| Sprog : |
|
| Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden |
Records Skrivning |
 |
|
Kort introduktion For at bedre service for patienterne, standardiserede journaler for at forbedre kvaliteten af de lægelige journaler, hvilket gør medicinsk information for den aktuelle medicinske, sundhedsreform service, vil udviklingen af den nationale enhed, "medicinsk skriftligt normer" bøger, bidrage til at forbedre kvaliteten af pleje, kvaliteten af undervisning og forskning niveau også højne kendskabet til loven og akademiske læger på medicinske journaler, således at de bredere medicinsk informationsressourcer og tjenester til at hjælpe patienter i lokalsamfundet.Resumé Sundhedspleje i journal er et omfattende arbejdsprogram optegnelser og resumé diagnostik. Den blev udviklet til at fastslå diagnose og behandling og forebyggende foranstaltninger baseret på, men også opsummere medicinsk erfaring, berige undervisningens indhold og gennemføre vigtige forskning data til tider give sande og pålidelige materiale til den politiske og juridiske arbejde. Komplet journaler også afspejler den dybe niveau af kvalitet og akademisk. Derfor, for at forbedre kvaliteten af de medicinske journaler, skal medicinsk personale være yderst ansvarlig ånd og videnskabelige holdning, alvorlig, alvorlig skrive journaler. "Medicinsk skrives specifikationer" krævede medicinske journaler bør følge følgende grundlæggende krav: (1) medicinske journaler skal være skrevet i blå eller sort blæk pen (bortset fra måleenheder forkortelser, symboler og terminologi latinske ord recepter osv.) (oplys der fyldte pen med de andre farver undtagen) beskriver indholdet af alle kinesiske tegn. (2) posten skal omhyggeligt skrevet af kravet om, at indholdet er fuldstændige, sande, opgørelsen kortfattet, fokuseret, struktureret, klar skrift, ingen ord gitter, kors, ikke fri til at slette programmer og tilskud. (3) forenklet Statsrådet frigives "forenklet oversigtstabel" krav skriftligt, skal ikke være apokryf, for at undgå tastefejl. (4) Navnet på sygdomsdiagnose og kirurgisk kodning overensstemmelse med "International Classification of Diseases (ICD - 9)" til at skrive. Oversættelse bør være folks sundhed Publishing House "engelsk medicinsk ordforråd" forrang; individuelle ingen egennavn navne på sygdomme, såsom oversættelse, kunne skrive et fremmed sprog, som tidligere. Drug navn findes på kinesisk, engelsk eller latin, men ikke med den kemiske formel. (5) registreringsdatoen skal være fuldstændig, skal du trykke på "år, måned, dag" fylde ordren (f.eks 1991/11/27). Påfyldning tid, hvis det er nødvendigt, i overensstemmelse med "Time af / på eftermiddagen" måde at skrive, eller på vegne af formiddagen Am Pm på vegne af eftermiddagen, 12.00 til 12N, 12 midnat til 12mn. Skal underskrives i slutningen (6) det fulde navn på den rekord sæl eller cap regler, og at gøre godt og let genkendelig. (7) måleenheden skal være juridiske måleenheder. (8) praktik, uddannelses-og opholdstilladelserne optegnelser skrevet, skal godkendes af deres foresatte læge gennemgang, foretage de nødvendige ændringer og tilføjelser og signaturer. Alle ændringer og underskrift rødt blæk pen. Ændre overdreven (side 5 ovenfor) skal omskrives og rettidig. (9) praksis læger, læge uddannelse eller mindre erfarne (1-2 år) bosiddende skrive journaler, høje kvalifikationer opholdstilladelse (eller flere læger) skriftlig optagelse optegnelser bør generelt være afsluttet inden for 24 timer efter indlæggelse. Rescue kritisk syge patienter kræver rettidig skrevet første kursus rekord, lægejournaler, eller straks fuldføre optagelse poster, når situationen tillader det. (10) Den overlegne læge skrive journaler i en omfattende forståelse af sygdommen, på grundlag af de medicinske journaler på indlagte alvorligt modificeret efter underskrivelsen til at tage ansvar, for ikke at skrive optagelse optegnelser, men skal omhyggeligt skrive det første kursus rekord. Beboere indrømmede skriftligt af den behandlende læge eller lægen optegnelser modifikation ovenfor. Superior læge eller indlæggelse registre for at ændre den nyeste medicinske journaler være afsluttet inden for 72 timer efter patienten i Redigeringsprocessen 2002/01/08 udkast; 2002/12/04 afsluttet; 2003/01/20 reparation afsluttet. Publisher Profile Anhui Videnskab og Teknologi Publishing House blev oprettet i januar 1979 er en udgivelse af naturvidenskab og anvendt teknologi baseret integrerede udgive bøger. Der er i øjeblikket Polytechnic, landbrug, medicin og folkesundhed, fremmedsprog, integreret newsroom, materialer udvikling, uddannelse bøger redigeret syv bøger Development Ministry og "Health and Life", "Overseas Engelsk" "Family og tutor" tre tidsskrift redaktionelle afdeling og audio-video-forlag. Gennemføre "ind på markedet, og innovation, et boutique" udgivelse filosofi, siden 1992, har agenturet vundet "nationale nyheder publiceringssystem avancerede enheder" og "god presse", "National Advanced Unit handel bog ophavsret", "understreger troværdighed og vægt "enheder og" nationale nyheder forlagsbranchen tjeneste nye socialistiske landskabet byggeri avanceret enhed "og så videre. Bog-funktion "Medicinsk skriftligt normer" af de vigtigste elementer er, at det handler om at skrive lægehjælp, kan lægen være i stand til at gøre en meget standardiserede dokumenterede patientjournaler, fremtiden for medicinsk forskning har et stort bidrag til den rolle. (A), kræver indlæggelse journaler i at skrive med en blå-sort blæk. Sygejournaler hver overskrift i rødt blæk pen til at skrive (i fed skrift journaler til rådighed). Blodtype, allergier, medicin, laboratorieabnormiteter blev markeret med rødt blæk kuglepen eller en rød kuglepen. Recordkeeping krav til højere læge runder har tydeligt markeret. (To), kræver medicinsk skrivning tekst flydende kortfattet, klar skrift, ingen stavefejl, siden oprettelsen af universel og ikke-international forkortelse. Tallene i alle ord i arabertal skrevet. Ikke tilladt at have eventuelle journaler ændres. Efter kurset rekord hvis blank, som kræver en skråstreg, ikke kombineret med andet indhold. (Tre), sande og fuldstændige medicinsk skriftligt krav til indhold, fokuseret, klar, logisk, er der diskussion af en omfattende analyse af den videnskabelige rådgivning. Skrivning af kinesiske medicinske terminologi krævede fortegnelser. (Fire), bør hospitalsudgifter optegnelser eller lægejournaler være afsluttet inden for 24 timer efter indlæggelse. Hospitalspatienter kan leve for mange gange til at skrive det første X antal gange indlagte rekord, patienter indlagt inden for 24 timer udledning, kan udledning optegnelser skrives til samme format som sygehusjournaler. Første kursus rekord kræver en rettidig afslutning af opholdstilladelse, postoperativ kursus rekord for første gang af deltagerne afsluttet kirurgisk residency straks. (Fem), hospitalsindlæggelse optegnelser, for første gang kurset rekord, resumé scene, skifteholdsarbejde optegnelser, rednings optegnelser, død optegnelser og død skal udføres af hjemmehørende læger diskutere skriftligt (skrive praktikant læger ikke har de kvalifikationer), kirurgi bør registreres på de første principper for kirurgi skrive, hvis der er særlige omstændigheder, som første assistent til at skrive, men anmodningen skal have operation efter den første underskrift er ansvarlig for revisionen. Registreringerne skrevet af praktikanter, såsom lægejournaler, fremskridt noter og udledning optegnelser, med forbehold af dens overlegne læge til at foretage de nødvendige ændringer og tilføjelser og signaturer. Dødsattester og død diskussioner skal have opholdstilladelse, læge dobbelt underskrift. (Seks), hæmaturi har tre konventionelle, medicinsk system kræver hospitalsindlæggelse i mere end to dage tre fulde undersøgelse, kirurgisk-system kræver mindst kontrollere blod, urin, afføring undersøgelse Som ifølge skøn af sygdommen, men også skøn at omskrive patient for nylig ( Ifølge sygdommen generelt begrænset inden for en uge) undersøgelse af blod, urin, afføring testresultater, der skal udstationeres i et enkelt laboratorium test på en enkelt pind, for at forberede forespørgslen. Medicinske system ville have hæmaturi rutinemæssig undersøgelse af en enkelt inspektionsrapporter. For at markere alle inspektioner og laboratorietest rapport kort, dato, projektets navn, med normale blå-sort blæk pen mærker, unormal eller parkere i rød kuglepen blæk pen mark, når tilpasset til den første ordmærke og ned, op og ned interval er en ord afstand. (Syv), før udledning til besøgsrapport og særlig undersøgelse af forskellige billeddiagnostiske undersøgelser er fuldstændig enkelt projekt forsvundne person forsøger at komme til afslutning. (Otte), kan udeladelse af alle smitsomme sygdomme, ikke må gå glip af, såsom unormal leverfunktion, der har været test havde hepatitis B, hepatitis C, hepatitis A eller hepatitis E antistof laboratorium rapport, vendte ikke tilbage til genoprette eller mistanke om hepatitis Hepatitis kan diagnosticere visse sygdomme er nødvendige, og Times kort. Hvis en person transaminase høj, der er faktisk baseret på overvejelser vedrørende sygdom eller medicin skulle udledes i løbet af record og hvilke registre der skal analyseres, fra tid til at rapportere smitsomme kort. (Ni), døde Diskussion: ledet af røret menighedens læge, sammen med lavere læge for hver død sager var dødsfald diskussion fokuserer på diagnose og dødsårsag, og tage ved lære. Sagerne kan være kontroversiel, direktør for organisatorisk lederskab i at udvide sundhedspleje for hele menigheden til at deltage i fælles diskussioner. Optag diskutere klassificeret i poster bevarelse krav. Bør holdes for fremtidig reference i den nederste division. |
| Bruger Anmeldelse |
|
Ingen kommentarer endnu |
