Sprog :
SWEWE Medlem :Logon |Registrering
Søg
Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden
Forrige 1 Næste Vælg sider

Acoustic neuroma

Acoustic neuroma er oprindelsen af ​​hørenerven kappe tumorer, godartede tumorer, bør den nøjagtige titel lytte schwannoma, er en fælles intrakranielle tumorer, tegner sig for 7% til 12% af intrakranielle tumorer, der tegner sig for 80 cerebellopontine vinkel tumorer ~ 95%. Mere almindelig hos voksne, højdepunkt på 30 til 50 år, 20 år er sjældne, ensomme barn akustisk neuroma er meget sjældne, hidtil er case rapporter. Ingen signifikante kønsforskelle. Venstre, højre forekomst er ens, lejlighedsvis bilateral. Klinisk cerebellopontine vinkel syndrom og tegn på øget intrakranielt tryk som den vigtigste ydelse.Årsag til sygdom

Acoustic neuroma og mere fra det første segment Ⅷ kraniel øregang, også fra bunden af ​​det indre øre nerve kappe passage vej i starten eller slutningen af ​​det indre øre, hørenerven tumorer sjældent virkelig fra bunden af ​​hørenerven, der kommer fra det vestibulære nerve, efterfulgt af vestibulære nerver, som regel ensidig begge sider var mindre samtidigt.

Kliniske manifestationer

Et tidligt symptom på øret

Tumorrumfang timer, vises side tinnitus, høretab og svimmelhed, døvhed efter nogle få patienter lidt længere. Tinnitus kan være forbundet med episoder af svimmelhed eller kvalme og opkastning.

2 mid-facial symptomer

Når kræft fortsætter med at stige, undertrykkelse ipsilateral facial nerve og trigeminusnerven, ansigts muskeltrækninger og synes at reducere udskillelsen af ​​tårekirtlen eller mild perifer ansigtslammelse. Trigeminus nerveskader manifesteret som facial følelsesløshed, smerte, taktile tab, hornhinde reflekser, dårlig muskelstyrke og tygge temporalis muskel eller muskel atrofi.

3.. Late cerebellopontine vinkel syndrom og kranienerver symptomer

Stor tumor volumen, undertrykkelsen af ​​hjernestammen, lillehjernen og hjernenerver, der forårsager lammelse og sensoriske partielle cross-krop lidelser, cerebellar ataksi, usikker gangart, dysfoni, hæshed, synkebesvær, kvælning og andre fødevarer . Obstruktion af cerebrospinalvæske cirkulation, findes der hovedpine, opkastning, synstab, papilødem eller sekundær opticusatrofi.

Inspektion

En typisk akustisk neuroma har den gradvise forværring af kliniske manifestationer, med billedbehandling og neurologisk undersøgelse kan bekræfte diagnosen og mere.

1 radiologisk

(1) kranie almindeligt film røntgen skifer se det udvidede indre øregang, knogle erosion eller knogleresorption.

(2) CT-og MR-CT-scanning viste tumor vist samme eller lav tæthed, et par var high-density billeder. Tumorer var runde eller uregelmæssige i form, er beliggende i passage område til at lytte, at lytte med det multi-kanal ekspansion, ekstraudstyr effekt er indlysende. Eller andre signaler var lidt lavere på MRIT1 vægtede billeder på T2-vægtede billeder viste høj signal. Fjerde ventrikel kompression deformation, hjernestammen og lillehjernen er deformeret forskydning. Efter injektion af kontrastmiddel væsentlig del af tumor blev væsentligt forbedret, cystiske områder ikke forøget.

2 Otologisk eksamen nerver

Siden begyndelsen af ​​patienterne kun tinnitus, døvhed, besøger ofte øret. Almindeligt anvendte audiometri og vestibulære funktionstests.

(1) Der findes fire slags høretest hørelse screeningsmetode kan skelne ledende høretab fra systemet, cochlea eller auditive nerve lidelse høreprøver, med type Ⅰ normal eller mellemøret sygdom, Sektion Ⅱ type cochlear høretab, Sektion Ⅲ, Ⅳ For at lytte til lyden neuropati typen recession tærskel test. Hvis banen spredes i løbet 30dB hørenerven lidelser, øget sensitivitet testpunkter korte på 60% til 100% af de cochlear læsion volumen balance test binaural alternative fænomener har tilføjelser er cochlear læsioner, uden tilsætning af fænomenet er mellemøret eller hørenerven læsioner.

(2) vestibulærreaktion test acusticusneurinomer opstod i det vestibulære del af hørenerven kan tidlige forsøg med varmt og koldt vand findes næsten side vestibulær dysfunktion sygdom fænomen reaktionen helt eller delvist forsvundet. Dette er en fælles metode til diagnosticering af akustiske neuroma. Men på grund af udstedelsen af ​​fibrene fra det vestibulære krydser til den modsatte side gennem pons placeret lavvandede sårbare over for store cerebellopontine vinkel tumorer undertrykkelse, kontralaterale vestibulære funktion har også omkring 10% af patienterne kan blive beskadiget.

Behandling

1 kirurgi

Akustisk neuroma kirurgi valg, kan fjernes helt, fuldstændig helbredt. Hvis kirurgi rester, kan betragtes som sekundære gammakniven behandling.

2 stereotaktisk strålebehandling

I de senere år, med udviklingen af ​​neurokirurgi og intraoperativ neurofysiologiske overvågningsteknologi, akustisk neuroma resektion sats og tilbageholdelse på facial nerve er blevet væsentligt forbedret, men stadig kan ikke ignorere det kirurgiske traume for patienten og kirurgi Efter forskellige komplikationer. Med udviklingen af ​​CT og MR og andre billeddiagnostiske teknologier, hvilket gør lytteområdets neuroma, mere præcis diagnose for neurokirurgisk stereotaktisk strålebehandling lytte aspekter af anvendelsen i behandlingen af ​​neuroma stille en garanti, er det efterhånden blevet neurokirurgi kirurgi En anden behandling udenfor. Stereotaktisk strålebehandling er i øjeblikket den vigtigste behandling udstyr X knive, γ kniv, proton knive, kniv X lave omkostninger, nem at bruge, men der er mekaniske tab at opveje ulemperne ved at lokalisere mål, γ kniv positioneringsnøjagtighed uden mekanisk tab målrette skift, men der er dyrt udstyr, længere forberedelse og andre mangler, så behovet for at gøre, når du vælger en personlig behandling plan baseret på patientens tilstand og hospitaler vælge deres egen situation. I øjeblikket i stereotaktisk strålebehandling lytte kliniske studier neuroma, en langsigtet opfølgning af tumorvækst kontrol på 90%, det vestibulære nerve bevarelse på 38% til 71%, facial nerve bevarelse på kvalitet Ⅰ ~ Ⅱ (ved hus-Brack-mand klassificering) af 90% til 100%. Tumorkontrol rate, færre komplikationer, og samtidig bevare den mundtlige forhandling, reducere facial nerve skade har visse fordele. Dog kan stereotaktisk strålebehandling ikke ignorere eksistensen af ​​sine mangler, såsom en stor tumor strålebehandling unøjagtige. Derfor kontrolleres nøje indikationer af strålebehandling.


Forrige 1 Næste Vælg sider
Bruger Anmeldelse
Ingen kommentarer endnu
Jeg ønsker at kommentere [Besøgende (54.86.*.*) | Logon ]

Sprog :
| Tjek kode :


Søg

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 Verden encyklopædiske viden