| Sprog : |
|
| Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden |
Perifer arteriel emboli |
    |
|
Perifer arteriel embolisering (perifer arteriel emboli) betyder at være fra en bestemt del af perifer arteriel trombose eller emboli, som igen forårsager den distale akut iskæmi, manifesterer sig som smerte og akut iskæmisk nekrose og påvirke livet for autonomi direkte. Kort introduktion Perifer arteriel emboli, embolisk impaction med blodgennemstrømningen i det arterielle system, der forårsager lem eller visceral iskæmi eller nekrose af den patologiske proces. Blodprop emboli kan være luft, tumorcellemassen, fedt eller andre fremmedlegemer. Dens centrale endogene trombose tegnede sig for mere end 80%. Tidlig trombose, arteriel blodforsyning regional iskæmi, svære smerter, bleg hud, temperaturen falder. Ingen distale arteriel puls, delvis dysfunktion. Svær samtidig venøse thrombedannelse sekundært til forekomsten af koldbrand. Kombination af historie, klinisk præsentation, ultralyd Doppler flow detektion, måling hudens temperatur, hvis det er nødvendigt, kan angiografi bekræfte diagnosen. Før distal vævsnekrose ikke bør betragtes embolektomi, heparin for at forebygge blodpropper karudvidende spredning, reducere iskæmi, koldbrand opstå efter tidlig amputation.Årsag til sygdom Den vigtigste årsag til akut perifer arteriel emboli arterielle emboli (blodpropper eller andre typer af emboli) Hjertet er aftagende strømningshastighed blodsygdom venstre atrium, når det venstre atrium er let at danne den mest almindelige kilde til emboli eller mitralstenose med atrieflimren trombose. Andre årsager til hjertesygdomme, herunder myokardieinfarkt, trombose, hjerte-aneurisme og hjertesygdomme, endocarditis hos patienter med septisk trombose fra mitral eller aortaklappen vegetation, distal tromboemboliske kan også stamme i proksimale aorta eller aorta læsioner (såsom aneurismer, atherosklerose) er et sjældent tilfælde af venøs emboli gennem et patent foramen ovale ind i arterien og fremkalde trombose. Yderligere calcium fra forkalkede aterosklerotisk snavs ventil sklerose cholesterolkrystaller, trombose og andre fremmedlegemer malignitet kan blive yderst sjælden emboli, men kan dannes in situ efter arteriel trombose, omkring 10% af arteriosclerosis obliterans tilfælde af akut arteriel blodprop kan opstå obliterans med nodulær nodosa er sjælden i visse blodsygdomme såsom polycythemi vera eller cryoglobulinemia i trods normale blodkar, men også øger blodets koagulation penetrerende traumer kan akut arteriel trombose forekomme kateter i arterie og arteriel bypass grafts, samt ikke-cardiovaskulære sygdomme, såsom lungebetændelse, sepsis, peritonitis, tuberkulose, ulcerativ colitis, og kan således forårsage arteriel trombose. Patogenese Perifer arteriel emboli eller emboli fra hjertet med blod flow aneurismer blev transporteret til et team arterie, arterien forgreningen let spærret inde i diameter eller forsnævring af arterierne, der forårsager vaskulær obstruktion. Hoftebenslymfeknuder, femoral arterie og dens forgrening er en god arbejdsplads, en fjerntliggende del af obstruktion af kredsløbsforstyrrelser blod eller stoppet, hvilket fører til yderligere at udvide den distale emboli alvorlige væv iskæmi eller nekrose. Emboli naturlige resultat forskellige dele af emboli splintrede, blev hastet til de distale blodkar, Nogle emboli kan opløse sig selv, og nogle emboli maskine af sidste recanalization. Patofysiologien af akut arteriel emboli er den første, og derefter de lokale patologiske ændringer, der påvirker systemisk arteriel embolisering af arterievæggen nerveender stimuleres forårsager blodkarrene omkring den distale arterielle blodkarspasmer efter centrale sympatiske refleks, mens trombe i blodplade frigivelse 5 - serotonin histamin, forøget arteriel iskæmi distale væv og organer. Alvorlige hypoxisk-iskæmisk degenerative forandringer i organisationsstruktur intima degeneration, en masse cellulose ro. Hvis blodkarrene til at genoprette blodtilførslen til hurtig recanalization af denne ændring kan vendes og returneres til normal. Hvis langvarig obstruktion, så det arterielle intimal ødem elastisk fiberbrud, fortykkelse syv dage senere, alle intravaskulær trombose interstitiel ødem, celluloseaggregat i et slug eller mesh. På grund af langsom blodgennemstrømning, skader arterievæggen thrombotisk arteriel intimal degeneration frigivelse koagulationsfaktorer blodplade frigivelse histamin, 5 - serotonin, ADP, etc. for yderligere at fremme blodstørkning sekundær trombose og strækker sig til enderne af de forskellige dele af tromben producere forskellige effekter på kroppen afhænger af sværhedsgraden og bredden af den blokerede blodkar størrelse, placering og sikkerhedsstillelse omsætning tilstoppede arterier, de mere alvorlige virkninger af iskæmi og omfanget af området mere bredt. Når en stor arterie okklusion (f.eks bækkenpulsåre) distale underekstremitet akut iskæmisk hud farveskift, sensoriske motoriske forstyrrelser, puls puls forsvandt, og derefter forårsage vævsnekrose. Generel vævsnekrose skete i 6h, 12h efter koldbrand efter embolisering tromboemboli påvirker ikke kun stedet for distale embolisering, men også påvirke den systemiske arterielle emboli grund blodgennemstrømning mekanik af de originale neurohormonale faktorer øget byrden på hjertet syge, helt sikkert tilføje Yderligere kardiel dysfunktion, vævsnekrose (især store områder af nekrose) kan forårsage metaboliske lidelser, såsom azotemi, proteinuri, hyperkaliæmi, metabolisk acidose, nyresvigt, svær Normalt efter embolisering 10 12h begyndte at dukke op. Patologiske forandringer Pludselig arterie tvedeling luminale indsnævring i arterien emboli næsten altid tvedeling impaction, lemmer smerter på grund af iskæmi og blodprop forårsaget af refleks sympatisk stimulering af muren omkring distale kollaterale arterier intens spasmer, øget lemmer iskæmi, så i begyndelsen af arteriel emboli, svær og uudholdelig fysisk smerte, lemmer viser bleg bleg hud temperatur faldet, ingen distal arteriel puls. Perifer nerve og skeletmuskulatur iskæmi tolerance end huden og andet blødt væv er dårlig, og tidlig perceptuelle dysfunktion manifesteret som følelsesløshed og bevægelsesforstyrrelser - lammet. Klinisk kan reduceres hudtemperatur forsvinde og arteriel pulserende arteriel emboli anslåede plane del, til planet af huden temperaturændringer være lavere end den aktuelle plan med en afstand plug håndflade. Nærheden sikkerhedsstillelse arterie spasmer reducerer blodforsyningen til de distale lemmer, langsom blodgennemstrømning eller endog stagnation, trombose, eller blodpropper i forlængelse andre dele. I svære tilfælde, på grund af træg blodgennemstrømningen i hele kroppen, som bidrog til den langsomme venøs venetrombose derfor patienter med perifer arteriel emboli kan pludselig døde af dyb venetrombose forårsaget af lungeemboli. I mellemtiden, den ledsagende venetrombose sekundær ekstremitetshypertermi kredsløbslidelser forværret tilbøjelige til koldbrand. Kliniske manifestationer Kliniske manifestationer af perifer arteriel trombose emboli afhænger stedet for trombose, varighed og sværhedsgrad af akut arteriel trombose kan forekomme i alle aldre. Age of debut blodprop forårsaget af reumatisk hjertesygdom i yngre, ældre alder debut for hjertesygdomme forårsaget af den mest almindelige akutte arteriel trombose i underekstremiteterne iliaca arterie embolisering, en god arbejdsplads i iliaca og femorale arterie og femoralis forgrening fjernbetjening. 1 Smerter: Smerter er et symptom først dukkede op. Omkring halvdelen af patienterne med svære smerter i begyndelsen af karakteren af de nedre lemmer efter en pludseligt indsættende skarp smerte, mens stråling fra benet til foden af organiseret iskæmi ydeevne 2, paræstesier: ipsilateral lemmer ledsaget af følelsesløshed i den kolde følelse distale embolisering hud følelse formindsket eller forsvundet, proksimal vises overfølsomhed prikken og ømhed. Hvis det websted, hvor arterie embolisering overfladiske emboli kan have ømhed. 3, motorisk dysfunktion: blodprop resulterer i akut iskæmisk lemmer muskler, træthed og muskelsvaghed svær lammelse af aktiviteten, passiv fysisk aktivitet med dyb smerte refleks. 4, lemmer arteriel puls svækket eller forsvundet: Fordi emboli blokerer blodgennemstrømningen og arteriel spasmer sekundært til trombose, distal embolisering af arteriel puls forsvandt som iliaca arterie embolisering, femoral popliteal arterie dorsalis pedis arterie posterior tibial arterie puls forsvandt . 5, skifter hud: Afsendes embolisering iskæmiske hudforandringer forekomme som en manifestation af omkring 10 cm eller mindre plettet ligesom bleg hud eller cyanose på grund af reduktion eller afbrydelse af arteriel blodtilførsel til lavere venøs tømning hud temperatur, der er en følelse af kølig, lemmer uge diameter reduceres. Hudforandringer sameksistere med pulsslag forsvinden af beviser af væv iskæmi. Desuden trombose fandt sted i den rige del af sikkerhedsstillelse omsætning, kan symptomerne være indlysende eller ydeevne claudicatio intermittens (intermittentclaudication), som er i gåafstand hos patienter med iskæmisk forkortede mens beviserne efter pausen til at gå væk, hvis symptomer på progressiv afkortning Tips sygdommen fortsætter med at stige. Komplikation Fælles komplikationer af sygdommen har lemmer smerter og følelsesløshed, claudicatio intermittens, kan svær lemmer iskæmi forekomme nekrose. Perifer arteriel emboli - diagnosticering Ifølge trombose hos patienter med underliggende sygdomme (såsom mitralstenose, atrieflimren, mekanisk ventil implantation) klinisk baggrund af arteriel trombose pludselige iskæmiske symptomer og tilsvarende perifer arteriel emboli diagnose er generelt ikke svært. Diagnose kræver klart: om webstedet arteriel trombose emboli hud følelse forsvinder site. Man kan også benytte invasive eller ikke-invasive undersøgelser for at bekræfte diagnosen, men også defineret rækkevidden af læsionen, og danner grundlag for valg af behandling. Diskriminere 1, arteriel trombose sekundær trombose af sygdommen forekommer normalt i arterielæsioner på grundlag af sine egne. Dens symptomer og arteriel tromboemboli er meget ens, men ikke så god som emboli hos patienter med pludseligt indsættende, ofte har en historie af kronisk iskæmisk præstationer, såsom claudicatio intermittens følelsesløshed, muskelatrofi søm deformation, arteriel puls svækket eller forsvundet, hud temperatur er lav, men føleforstyrrelser flyet ikke som klare blodprop laboratorieundersøgelser: kolesterol i blodet øges. X-ray viser arterievæggen forkalkning arteriografi har set en smal mur er ikke glat eller afbrydelse af sikkerhedsstillelse omsætning omkring mere. 2, dyb venetrombose, dyb venetrombose, hævede ben, men naturligvis cyanose af hud temperatur er normal eller let forstørrede vener, kalv ømhed. Men svær ødem undertrykkelse arterie embolisering nemt forveksles med opstår arterielle blodsygdomme. Efter sekundær arteriel embolisering kan nemt dyb venetrombose. Kræver detaljeret historie og være opmærksomme på forandringsprocessen i symptomerne. 3.. Vaskulitis patienter med akut iliofemoral venøs trombose kan have svækket arteriel puls og arteriel trombose har lignende resultater, men de iskæmiske patienter har betydelige ødem, venøs fyldning og svag arteriel puls, bidrage til at identificere . Inspektion Perifer arteriel emboli inspektion almindeligt anvendte metoder er: 1, farve Doppler ultralyd. 2, magnetisk resonans-angiografi. |
| Bruger Anmeldelse |
|
Ingen kommentarer endnu |
