Sprog :
SWEWE Medlem :Logon |Registrering
Søg
Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden
Forrige 1 Næste Vælg sider

Aneurysm

Sygdom Indledning

Et stort område for hjertesygdomme patienter efter myokardieinfarkt, infarktområde væg ekspansion, udtynding, fuld tykkelse nekrose af myokardie nekrose af myokardiet gradvist er blevet erstattet af fibrøst arvæv, et tyndt lag af hjertet væg læsion svulmende udad, tab af systolisk viser unormal aktivitet eller bevægelse, dannelsen af ​​aneurisme. Almindelig i venstre ventrikel aneurisme.Aneurisme alvorligt påvirke hjertets funktion, ingen aktiv behandling, patienten sidst døde som følge af hjerteinsufficiens og andre årsager.

Kirurgisk resektion af ventrikel aneurisme er de mest aktive og effektive renseforanstaltninger, men aneurisme kirurgi er svært, risikabelt, høj forekomst af dødelighed og komplikationer, kirurgen og hans team af høje krav, er et verdensomspændende problem. Kun et lille antal læger i øjeblikket en af ​​de få indenlandske Hjertecenter at udføre denne operation, det teknologiske niveau og effekten af ​​kirurgi varierer.

Når patienter, der lider af hjerte-aneurisme kan føle dobbelt puls palpation kan bistås aneurisme undersøgelse.

Prøv aneurisme refererer til en bred vifte af udtalelser om årsagen til svaghed forårsaget af ventrikulær myokardiefibrose og patologiske forandringer produceret modstridende bevægelse temmelig uvant med den kliniske anvendelse af betydning er bredere bevægelsesforstyrrelser medføre en stor ventrikels uddrivningsfraktion til venstre faldt betydeligt inflammatoriske patofysiologi aneurisme rapporterede årsag til mere end% med koronar hjertesygdom som sjældent at se mig om andre traumatiske aneurisme Sarkoidose årsager omfatter medfødt aneurisme sygdom Chagas sygdom

Into sandt og falsk aneurisme aneurisme aneurisme aneurisme er en sand aneurisme cardiac aneurisme pseudo fuld tykkelse læsioner og tumor dannelse er den langsomme brud på venstre ventrikel hjertevæv viklet omkring dannelsen af Begge er sandsynligvis andre som struktur er en alvorlig komplikation i behandlingen af ​​myokardieinfarkt mandag principper og metoder, der er visse ligheder

Patologiske og fysiologiske ydeevne

Groft sand aneurisme i kontrol takket være den lette billedbehandling kan opdeles i fattige-og abnorme patologiske forandringer i de tre sportsgrene, hvor unormale sport aneurisme med en smal non-sport sport relativt dårlige overholdelse ingen introduktion eller flytning af sport De fleste af den anden type af aneurisme væg myocardienekrose resultater sameksistere med levedygtige myokardiet udtynding åbenlyse mangel glad for at hjælpe med at rydde fibrose og tumor-lignende udvidelse af området er ofte de vigtigste elementer i hans karakter eller anden form for levedygtig myokardiet i overværelse af nogle overvintrende myokardiet myokardielammelse ting forårsage iskæmiske resultater at afhjælpe iskæmisk revaskularisering kan bringe på symptomer udtryksformer gode tider sagde ofte, at den kliniske effekt af iskæmisk kardiomyopati er også mange lovende situationer opmærksomme

Ægte aneurisme er en smal én mekaniske komplikationer efter transmural myokardieinfarkt er præget af venstre ventrikel væg udtynding og virkelig indlysende formular tumor-lignende hævelse af området klart forstå dannelsen processen fibrose er ofte Medicare Senere Zhou-dynastiet i myokardieinfarkt Tak typisk tidsforløb for præsentationen patologi er ofte opdelt i to faser

(A) den tidlige ekspansionsfase

Vi er generelt repræsentative for myocardienekrose i begyndelsen til uger efter myokardieinfarkt hjerte aneurismedannelse begyndte omkring fattige patienter muskel infarkt har almindeligvis følgende patologiske træk:

. Forreste nedadgående arterie obstruktion forårsaget af forreste infarkt fulgt op for at se fordelene ved den rigtige ringere væg infarkt på grund af koronar arterieokklusion;

. Transmural myokardieinfarkt fandt sted;

. Manglende sikkerhedsstillelse omsætning koronar anatomi sig gældende på kort sigt er der ingen dannelse af ny sikkerhedsstillelse omsætning og andre former for reperfusion proces;

. % Af aneurisme efter myokardieinfarkt inden for få timer tiltrak mere end i resten af ​​dannelsen af ​​uger til at danne;

. Akut koronar okklusion minutter efter sidste start direkte myocardial celledød timer efter transmural myokardienekrose helt fint efter et par dage Patologisk undersøgelse afslørede ventrikulære injektioner, fordi de har tyndere endokardial overflade bliver mindre trabekulær glatte muskulatur har Området begyndte at ordinere fibrose intraluminal blodprop% infarktområde forhold til at forblive spredt i en lille mængde narkotika kunne overleve myokardieinfarkt ved kanten af ​​levedygtige myocardium iskæmiske ændringer også under intense enkeltsager undertiden forekomme ekstravaskulært blødning på regional myokardie undertrykkelse og den rolle, resterne af det systoliske og diastoliske funktion påvirket yderligere stabilitet

Heart efter myokardieinfarkt dages invasion af inflammatoriske celler begyndte bange nekrotisk infarktområde - ikke en dag på myokardieceller begyndte at opløse kollagen strukturen af ​​cellevæggen brud fraktur gradvist erstattet af fibrøst væv nekrose af hjerte ventrikulvæg udtynding gradvist mistet sin kontraktile funktion og myocardial levedygtighed bevares systolisk funktion omkring sin rolle i omvendt til hinanden og derefter verden er en anden vigtig faktor, der fører til infarkt området omkring udtynding og udbuling ikke sameksistere dvale myokardiet ideel transmuralt myokardieinfarkt kan udvikle sig til sande dvale findes aneurisme myokardieinfarkt kan være knyttet til området i et par uger efter at have lidt af arven fra bevægelsesforstyrrelser, men ikke i snæver forstand af anatomien aneurismedannelse

(B) de sene stadier af forme

Uger efter myokardieinfarkt ~ ~ uger efter indtastning ombygningen fase af myocardienekrose ser helt erstattet af fibrøst væv remodeling ventrikel vægtykkelse reducerer markerer afslutningen på en række stadier af sygdom kombineret med tilstedeværelsen af ​​intraluminal blodprop nogle læsioner i randområdet aneurisme dannelse af interne hjerte-reentry veje inducerede ventrikulære arytmier

Kliniske karakteristika pæle

Da forekomsten af ​​diagnostiske kriterier for at definere metoder og forskellige aneurisme sympati rapporter varierer. Kan tegne sig for% ~% af myokardieinfarkt. Med ordinere trombolyse og tidlig revaskularisering forpligtet sig til at reducere forekomsten af ​​ventrikulære aneurisme over tendensen på% af patienterne kan findes i konventionel koronar angiografi aneurisme måned

Symptomer på flere års overlevelse uden aneurisme efter konservativ behandling bivirkninger års overlevelse for de fleste patienter kan være sikker på at opnå% tillid stadig ingen almindelig misbrug kan fjernes nemt og indflydelsesrige symptomatisk aneurisme symptomer medicinsk behandling problem er% ~ Hovedpersonen% enige om, at situationen dødsårsager, herunder hjertesvigt, arytmier og tilbagevendende myokardieinfarkt og andre faktorer, som påvirker indførelsen af ​​medicinske patienter, herunder børn i alderen effekt hjertefunktion score angina omfanget af koronararteriesygdom har heller ikke tidligere myokardieinfarkt mitralregurgitation ventrikulære arytmier resterende aneurisme størrelse ventrikelfunktion og venstre ventrikulære slutdiastoliske tryk osv.

Det mest almindelige symptom er angina aneurisme selv midlertidigt aneurisme diagnose kan øge myokardiets iltforbrug fald iltforsyning forårsaget af angina en anden tre-fartøj sygdom hos patienter med aneurisme sammen står for mere end forekomsten af ​​angina utallige% er mere almindelige symptomer følges omkring Klager vejrtrækning sværere er, når det systoliske og diastoliske funktion er svækket på grund af hjertesvigt og ren ydelse kombineret arytmi ualmindeligt årsag hjertebanken, synkope, pludselig død ved ikke at forværre angina orale åndedrætsbesvær og nogle børn kan være dødelig Dade arytmi forekomst af tromboembolisme ofte føler sig lille, men kan forårsage tilbagevendende myokardieinfarkt, slagtilfælde og lemmer eller organ iskæmiske symptomer, så hvis du finder en masse vægmaleri trombe og bør tiltrække et stort aneurisme i evnen af ​​patienter med atrieflimren i Svar intens opmærksomhed på de behov for langsigtet antikoagulationsbehandling og ultralyd opfølgning

Fælles EKG Q bølger og vedvarende ST-T elevation bør prækordiale identifikation med akut myokardieinfarkt

Bryst røntgenundersøgelse af venstre ventrikel dilatation og ofte prompt hjertehypertrofi men ikke specifikt vist aneurisme

Ekkokardiografiske væg motion lidelser kan ikke kun observere, men også for at hjælpe med at finde intraluminal blodprop og mitralinsufficiens fordel til identifikation af sandt og falsk aneurisme følsomhed og specificitet er gode

Venstre ventrikel angiografi er den vigtigste diagnostiske kriterier som regel kan findes det første interval og apikale dele af bevægelsen i store ventrikulære abnormiteter lejlighedsvis i stand til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​angiografisk blodprop kan også opdeles i unormal væg bevægelse under ugunstige nej idrætten type af unormal bevægelse type og behandlingsmuligheder lærerige

Radionuclide scanninger og positron emissions tomografi (PET) undersøgelse for tidlig identifikation af myokardieinfarkt og funktionel genindvindingsværdi ægte aneurisme dvale myokardiet er vigtig

Magnetic resonance imaging (MRI) kan nøjagtigt bruges til sonderende sonde aneurisme trombose er en mere pålidelig metode


Forrige 1 Næste Vælg sider
Bruger Anmeldelse
Ingen kommentarer endnu
Jeg ønsker at kommentere [Besøgende (3.129.*.*) | Logon ]

Sprog :
| Tjek kode :


Søg

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 Verden encyklopædiske viden