livmoder indsnit healing status. Hvis uterus afskrab eller hysterektomi prøve eksamen. Større blødning og reproduktive tarmkanalen tumorer differentieret. Postpartum blødning inden for 24 timer på mere end 500 ml, sekundær til hæmoragisk shock og udsat for infektion.


Forrige 1 Næste Vælg sider
Bruger Anmeldelse
Ingen kommentarer endnu
Jeg ønsker at kommentere [Besøgende (18.223.*.*) | Logon ]

Sprog :
| Tjek kode :


Søg

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 Verden encyklopædiske viden