Sprog :
SWEWE Medlem :Logon |Registrering
Søg
Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden
Forrige 1 Næste Vælg sider

Gentamicinsulfat injektion

Indikationer

Sepsis, luftvejsinfektioner, bækkenbetændelse, peritonitis, hud og blødt væv infektioner, urinvejsinfektioner, meningitis, neurologi, renal medicin, dermatologi, almen kirurgi, obstetrik og gynækologi, respiratorisk medicin, Division Infektionsmedicinsk

Dosering

1.. Voksne, intramuskulær injektion eller intravenøs infusion efter fortynding, en 80 mg (8 millioner enheder, a), eller legemsvægt én gang 1-1.7mg/kg. Hver 8. time, eller når 5mg/kg, en gang hver 24 timer. Behandling for 7-14 dage. Når doseres intravenøst ​​til en 50-200ml af 0,9% natriumklorid injektion eller 5% dextrose injektion, bør mængden af ​​tilsat væske i løbet af 1. infusion ikke være mindre end 300 ml. Så væske koncentrationen ikke overstiger 0,1%. Opløsningen bør langsomt faldt inden for 30-60 minutter, for at undgå forekomsten af ​​neuromuskulær blokade. 2. Børn, efter intramuskulær injektion eller intravenøs infusion fortyndes 2.5mg/kg, hver 12 timer eller en gang 1.7mg/kg, 1 angreb hver otte timer. Behandling i 7-14 dage, hvor plasmakoncentrationen bør overvåges så meget som muligt, især på nyfødte eller spædbørn. 3. Intratekal og intraventrikulær administration af en dosis af en voksen 4-8 mg, børn (3 måneder eller mere) en 1 2mg, en gang hver 2-3 dage. Således at den første injektion væske fortyndes til en koncentration på ikke mere end 0,2%, suges ind i en steril sprøjte 5ml eller 10 ml af en lumbalpunktur ækvivalent mængde af strømning cerebrospinalvæske i sprøjtepumpen side, mens skubbe hele væske injiceres langsomt inden for 3-5 minutter. 4.. Patienter med nedsat nyrefunktion Dosering: normal nyrefunktion hver 8. time, en normal dosis af 1-1.7mg/kg, kreatininclearance rate 10-50ml/min, hver 12 timer, én gang for normal 30% -70% af dosis, kreatininclearance <når 10ml/min, hver 24-48 timer til at give 20% -30% af den normale dosis. Kreatininclearance kan måles direkte eller fra patienter med serumkreatininværdier beregnet som følger: 5.. I henhold til sværhedsgraden af ​​infektionen i hæmodialyse voksendosis i henhold til legemsvægt en gang leverer 1-1.7mg/kg, børn (3 måneder eller mere) en forsyning 2-2.5mg/kg.Bivirkninger

1.. Kursus af medicin kan forårsage høretab, kan tinnitus eller øret fuld influenza toksicitet opstår, når virkningen af ​​vestibulære funktion gangart ustabilitet, svimmelhed. Hæmaturi kan også forekomme væsentligt reduceret eller nedsat urinproduktion, tab af appetit, ekstrem tørst, vandladning, nyre toksicitet. Fordi dem, der har en lavere forekomst af neuromuskulær blokade induceret nyretoksicitet eller åndedrætsbesvær, sløvhed, svaghed og så videre. Lejlighedsvis udslæt, kvalme, opkastning, leverdysfunktion, leukopeni, neutropeni, anæmi og hypotension. 2. Enkelte patienter kan opstå efter seponering af høretab, tinnitus eller øre fuld følelse af ototoksicitet symptomer, bør tiltrække sig opmærksomhed. 3. Systemisk administration af intratekal fusion kan forårsage ben trækninger, udslæt, feber og krop spasmer.

Kontraindikationer

Deaktiver denne eller andre aminoglykosid allergi.

Forholdsregler

1.. Følgende betingelser skal være forsigtig: dehydrering, 8. kraniel nerveskader, myasthenia gravis eller Parkinsons patienter sygdom med nedsat nyrefunktion. 2. Cross allergier, såsom streptomycin, amikacin allergiske patienter, et aminoglykosid antibiotika kan være allergiske over for kemikalier. 3. Forud for behandling bør medicinering foretage regelmæssig urin og nyrefunktion test, for at forhindre alvorlig renal toksicitet. Høretest eller lytte til elektriske diagram, hvis det er nødvendigt, især højfrekvente hørelse og bestemmelse af temperaturen stimulation test til påvisning vestibulære toksicitet. 4.. Betingelser bør overvåges under behandling i plasmakoncentration og for at justere dosis, specielt til nyfødte, ældre og patienter med nedsat nyrefunktion. Administreret hver 8. time for angreb af koncentration effektiv blod skal fastholdes på 4-10 g / ml, for at undgå den maksimale koncentration overstiger 12 g / ml, minimale koncentrationer fastholdes på 1-2 g / ml, administreret en gang hver 24 timer, peak plasmakoncentration bør holdes på 16-24 g / ml. Trough koncentrationer bør være <1 g / ml. Intratekal injektion bør accepteres under overvågning af koncentrationen stof i cerebrospinalvæsken. 5.. Når plasmakoncentrationen ikke kan bestemmes, bør dosis justeres på basis af den målte kreatininclearance. 6.. Oprindelig mætning dosis (1-2mg/kg) efter nyreinsufficiens, patienter med høretab af vestibulære funktion eller vedligeholdelsesdosis bør anvendes reducere det. 7.. Patienterne skal have nok fugt til at reducere den renale tubulære skade. 8.. Langvarig brug kan medføre overvækst af resistente bakterier. 9.. Ikke til subkutan injektion. 10.. Dette produkt har hæmmet respiration, kan ikke intravenøs injektion. 11.. Diagnosen indblanding: Det kan gøre alanin aminotransferase (ALAT), aspartat aminotransferase (GOT), serum bilirubin koncentration og den målte værdi af lactatdehydrogenaseaktivitet koncentration, calcium, magnesium , kalium, natriumacetat koncentrationsmålinger reduceres.

Pædiatrisk brug

Gentamicin er et aminoglykosid, i pædiatri bør anvendes med forsigtighed, især hos for tidligt fødte børn og nyfødte, fordi nyre væv er endnu ikke fuldt udviklet, således at forlængelsen halveringstid af denne klasse af lægemidler, der er nem at ophobe sig i kroppen til at producere toksicitet.

Geriatrisk Brug

Nyrefunktion hos ældre patienter med en vis grad af fysiologisk dysfunktion, skal nyrefunktionen testværdierne selv inden for det normale område være mindre behandling volumen. Nemmere at producere en lang række toksiske virkninger hos ældre patienter efter anvendelse af produktet skal være muligt at overvåge plasmakoncentrationen under behandlingen.

Overdosis

Produktet er ikke-specifik antagonist, overdreven eller forårsage toksiske reaktioner, primært med symptomatisk behandling og understøttende behandling, tilføjer store mængder vand. Hæmodialyse eller peritonealdialyse fjerner gentamicin fra blodet.

Farmakologi og Toksikologi

De varer til aminoglykosidantibiotika. Har god antibakteriel aktivitet over for en række Gram-negative bakterier og grampositive bakterier, en række af Enterobacteriaceae, såsom Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Serratia og Pseudomonas aeruginosa har en god antibakteriel virkning. Neisseria og Haemophilus influenzae moderat følsomme over for kemikalier. For Brucella spp, Yersinia pestis, Acinetobacter spp, Campylobacter fosteret har også en rolle. Staphylococcus (herunder Staphylococcus aureus og koagulase-negative stafylokokker) og methicillin-følsomme stammer af omkring 80% med god antibakteriel virkning, men methicillinresistente stammer er resistente over for de fleste af varerne. Den rolle, Streptococcus pneumoniae og Streptococcus, Enterococcus er mest modstandsdygtig over for kemikalier. Når produktet anvendes i kombination med β-lactam, mest tilgængelige synergistisk antibakteriel virkning.

Farmakologiske virkninger

Dette produkt aminoglykosidantibiotika. Har god antibakteriel aktivitet over for en række Gram-negative bakterier og grampositive bakterier, en række af Enterobacteriaceae, såsom Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Serratia og Pseudomonas aeruginosa har en god antibakteriel virkning. Neisseria og Haemophilus influenzae moderat følsomme over for kemikalier. For Brucella spp, Yersinia pestis, Acinetobacter spp, Campylobacter fosteret har også en rolle. Staphylococcus (herunder Staphylococcus aureus og koagulase-negative stafylokokker) og methicillin-følsomme stammer af omkring 80% med god antibakteriel virkning, men methicillinresistente stammer af de mest modstandsdygtige over for kemikalier. Den rolle, Streptococcus pneumoniae og Streptococcus, Enterococcus er mest modstandsdygtig over for kemikalier. Når produktet anvendes i kombination med lactamer, de fleste opnå synergistisk antibakteriel virkning. Virkningsmekanisme af dette produkt med bakterielle 30S ribosomale subunit, hæmme den bakterielle proteinsyntese. I de senere år har gramnegative baciller gentamicin resistente stammer steget betydeligt.

Farmakokinetiske

Efter intramuskulær injektion af produktet absorberes hurtigt og fuldstændigt i 0,5 til 1 time at nå maksimal plasmakoncentration (Cmax). Blood halveringstid (t1/2b) omkring 2 til 3 timer, nyreinsufficiens udvidet betydeligt. Lav proteinbinding. I legemet kan fordeles i forskellige væv og kropsvæsker, celler ophobes i renal cortex, men også ind i fosteret gennem placenta let gennem blod - hjerne-barrieren i hjernevæv og cerebrospinalvæske. Metaboliseres ikke i kroppen ved hjælp af glomerulær filtrering af prototypen, afsluttes inden for 24 timer efter administration af 50% til 93% af den administrerede mængde urin.

Hæmodialyse og peritonealdialyse dosis kan fjernes fra blodet helt så markant kortere halveringstid.


Forrige 1 Næste Vælg sider
Bruger Anmeldelse
Ingen kommentarer endnu
Jeg ønsker at kommentere [Besøgende (44.210.*.*) | Logon ]

Sprog :
| Tjek kode :


Søg

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 Verden encyklopædiske viden