| Sprog : |
|
| Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden |
Pronator muskel |
|
Outline Pronator muskel er den dybeste underarm, før en gruppe af små ofres muskler, Dellon m.fl. [1] og 高崇敬 [2] rapporterede ansøgningen pronator muskel anatomi i 1984, 1986 år. Zhong Gui Wu [3], Kawai et al [4] rapporterede muskuloskeletale vaskulariseret pronator i 1988 (film) flap transplantation til behandling af knogledefekter med succes anvendt i klinisk praksis. Siden da har landet, sker der uden for de relevante rapporter [5 til 11]. Dette både som rene muskel pedicle Klappen kan også anvendes som bevægeapparatet (film) klap. Det kan skæres i neurolysis eller neuroma kirurgi anvendes som stilken flap dækning af medianen nerve, pedicle knogletransplantater anvendes til behandling af scaphoid brud; håndflade i nogle tilfælde til at dække defekten, funktionalitet kan også anvendes som et frit muskel gennemførelse for thenar defekt, blev også foreslået, at denne flap kan bruges i ansigtet plastikkirurgi og så videre. Imidlertid har tidligere undersøgelser har undladt at præcisere pronator muskel intramuskulær vaskulær distribution og muskel hudlap Futaba anatomisk basis. I denne undersøgelse blev angiografi og computer billedanalyse og andre digitale anatomiske teknikker på syv friske kadavere og seks antiseptiske faste lig omhyggeligt underarm anatomisk undersøgelse videnskabeligt udforske pronator muskel som stilken eller gratis muskel klap, dobbelt-lobe blod hud og muskel muskuloskeletale (film) klap til fundamentet.Materialer og metoder Friske kadavere 7 (4 mænd og 3 kvinder), udvælgelseskriterierne er: udelukke alvorlig perifer vaskulær sygdom, muskelsvind, samt en bred vifte af kirurgiske ar ar testområdet. Gelatine - blyoxid suspension ved siden af lårarterien perfusion, en engangs-systemisk arteriel angiografi [12]. Dissekerede Omhyggeligt underarmen lag struktur og bore mærker og skydning røntgen [13]. Korrosion fast lig 6 (2 hanner og 4 tæver, med en gennemsnitlig alder på 70) via subclavia arterie indsprøjtning af gelatine blæk. Dissektion og-analyse efter 24 timer. Resultat Pronator muskel er placeret på 1/3 distale underarm af en firkant muskel, der er knyttet til radius, ulna og underarm mellem membranen. På alle prøver at identificere lavt og dybt head head tykkere end overfladisk dybde af hovedet, den gennemsnitlige mængde af hele muskler er 5.5cm × 5,0 cm × 1.0cm. 1 forreste interosseous nerve vaskulære bundt interosseous arterie og anterior interosseous nerve pronator muskel er den vigtigste arterie og nerve. Den gennemsnitlige pedicle længde er 9,6 cm (9,0 ~ 10,5), tidligere interosseous arterie i musklen ved punktet for den gennemsnitlige diameter er 2,3 mm (2,0 ~ 2,8 mm) inden interosseous arterie og vene er altid ledsaget normalt en (22 / 26), den gennemsnitlige diameter er 2,8 mm, 4 patienter havde to ledsagende vener (4/26); mindre radial nervus arterie pedicle gennemsnitlig diameter på 0,5 mm, fra henholdsvis den radiale, nervus ernæring af musklerne. I alle prøver blev observeret radiale arterie ernæring pronator muskel, mens kun 20 tilfælde af ulnar arterie (77%) af musklen næring, ledsaget af forreste interosseous nerve til at gå linjen i 26 tilfælde af arterielle prøver, først udstede en filial i dyb hoved og fortsætte den linje til den distale ende i 2 til 3 pinde, engangs lys hoved. 2 pronator muskel blodforsyningen i alle prøver forreste interosseous neurovaskulær stilken blev bekræftet af rygmuskler, musklerne i den øverste kant, emne 1 til 2 rækker dybt hoved fra stammen, så bære mørk hovedet igen peger på 3 til 4 ud af ernæring lavvandet hoved. Radiale arterie 2 til 3 af den radiale side af musklen i musklen fra palmar overfladen af disse filialer i musklerne efter walking i ca 1 cm ind i musklen og den forreste interosseous arterie filial i en lavvandet hoved kamp. Traveling gren af nervus arterie og den radiale arterie er ens. I muskler, de vigtigste fartøjer næringsstoffer fra det tidligere vertikale fordeling interosseous pulsåre var fra nær og fjern, og fra foden, ernæring gren af den radiale arterie var tværs indefra, ydersiden linje af de primære næringsstoffer til muskler og vaskulære anastomose. 3 dorsal anterior interosseous arterie perforator huden i nærheden af kanten af pronator musklen blev forreste interosseous arterie udstedt i alle prøver konstant dorsale kutan perforator (DPB), den gren gennem interosseous membran placeret i underarmen distale 1/3 ryg og ryg carpal. DPB gennemsnitlige diameter er 1,2 mm, med en gennemsnitlig diameter af venen er 1.3mm. DPB på 4cm fra Lister knude passerer refererer til den samlede besparelse mellem senen og extensor hallucis longus sener og udstilling pollicis brevis senen, og derefter opdelt i to hovedgrene: et distribueret dorsal distal underarm og håndled tilbage i branchen 3 til 5, hud perforator og posterior interosseous arterie og den faldende gren af den radiale sikkerhedsstillelse radiale underarm tilbage aftale efter § danner en konstant [14], fordelingen af det gennemsnitlige areal er 21cm2, en anden gren af den radiale side af fjerntliggende område. Interessant, fandt vi, at Zhezhi spor seks tilfælde af arterielle prøver og alle seks tilfælde, som udspringer fra den dorsale carpal gren af den radiale arterie sammenfaldende. Diskuter Pronator muskel er en firkant muskel, ligger dybt volare underarm. Lederen af musklen fra dybe og lavvandede hoved komponeret, lejlighedsvis dorsal hoved. I denne gruppe, overfladisk dybde og hovedet er en konstant tilstedeværelse, men ingen dorsale hoved. Den vigtigste rolle pronator muskler er pronation, men på grund af tilstedeværelsen af mere kraftfulde pronator teres kan betragtes som et offer pronator muskel graft uden at forårsage en væsentlig pronation dysfunktion. [1] 1 pronator muskel vaskulær type, tidligere rapporteret, at: Den vigtigste pronator muskel blodforsyning konstant fra før interosseous arterie [1-6], denne gruppe også bekræftet dette. Derudover accepterer mindre fra den radiale arterie (100% af prøverne) og nervus arterie (77% af prøverne) blodforsyning. Derfor i overensstemmelse kriterier MathesandNahai klassificering (større og mindre stilken pedicle 2 1) Det kan defineres som en type II muskel. Undersøgelsen fandt, at musklen har god blodforsyning netværk. Forreste interosseous arterie 1 til 2 filialer i den dybe hoved, så bære mørkt hoved 3 til 4 filialer i den lavvandede hoved, intramuskulær og fra disse grene i radial og ulnar arterier gren sammenfald, der danner en lodret og vandret sammenflettede blodforsyning netværk. 2 muskel klap, før inter-muskulære design læder dobbelt lap arterie i alle prøver blev udledt konstant dorsale kutan dorsale carpal gren til huden, ved intramuskulær vaskulær forsyning af håndleddet og sendt tilbage hud læder slid omhyggelig observation af de anatomiske karakteristika i branchen. Denne undersøgelse tyder på, at pronator muskel kan benyttes gratis muskel graft til at dække 5,0 cm × 5,0 cm bred med knogledefekter eller anvendes i funktionel muskel overførsel mellem den tidligere nerve, som har vigtige anvendelser i håndkirurgi. Hvis det tages sammen sammen med ryggens kutan gren kan designes ind i huden Futaba muskel klap, kan klappen dække det defekte område på omkring 5,0 cm x 5.0cm 's. Denne ventil kan bruges til funktionel fri muskel overførsel til fremme tommelfinger bortførelse og dække deres respektive overfladefejl, men skaden er minimal donor site. Men muskel flap dissektion lettere, men vanskeligere anatomiske klap større. Pronator muskel stilken af den distale radius ben (film) Flap kirurgi 1.. Anvendt anatomi pronator musklen er placeret i den distale underarm, flexor hallucis longus og flexor digitorum profundus dyb overflade tæt på den radiale og ulnar knogle foran interosseous membran omtrentlig kvadratisk lukket muskel, dets blodforsyning mellem knoglen før arterien radial, nervus arterie mellem pronator muskler og knogler grene af perforering arterie. Klinisk anvendes i radial periosteal flap har pronator muskel fartøj pronator muskel pedicled radial periosteal flap eller anterior interosseous pronator muskel pedicled periosteal flap til pronator pronator muskel pedicled muskuloskeletale (film ) klap. Forreste interosseous arterie pronator muskel i midten af den dybe overflade nedad, til musklen under l / 3 eller under den endelige skæbne for de to grene, forreste interosseous arterie af 7 ~ 10 pronator muskel gren udstedt, muskuløse filialer uden diameter 0 .3 ~ O. 8mm. De fleste af de muskler i arterierne i l / 3 og uden for l / 3 afdeling af musklen. Pronator muskel gren af den radiale arterie har l ~ 4 pinde, fra den radiale styloid 4.5cm udsendte en konstant radial arterie muskuløse grene, der ligger i den radiale side af halv-pronator muskel under 2/3. 2. Kirurgisk plexus brachialis anæstesi, liggende stilling, ben placeret på bordet ved siden af stationen, ikke afblødning overarm slips årepresse. På den proksimale håndleddet krølle at gøre en stor S-formet indsnit i hud, underliggende væv, skåret volare carpal ledbånd, finde medianen nerve, beskyttes mod mellem palmaris longus og flexor hallucis longus ind til siderne de to retractor muskel, flexor hallucis longus og synlige midler placeret dybt flexor pronator muskel dyb overflade, forreste interosseous nerve bundter blodkar tæt på forsiden af det interosseous membran faldt i pronator muskel skæbne i flere grene, og ulnar og radiale arterier forgrening vaskulære netværk formation. I radial vaskulær stilken, isoleret nervus pronator muskel knyttet til ministeriet, klippe ulna knogle (film) klap 2. Ocm × 2. OCM, således at der pronator muskel pedicle kan skære albuebenet knogle (film) klap 2. Ocm × 2. Ocm kan anterior interosseous fartøjer også tages som Diqie pronator muskel til knogler (film) flap. Skær den tværgående carpal ledbånd, flexor hallucis longus og i mellem finger ind i den dybe flexor, afslører håndleddet ledkapslen, klippe, afslører lunate knogle, fjernelse af læsionen, bandet pronator muskel pedicle fødder plantet distal radial periosteal flap ind, intraoperativ omhu for ikke at beskadige den tilbagevendende gren af medianen nerve, muskel pedicle periosteal flap uden at gøre det modsatte. Z tværgående carpal ledbånd sutur, postoperativ gips immobilisering af håndleddet i funktionsstilling 6 til 8 uger. |
| Bruger Anmeldelse |
|
Ingen kommentarer endnu |
