| Sprog : |
|
| Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden |
Smertefuld oftalmoplegi |
|
Smertefulde oftalmoplegi (smertefuld oftalmoplegi) kaldet Toloas-Hunt syndrom forekommer i bundløs sinus, kan overlegne orbital revne idiopatisk inflammation, remission og tilbagefald være en side af Ⅲ, Ⅳ, Ⅵ hjerne En eller begge involverede, der forårsager muskel lammelse, ledsaget af en gruppe af orbital smerte symptom klynger. Er fuld af smerte debut oftalmoplegi. Overvej den overlegne orbital revne er en virusinfektion forårsaget af betændelse. Inddragelse trigeminus nervesmerter fordi. Outline Smertefulde oftalmoplegi kortikosteroidbehandling for bedre respons. Men der er en tendens til tilbagefald. Forekomsten af alle aldre, mandlige og kvindelige incidensrater var ens. Nogle mennesker synes, det er en grund ukendt, opstod i det intrakranielle inflammatoriske pseudotumor, er en autoimmun sygdom. 1 efter vedvarende smerter i øjet, hovedpine, generel optrådte før oftalmoplegi, opstår et par smerter efter oftalmoplegi;2 udendørs fuld ekstraokulær muskel lammelse, øje fiksering; 3.. Normalt efter et par dage eller et par uger bedre, men kan gentage sig. Årsag til sygdom Smertefulde oftalmoplegi (Tolosa-Hunt syndrom), er en form for bundløs sinus betændelse oftalmoplegi, men kun i få tilfælde er blevet bekræftet af patologi. § Ⅲ, Ⅳ Ⅵ kranienerver celleskader eller begyndelsen en del af årsagen oftalmoplegi Dens årsager omfatter: traumer, neurosyphilis, multipel sklerose og andre demyeliniserende sygdomme, tumorer, kranium basen aneurismer, akut eller sub akut intrakraniel venøs sinus trombose, meningitis, encephalitis, akut vinkel før polio, difteri, diabetes, syringomyeli medulla, hjernestammen vaskulær ulykker, forgiftninger, botulisme alkoholiske polio (Wernic encephalitis), kranium osteomyelitis sekundært til spinal anæstesi eller lumbalpunktur orbital læsioner kan også forårsage muskel lammelse , øjne bule og smerte, og orbitale læsioner forårsaget symptomer, der ligner. Patogenese Årsag ikke er klar, er der mange tilfælde af cavernous sinus inflammation, ikke-specifik inflammation i cavernous sinus sidevæg, collagen sygdom, vasculitis, kæmpecelle, pladecellecarcinom perineural metastase, kronisk infektionssygdom. Ekstraokulære muskelbevægelser først Ⅲ, Ⅳ, Ⅵ kranienerver domineret af Oculomotor eller forårsage skade oculomotor kerne helt domineret af de ekstraokulære muskler (mediale rectus, overlegen rectus, ringere rectus, ringere skrå muskel og sat på ansigtet) og ciliærmusklen sammentrækning lammelser, patientens ptose fusion kan ikke åbne øjnene, øjet nedad deformation, udvidede pupiller lys refleks, ingen mulighed for at regulere. Oculomotor eller delvis oculomotor nuklear skade i overensstemmelse med omfanget af inddragelse af forskellige nervefibre eller neuroner, hvilket resulterer i nogle af disse symptomer. Og tackle trisse nerve nucleus læsioner forårsaget af overlegen skrå parese, skader på øjet nedad og indad rotation kapacitet, gennem øjet på patienter med mild skew kontralaterale hovedet frem og tilt justering kan medføre skader dobbeltsyn. Udstilling nervebeskadigelse forårsaget af den laterale rectus parese patient over den kontralaterale øje squint stirre uden dobbeltsyn i næsten alle øjenbevægelser rækkevidde. Hjernestammen læsioner involverer patienter viser kernen udad stirre parese, øje center, der ikke kan se intakt kontralateral oculomotor ydeevne, når de foretager øje kan justere konvergensen bevægelse, patienten har evnen til at bevæge sig inden for ipsilaterale laterale rectus muskel. Efter orbitale læsioner og forskellige typer af myopati orbitale læsioner ofte direkte påvirke den normale sammentrækning af ekstraokulære muskler, hvilket resulterer i muskel lammelse. Kliniske manifestationer Forekomsten af alle aldre, mandlige og kvindelige incidensrater var ens. 1 De fleste af de lokale kulde efter først dukkede bagsiden af øjensmerter, kan der være ipsilateral oftalmoplegi efter et par dage eller uger, ledsaget af dobbeltsyn og gradvist forbedret. Disse symptomer kan gentages, intermitterende tællelige måneder eller år. 2 kan være den første Ⅲ Ⅳ, Ⅵ ene eller begge kranienerver engagement. Ca. 20% af patienterne påvirkede patienter elev fundus undersøgelse generelt ingen positive fund, få patienter har retinal ødem. 3 læsioner i bundløs grene af trigeminus nerven engagement kan forekomme, men er sjældne. Når læsioner involverer orbital kan forårsage orbital pseudotumorer-lignende præstationer kan nerve også blive påvirket facial nerve engagement er yderst sjælden, hovedsagelig på grund af bundløs sinus inflammation. 4 intrakraniel carotis angiografi være synlige og undertiden uregelmæssig stenose set massive orbital billeder. Komplikation Kan have sidevæg cavernous sinus cavernous sinus inflammation collagenvævet uspecifik inflammatorisk sygdom, kæmpecelle vasculitis perineurale pladecellecarcinom metastase, primære sygdomsmanifestationer af kroniske infektionssygdomme. Hvis betændelse cavernous sinus trombose, kan der være et tilsvarende tegn og symptomer. Almindelige komplikationer omfatter: meningitis, hjerne absces, betændelse i det indre halspulsåre og hypofysen infektion, nekrose og dysfunktion, væskeophobning og hyponatriæmi. Billeddiagnostiske funktioner Røntgenundersøgelse: Siden starten af cavernous sinus område og er placeret i den orbitale spids, er vanskeligt at finde røntgenundersøgelse af læsionen. Ultralyd: Ultralyd Ophthalmic dedikeret instrument er begrænset af den dybde og knogler, generelt orbital ingen unormale resultater. Når nogle tilfælde forbundet med orbital inflammatoriske læsioner, kan ultralyd kan findes orbitale læsioner, fortykkelse af ekstraokulære muskler, synsnerven fortykkelse. CT-scanning: bundløs sinus og orbitale spids var mere unormal billedvisning ipsilaterale hule sinus læsioner udvide, tætheden øges. Kan kombineres til at udvide den overlegne orbital revne eller orbital spids og bundløs sinus læsioner høj tæthed fase kontinuitet. CT værdier mere i 52,3-56.9HU. Orbital apex høj tæthed, dårligt defineret, den ujævne tæthed og høj tæthed fortsættelse af bundløs sinus. |
| Bruger Anmeldelse |
|
Ingen kommentarer endnu |
