Sprog :
SWEWE Medlem :Logon |Registrering
Søg
Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden
Forrige 1 Næste Vælg sider

Mycoplasma lungebetændelse

Mycoplasma lungebetændelse er forårsaget af akut luftvejsinfektion med Mycoplasma pneumoniae lungebetændelse patogener i fortiden benævnt "primær atypisk lungebetændelse", ved Mycoplasma pneumoniae er mest almindelig. Kan forårsage populær, tegner sig for 10% af alle former for lungebetændelse, kan svær Mycoplasma pneumoniae også føre til døden.

Årsag til sygdom

Mycoplasma pneumoniae, blev navngivet Klasse ondartede lungesyge mikroorganismer, er mellem en virale og bakterielle patogener mellem ingen cellevæg, gennem bakteriefilteret. Når der dyrkes i agar medium indeholdende kolesterol brug gærekstrakt og 20% ​​hesteserum. Dens kolonier små, sjældent mere end 0,5 mm, er vanskelig at observere det blotte øje. Under lup, kolonierne var runde ensartet kornet, gennemsigtig med omkreds. MP viste en række forskellige former sfæriske, stavformet og filamentøs og så videre. Kun den cytoplasmatiske membran består af tre film, Gram-farvning var negativ. Cytoplasmatiske ribosomer og indeholdende dobbeltstrenget DNA. Under aerobe eller anaerobe forhold, var væksten langsommere end andre mycoplasma, 5 til 10 dage efter podning for at kunne se. Kan fermentere glucose til at producere mælkesyre, som kan producere enzymer peroxid hæmolysin.Kliniske manifestationer

Inkubationstiden for 2 til 3 uger, langsomt indsættende, omkring 1/3 af tilfældene er asymptomatiske. Luftrør - bronkitis, lungebetændelse, meningitis etc. danne trommehinden, og den tungeste pneumoniae. Tidlig debut af træthed, hovedpine, ondt i halsen, kulderystelser, feber, muskelsmerter, appetitløshed, kvalme, opkastning, hovedpine betydelige. Feber varierer op til 39 ℃. 2 til 3 dage efter tilsyneladende respiratoriske symptomer, såsom paroxysmal irriterende hoste, slim eller slim små mængder purulent opspyt, undertiden blodig opspyt. Bæredygtige varme 2 til 3 uger. Vendte tilbage til normal efter varmen stadig tilbage med en hoste, med smerter under brystbenet, men ingen smerter i brystet.

Undersøgelse viste mild tilstoppet næse, løbende næse, svælg moderat overbelastning. Trommehinden ofte overbelastning, omkring 15% af myringitis. Lymfeknuder kan udvides. Der er nogle få tilfælde af udslæt, erytem eller herpes labialis. Ingen tydelige tegn på unormal bryst generelt omkring halvdelen hørbare tørre eller fugtige rallen, omkring 10% til 15% af tilfældene forekommer en lille pleural effusion.

Inspektion

1 blod

WBC ofte inden for normalområdet, men til tider også steget. 25% af patienterne med WBC 超过 10,0 × 109 / l, et par op (25,0 ~ 56,0) × 109 / L. Klassifikation neutrofiler eller eosinofile steget en smule. Trombocytopeni. Direkte Coombs test kan være positiv. Blodsænkning ved starten af ​​de tidlige stadier kan være hurtigere.

2. Kultur

Høje ernæringsmæssige krav skyldes Mycoplasma pneumoniae, langsom vækst, behovet for at overholde 10 til 30 dage eller længere, for en klinisk diagnose af lidt hjælp. I øjeblikket stadig bruger udenlandske Centers for Disease Control (CDC) anbefalede Hayflied medier, multi-purpose kapital indenlandske pædiatrisk forskning, så Martin medium eller lunge fordøjelse-baserede medium.

3 serologiske metoder

(1) komplementbindingstest er meget udbredt i diagnosticering af Mycoplasma pneumoniae infektion serologiske diagnostiske metoder, der tager akutte og rekonvalescensserum titer 4 fordoblet de ældre, eller enkelt serumtiter ≥ 1:32 blev bedømt som positive . Følsomhed på 90%, specificitet på 94%, positiv, når den første infektion, re-infektion ofte ikke vises positiv.

(2) indirekte hæmagglutinationstest at detektere IgM antistoffer hovedstol. Efter syv dages synes positive. Nåede et højdepunkt på 10 til 30 dage, faldt fra 12 til 26 uger. Blod skal være tidligt akutte fase, ellers er vanskelige at måle 4-dobling i antistof. Specificitet er ikke ideel, og ender med lignende tests.

(3) Enzym-linked immunosorbent assay til påvisning af IgM-og IgG-antistoffer. Metoder følsom, meget specifik, hurtig, økonomisk, praktisk diagnose af Mycoplasma pneumoniae infektion pålidelige midler. ELISA kit er nu solgt.

(4) agglutination er en diagnostisk Mycoplasma pneumoniae infektion uspecifik test, 33% ~ 76% af de smittede var positive (titer ≥ 1:32). Den højere styrke af sygdommen større mulighed for, ofte optræder i den første uge af indtræden af ​​en positiv reaktion eller den anden ugentlige, omkring 2 til 4 måneder. Denne test spædbørn adenovirus, parainfluenza virus, luftvejsinfektioner og lungebetændelse forårsaget af falsk-positive reaktioner kan også forekomme.

4 nukleinsyrehybridisering test

Nukleinsyreprobeteknologi med en radioisotop (32P, 125I, etc.) markører blev påvist Mycoplasma pneumoniae. Selv om denne metode med høj følsomhed og specificitet er stærk, men kræver en højere forhold, kræver anvendelse af isotoper, er det vanskeligt i klinisk praksis.

5 polymerasekædereaktion (PCR)

Siden 1992, lov til kontrol Mycoplasma pneumoniae infektion i kliniske prøver. De konsoliderede resultater den positive rate påvises ved PCR-metoden var højere end dyrkningsmetode (følsomhed 10 til 100 gange højere end almindelige kultur), og signifikant højere end serologisk probehybridisering. Dens specificitet er også stærk, ingen krydsreaktivitet med andre Mycoplasma og andre orale bakterier forurening uden indblanding. Kortere tid, og dermed anvendelse af PCR-metode til tidlig diagnose kan være at vejlede rationel stofbrug. I de centrale symptomer fra nervesystemet, hurtig og pålidelig diagnose mere nødvendig. Fordi denne metode er meget følsomme, bør det være særligt forsigtige eksperimentel operation, for at undgå forurening.

6.. Lung X-ray

Undersøgelse viste ensartede utydeligt eller sløret skygger nærheden hilar tættere, falmede ud, kanten er uklart, normalt ikke krænker hele blade. Langt de fleste af berørte blade, blade mindre almindeligt, op til det nederste venstre, nederst til højre, efterfulgt af omkring 20% ​​af en lille mængde af lateral pleuraekssudat, omkring 10% ser atelektase, lejlighedsvis lungehindebetændelse, lungelæsioner sædvanligvis 2 ~ 3 uger til at absorbere fuldstændigt absorberet tager 4 til 6 uger. Ca. 30% af børn med hilar lymfadenopati.

Diagnose

Kliniske symptomer som hovedpine, træthed, muskelsmerter, nasopharynx læsioner, hoste, brystsmerter, purulent og blodig opspyt, røntgen af ​​thorax og laboratorieprøver, såsom agglutination og anden hjælp diagnose.

Behandling

En generel behandling

Respiratory isolation, hvile, tilstrækkelig forsyning af vand og næringsstoffer. Symptomatisk behandling: undgå at bruge salicylsyre medicin for at forebygge hæmolyse. Generelt anvendes med en langsom og langvarige effekter af anti-inflammatoriske lægemidler, såsom acetyl phenol, carbasalatcalcium, lysin end skoven, Bupleurum, høj feber kombineret med stof

Li køling. Huatanzhike. Klare nasal sekret, holde frie luftveje. Hvis det er nødvendigt indånding.

2 antimikrobiel terapi

Klinisk foretrukne erythromycin. Makrolide medicin, såsom roxithromycin, færre gastrointestinale bivirkninger, høje koncentrationer af kropsvæsker, celle penetration, lang halveringstid, et lille beløb.


Forrige 1 Næste Vælg sider
Bruger Anmeldelse
Ingen kommentarer endnu
Jeg ønsker at kommentere [Besøgende (54.204.*.*) | Logon ]

Sprog :
| Tjek kode :


Søg

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 Verden encyklopædiske viden