| Sprog : |
|
| Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden |
Neonatal hyperglykæmi |
 |
|
Neonatal glukosemetabolismen karakteristika absorptionen af mælk og mejeriprodukter og blodsukker glukose i dårlig materiale stabilitet, tilbøjelige til hyperglykæmi. Neonatal hyperglykæmi hyperglykæmi er hele blodsukker> 7mmo1/L125mg/dl eller plasmaglukose> 8.12 ~ 8.40mmol/L145 ~ 150mg/dl hyperglykæmi. Fordi neonatal renal glukose tærskel er lav, når blodsukker> 6.7mmol/L120mg/dl diabetes forekommer ofte.Årsag til sygdom 1 iatrogen Iatrogen hyperglykæmi sammenlignet med andre årsager til forekomsten er høj. Almindelig i præmature børn, hovedsagelig på grund af for høj hastighed af infusionsvæske eller glucose intolerant grund. Iatrogene faktorer, der forårsager blodsukker mere, primært: (1) at den regulerende funktion af umodne blodsukker tolerance til fattige nyfødte, især for tidligt fødte børn og SGA-børn, mangel på Staub-Traugott, at voksne har mistet sukker blodsukkerniveauet efter gentagen faldende og glukose forsvinden rate fremskyndet denne og ø-B-celle-funktion er ufuldkommen, ufølsomt reaktion på input af glucose og insulin aktivitet fattigere. Mindre end forventet, lav kropsvægt og alder jo mindre mere indlysende. Days of sukker tolerance laveste først efter fødslen. Vægt <1 kg, som ikke engang kan tåle 5 ~ 6mg/kg · min glukose infusionshastigheden. (2) Sygdommen rammer under stress, såsom asfyksi, sepsis Dengjun kold og adrenerge receptor stimulans, forhøjede katekolaminer og glucagon udgivelse, eller at skade forårsaget af endokrine celler i holmen dysfunktion, kan forårsaget af højt blodsukker, for det meste forbigående, men der er et par holdbar i lang tid. Hvis relativt nyfødte nyfødte med hypotermi og normotermi gruppe opsving gruppe, førstnævnte er mere lav clearance rate af glukose, nedsat glukosetolerance, ved hjælp af væv glukose faldet. Denne dårlig respons med holme, nedsat insulinsekretion eller receptor følsomhed over for insulin tilbagegang. Katekolamin sekretion kan også øges, således at glycogenolyse accelerere, eller blod glukagon, cortisol forhøjede niveauer af stoffer, glukoneogenese rolle ekstraudstyr. Det er blevet rapporteret, der lider af svær hypotermi, infektion, sklerodermi nyfødte, plasma cortisol niveauer var signifikant højere, nemt kombineres neonatal hyperglykæmi. Når det centrale nervesystem skader, indvirkning på blodsukker regulering ikke er klar, kan være forbundet med hypothalamus - hypofyse skade, nerve, forårsaget af dysfunktion af endokrine regulering af sukker. (3) Andre iatrogene præmature børn ofte på grund af højt blodsukker og glukose infusionshastigheden af meget lav fødselsvægt børn for hurtigt, eller total parenteral ernæring, den exogene glukoseinfusion kan ikke genereres på grund af hæmning af endogent glucose. En kort tid før fødslen mor plejede sukker og glukokortikoider, baby på fødestuen genoplivning anvendes over hypertonisk glukose, adrenalin og langvarig brug af kortikosteroider og andre lægemidler, er blodsukkerniveauet berørt; hjælp aminophyllin behandling af apnø kan aktivere glycogenolyse, hæmning af glykogen syntese. 2 forbigående neonatal diabetes Forbigående neonatal diabetes er en sjælden selvbegrænsende hyperglykæmi ofte forekommer i mindre end forventet børn i den nyfødte, også kendt som pseudo-diabetes. Ætiologien og patogenesen er ikke meget klar, og holmen B-celle funktion kan være en midlertidig retardering relateret. Da det blev rapporteret, at den midlertidige diabetes, insulin niveauet er lavt, så steg efter helbredelse. Ca. 1/3 af patienterne har en familie historie af diabetes hos børn. Almindelig i SGA-børn, primært i de seks uger efter fødslen, var midlertidig debut, varighed, blodsukker ofte er højere end 14mmol/L250mg/dl, dukkede afmagret, dehydreret og positiv urin, urin keton ofte negative eller svagt positiv. Efter hærdning uden tilbagefald modsætning sande diabetes. 3 Ægte sjældne neonatal diabetes. Kliniske manifestationer Hyperglykæmi ingen kliniske symptomer er ikke alvorlige, blodsukker steget markant længere varighed af sygdom eller børn kan dehydrering, polydipsi, polyuri og andre symptomer. Viste et unikt udseende, lukkede øjne slap, med panik-lignende. Vægttab, øget plasma osmolalitet. Svær intrakraniel blødning kan opstå, ofte diabetes positive urin ketonstoffer, kan være forbundet med ketoacidose. Inspektion 1 hyperglykæmi Diagnostiske kriterier for neonatal hyperglykæmi endnu ikke forenet. Lærde var højere end i blodsukkeret 7,7.8,8.0 mmol / L, der er 125.140.145.150 mg / dl hyperglykæmi standard 2 keton Ægte diabetes ofte positive urin ketonstoffer, kan være forbundet med ketoacidose. Iatrogen hyperglykæmi eller midlertidig diabetes, keton ofte negative eller svagt positiv. 3. Urin Fordi neonatal renal glukose tærskel er lav, når blodsukker> 6.7mmol/L120mg/dl diabetes forekommer ofte. Når det er nødvendigt for B-, røntgen og hjernen CT. Diagnose Fordi neonatal hyperglykæmi ofte uden specifikke kliniske manifestationer, bør diagnose baseret på blod og urin test, men yderligere undersøgelser være rettidig med henblik på at lette behandlingen. Kontrol af blodsukker> kan 7mmo1/L125mg/dl hyperglykæmi diagnosticeres baseret på kliniske funktioner og relevant sygehistorie, laboratorium. Differential diagnose Med dehydrering og andre årsager til neonatal intrakraniel hæmoragisk sygdom identifikation. Neonatal intrakraniel hæmoragisk sygdom er primært forårsaget af hypoxi og fødsel traumer, sygehistorie og laboratorieundersøgelser, kan hjernen CT-scanning hjælpe med at identificere. Komplikation Hyperglykæmi signifikant eller lang varighed af sygdommen kan forekomme i børn hypertonisk acidose, dehydrering, kan være forbundet med ketoacidose. Når alvorlig hypertonic hyperlipidæmi, kan intrakraniel blødning forekomme og intraventrikulær blødning. Behandling 1 iatrogen hyperglykæmi Bør midlertidigt deaktivere eller reducere mængden af glukose ind i tilstanden af patienter, og streng kontrol af infusionshastigheden, og blodglykosekontrol skal justeres. Parenteral ernæring bør være grundlag af mængden af glukose i starten, gradvist øges. 2 svær hyperglykæmi Når de ledsages af en betydelig dehydrering ydeevne bør genopbygge elektrolyt-opløsning til hurtigt at rette op på situationen plasma elektrolytforstyrrelser og reducerer blodsukkerniveauet og reducere diabetes. |
| Bruger Anmeldelse |
|
Ingen kommentarer endnu |
