Sprog :
SWEWE Medlem :Logon |Registrering
Søg
Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden
Forrige 1 Næste Vælg sider

Intrakraniel hæmatom

Intrakraniel hæmatom hjerneskade er den mest almindelige og alvorlige sekundære læsioner. Efter hjerneskade efter intracerebral blødning samledes i visse dele af kraniehulen og opnået en betydelig størrelse, der forårsager øget intrakranielt tryk, hjernevæv forårsaget af tryk og tilsvarende kliniske symptomer, kendt som intrakraniel hæmatom. Lukket forekomst på omkring 10% og 40% til 50% af alvorlig hjerneskade traumatisk hjerneskade.Classification of Diseases

Neurokirurgisk

Sygdom Beskrivelse

Efter den traumatiske intrakraniel hæmatom dannelse, dens sværhedsgrad, der kan forårsage øget intrakranielt tryk forårsaget af brok, tidlig og rettidig behandling, kan forbedre prognosen betydeligt. Ifølge kilden og placering af hæmatom kan opdeles i epidural hæmatom, subduralt hæmatom og intracerebral hæmatom. Hæmatom er ofte ledsaget med primær hjerne skaden opstår, kan det forekomme alene i den tilsyneladende mangel på primær hjerneskade. Straight hævelse forårsaget af øget intrakranielt tryk, eller den tid, der kræves til de tidlige symptomer på brok, vil blive opdelt i tre typer: 72 timer eller mindre af akut type inden for tre dage til tre uger efter subakut typen, mere end tre uger til den kroniske form .

Symptomer og tegn

Kliniske manifestationer af epiduralt hæmatom

1.. Historie af kranietraumer dækning portion, især direkte vold såre timelige, lokale skader eller hovedbund hæmatom, kranium røntgen fandt bruddet linje over midten meningeal arterie rille, eller occipital skader, blødt væv hævelser, hud overbelastning, Skull x-ray film fundet sammenfattet på tværs af tværgående sinus fraktur linje bør alle tillægger stor betydning at have en epidural hæmatom er mulig.

2. Bevidstheden om bevidstheden selv er årsag til brok hæmatom forvoldt skade sker normalt efter et par timer til 1-2 dage. Fordi også påvirket af den primære hjerneskade, derfor kan typen af ​​bevidsthed har tre: ① Når den primære hjerneskade er meget lys (mild hjernerystelse eller hjerne laceration), først i koma i en kort tid, og hæmatom dannelse, når de ikke er alt for hurtigt, så mellem den oprindelige koma og koma brok klar bevidsthed i nogen tid, for det meste i et par timer eller længere, lidt mere end 24 timer, kaldet "midterste vågen periode" ② hvis Primær hjerneskade eller alvorlig hæmatom dannelse hurtigere, kan du ikke se klart den midterste periode, kan have en "bedre følelse af" ikke tid til at vågne, men værre, viste også fortsat forværring af bevidsthed; ③ mindretal hæmatom i mangel af primær hjerneskade eller hjerne kontusion forekommer meget begrænset, tidlige ubevidste barrierer bevidsthed, når brok vises hæmatom forårsaget. De fleste af de sårede i koma før ind i brok har først, hovedpine, opkastning, irritabilitet eller apati, sløvhed, retningsbestemt tilladt, enuresis, såsom ydelse, denne gang er tilstrækkelig til at bede en brok.

3. Elev ændring tentorial brok tidligt ipsilateral oculomotor nerve stimulation grund til at trække sites, kan ipsilateral elev reduceres, reagerer på lys, Med oculomotor nerve og tryk i hjernen, den side af udførelsen af ​​eleven straks udvide reagerer på lys, ptose og kontralaterale elev også vil blive udvidet. Bør skelnes fra ukomplicerede brud på den forreste kranie fossa grundet primær oculomotor nerveskade har mydriasis optrådt i overtid, ingen progressiv forværring af performance. Synsnervebeskadigelse mydriasis, eksisterer der en indirekte reaktion på lys.

4.. Pyramideformede tegn optrådte tidligt lemmer svaghed, hvis ikke forværret seksuel ydelse, kan være tegn på fokal hjerne kontusion, Hvis det er sent eller tidligt stadie, og der synes progressiv stigning bør betragtes som hæmatom forårsaget af brok eller hæmatom skyldes flytning område. Tonic til hjernen som en sen manifestation af brok.

5.. Vitale tegn ofte progressiv stigning i blodtrykket, puls og kropstemperatur. Da de fleste af områdets første oplevelse tidsmæssig hæmatom tentorial brok, brok og derefter flette foramen magnum, den alvorlige åndedræts-og kredsløbslidelser ofte opstå efter en periode af bevidsthed og elev ændre sig efter, hæmatom i frontal eller occipital region af tentorial brok kan opleve direkte foramen magnum herniation sker, kan udtrykkes som snart forstyrrelse af bevidsthed, pupillary ændringer og respirationsstop indtraf næsten samtidig.

Subduralt hæmatom

Subduralt hæmatom bemærkes, at akkumulering af blod i subduralt hulrum. Er den mest almindelige intrakranielt hæmatom, der ofte har flere eller kombineret med andre former for hæmatomer forekomme.

(A) kliniske manifestationer af akut subduralt hæmatom, fordi de fleste har en hjerne blodudtrædning og hjerneødem sekundært at eksistere, er det generelt mere alvorlig sygdom. Hvis alvorlig cerebral kontusion eller hæmatom dannelse hurtigere. Hjernen blodudtrædning og hæmatom forårsaget af brok koma koma overlapning viste progressiv uddybning af bevidsthed, eller bevidsthed uden mellemliggende ædru periode performance forbedringer. Andre tegn på øget intrakranielt tryk og brok er også mere i 1-3 dage stigning alene med andre kliniske manifestationer af akut intrakraniel hæmatom er vanskeligt at skelne. Hvis relativt mild cerebral kontusion, hæmatom dannelse er langsom, kan du få en bedre fornemmelse af tilstedeværelse, som øget intrakranielt tryk og tegn på diskusprolaps i 72 timer efter skaden er sket, som tilhører subakut type, såsom hæmatom og hjerne laceration af sekundær hjerneødem vanskelig at skelne fra de kliniske manifestationer. Et par ikke forbundet med hjerne kontusion enkel subduralt hæmatom, som kan være magen til processen af ​​bevidsthed epidural hæmatom, mellemliggende vågen periode, kun fordi det er en bro venøs blødning, kan midten vågen periode være længere.

(B) kliniske manifestationer af kronisk subduralt hæmatom

1.. Kroniske symptomer på øget intrakranielt tryk, såsom hovedpine, kvalme, opkastning og synsnervepapillen ødem.

2. Hæmatom skyldes fokale tegn og symptomer såsom hemiparese, afasi og begrænsninger for epilepsi.

3. Brain atrofi, cerebral insufficiens symptomer såsom mental retardering, psykiske lidelser og hukommelsestab, osv. Sygdommen er ofte fejldiagnosticeret som neuroser, senil demens, hypertensiv encefalopati, hjerneblødning eller intrakranielle tumorer. De ældre, uanset om historie af hoved skade, mens hvis de kliniske manifestationer, bør tænke på sygdommen er mulig.

Intracerebral hæmatom

De kliniske manifestationer af forværret seksuel bevidsthed baseret akut subduralt hæmatom med meget ens. Dens primære bevidsthed proces påvirkes af hastigheden og omfanget af hjerneskade dannelse af hæmatom forårsaget af fraktur, kan der være et mellemtrin ædru.

Intraventrikulær blødning og hæmatom

Alvorlig sygdom ofte mere komplekse, ud over det primære hjerneskade, cerebral ødem og intrakraniel hæmatom andre kliniske manifestationer, kan intraventrikulær hæmatom forekomme blokering af cerebrospinalvæske omsætning sti hydrocephalus, der forårsager akut intrakranielt tryk, svækket bevidsthed endnu mere alvorlige; ventrikel med blod stimulation kan medføre høj feber og andre reaktioner, den generelle mangel på fokale tegn eller symptomer. Femte forsinket traumatisk intrakraniel hæmatom forsinket traumatisk intrakraniel hæmatom hæmatom ingen måde første gang efter skaden CT-undersøgelse, og en CT-scanning senere fandt hæmatom eller hæmatom på stedet for den oprindelige, uden at opdagelsen af ​​nye hæmatom kan dette fænomen kan findes i en række traumatisk intrakraniel hæmatom. Efter de kliniske manifestationer af skade oplevet en stabil tilstand efter fremkomsten af ​​progressiv bevidsthed øget intrakranielt tryk, såsom øget ydeevne, gentagne gange bekræftet at stole kontrast CT-undersøgelse. Fælles forsinket hæmatom inden for 24 timer efter skaden, mens en højere forekomst inden for seks timer, ca. 14 timer efter.

Sygdom ætiologi

Forskellige årsager til intrakraniel blødning

Patofysiologi

Epidural hæmatom

Tæt knyttet til dannelsen mekanismen og kraniet personskader, kraniebrud eller knogle grøft ligger en kort deformeret dural tåre arteriel eller venøs sinus forårsage blødninger eller brud plade barriere blødning. Ophobning af blod mellem kraniet og dura, dura og kraniet i separationsproces også kunne rive nogle af de små blodkar, således at hæmatom flere forhøjelser. Som kranie dura og kalot knyttet til Ministeriet for løs, let adskillelse, kranie base og kraniet knyttet til dura mater er stram, så epidural hæmatom er generelt mere almindelig i calvaria afdelingen. Forårsaget af øget intrakranielt tryk og herniation nødvendige mængde blødning, kan blødningen være på grund af den hastighed, kompenserende funktion, såsom sværhedsgraden af ​​primær hjerneskade varierer generelt op til 20 ml mere end den voksne skærmen, når tæppet udstedt 10ml, der kan forårsager størstedelen af ​​ugers akut type. Blødning er den mest almindelige kilde med meningeal arterie, før sin kuffert eller en filial blødning hurtigt kan være flere symptomer i 6-12 timer eller inden for en kort tid, mindretal hæmatom eller bestyrelse forringet af en sinus blødning symptomer kan dannes senere, kan udtrykkes som subakut eller kronisk type. Lige hævelse opstår oftest i den tidsmæssige regionen, de fleste af enkelt hæmatom, et par mere, på den ene eller begge sider af hjernehalvdelene, eller i tentorium ned. Kliniske manifestationer og diagnose

1.. Historie af kranietraumer dækning portion, især direkte vold såre timelige, lokale skader eller hovedbund hæmatom, kranium røntgen fandt bruddet linje over midten meningeal arterie rille, eller occipital skader, blødt væv hævelser, hud overbelastning, Skull x-ray film fundet sammenfattet på tværs af tværgående sinus fraktur linje bør alle tillægger stor betydning at have en epidural hæmatom er mulig.

2. Bevidstheden om bevidstheden selv er årsag til brok hæmatom forvoldt skade sker normalt efter et par timer til 1-2 dage. Fordi også påvirket af den primære hjerneskade, derfor kan typen af ​​bevidsthed har tre: ① Når den primære hjerneskade er meget lys (mild hjernerystelse eller hjerne kontusion), først i koma i en kort tid, men dannelsen af ​​hæmatom og ikke for hurtigt, så mellem den oprindelige koma og koma brok nogle klare bevidsthed om tid, for det meste i et par timer eller længere, lidt mere end 24 timer, kaldet "midterste vågen periode" ② Hvis alvorlig skade primær hjerne eller hæmatom dannelse hurtigere, kan du ikke se klart den midterste periode, kan have en "bedre følelse af" ikke tid til at vågne, men værre, viste også fortsat forværring af bevidsthed; ③ hæmatom er en minoritet i mangel af primær hjerneskade eller hjerne kontusion forekommer meget begrænsede, tidlige ubevidste forhindringer, når brok vises i bevidstheden hæmatom forårsaget. De fleste af de sårede i koma før ind i brok har først, hovedpine, opkastning, irritabilitet eller apati, sløvhed, retningsbestemt tilladt, enuresis, såsom ydelse, denne gang er tilstrækkelig til at bede en brok.


Forrige 1 Næste Vælg sider
Bruger Anmeldelse
Ingen kommentarer endnu
Jeg ønsker at kommentere [Besøgende (3.15.*.*) | Logon ]

Sprog :
| Tjek kode :


Søg

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 Verden encyklopædiske viden