Sprog :
SWEWE Medlem :Logon |Registrering
Søg
Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden
Forrige 1 Næste Vælg sider

Placenta previa

Normal fastgørelse af placenta i bagvæggen, en forreste væg eller sidevæggen af ​​livmoderens kroppen. Hvis moderkagen er fastgjort til den nedre uterine segment eller dækker livmoderhalsen inde i munden, stilling under den første udsatte dele af fosteret, kaldet placenta previa. Moderkage Previa blødning i slutningen af ​​graviditeten er en af ​​de vigtigste årsager til alvorlige komplikationer under graviditeten. Mere almindelig i den maternelle, især mere moderlig.Årsag til sygdom

Er endnu ikke klart. Kan være relateret til følgende faktorer:

1 livmoder krop endometrielle læsioner

Hvis puerperal infektion, frodig, gentagen curettage og kejsersnit mv, der forårsager meningitis eller endometrie skade livmoderen, livmoder decidua svigt blodkar vækst, når det befrugtede æg implantater, utilstrækkelig forsyning af blod i ordreindgangen tilstrækkelig ernæring samtidig med at udvide moderkagen område, der strækker sig til den nedre uterine segment.

2 store placenta område

Som tvillinger end enlige fødsler placenta område er stort og når den nedre uterine segment. Forekomsten af ​​placenta Previa tvillinger end enlige fødsler dobbelt så høj.

3 placentale abnormiteter

Som vice placenta, moderkagen i livmoderen vigtigste organ, og vice placenta er op nær livmoderhalsen af ​​livmoderen efter afsnit.

4 befrugtet trofoblasten væksthæmning

Når det befrugtede æg i livmoderen, har endnu ikke udviklet til den fase af implantation kan fortsætte ned i det nederste uterin segment implantation og vækst og udvikling i området dannede placenta previa.

Kliniske manifestationer

1 Symptomer

Sent graviditet eller under fødslen, forekomsten af ​​gentagne noget incitament smertefri vaginal blødning er det vigtigste symptom på placenta previa, undertiden forekommer i omkring 20 uger af graviditeten var. Blødning skyldes i slutningen af ​​graviditeten eller arbejdskraft efter den nedre uterine segment gradvist strække cervikalkanalen forsvundet, eller cervikal dilatation, når den er fastgjort til den nedre uterine segment eller livmoderhalsen placenta kan ikke forlænges tilsvarende, hvilket resulterer i placenta previa del fra dens fastgørelse stripping, så sinus brud og blødning. Oprindelige mængde blod er generelt små, strippet i blodpropper, blødning kan standses midlertidigt, og lejlighedsvis også første gang mængden af ​​blødende tilfælde. Med konstant strække den nedre uterine segment, ofte tilbagevendende blødning, og blødning er også stigende. Vaginal blødning sket før eller senere tid, antallet af gentagne forekomst, mængden af ​​blødning og typen af ​​placenta Previa har en stor sammenhæng. Komplet placenta previa blødning er ofte det første gang tidligt, omkring omkring 28 uger af graviditeten, antallet af gentagne blødninger hyppige, mere volumen, og nogle gange kan du gøre en masse af blødning hos patienter falder i en tilstand af chok, marginal placenta previa blødning sammenlignet med det oprindelige nat, over 37 til 40 uger af graviditeten eller arbejdskraft, er beløbet mindre, delvis placenta previa mellem de to indledende blødning tid og blodtab mellem. Delvise eller marginale placenta Previa patienter, brud på føtal befordrende for undertrykkelse af moderkagen, føtal brud hvis den hurtige nedgang i direkte kompression placenta, blødning kan stoppes. På grund af gentagne eller kraftig blødning fra skeden, kan forekomme hos patienter med anæmi, er proportional med graden af ​​blødning, kan blødningen være alvorlige chok, føtal hypoxi, angst, og endda død.

2 skilte

Generelt med megen blødning kan være, kan have bleg, svag puls, blodtryk og andre chok fænomen kraftig blødning. Abdominal undersøgelse: uterin størrelse og antal uger i tråd overgangsalderen grund til at besætte de lavere uterine segment placenta og påvirker fostrets Rupen, den udsatte del af den første high-svævende, omkring 15% af den sideløbende føtale misdannelser, især for bundstykket. Når arbejdstilsyn: paroxysmal sammentrækninger kan intermitterende uterin slappe helt af. Undertiden høres over symfysen i placenta mumlen.

Diagnose

1.. Historie

Smertefri vaginal pludselig opstår gentagne gange sent graviditet eller arbejdskraft incitament blødning, skal placenta previa overvejes, hvis blødningen tidligt, mængde, så muligheden for komplette placenta previa stort.

2 skilte

Varierer alt efter mængden af ​​blodtab, gentagen blødning viste anæmi, akut, massiv blødning, shock kan forekomme. Ud over den høje flydende føtal undertiden den samme abdominal undersøgelse med normal graviditet. Overdreven blødning kan opstå føtal hypoxi, alvorlig fosterdød. Undertiden høres i symfysen placenta mumlen, men moderkagen fastgjort til den bageste væg af den nedre uterine segment, når du ikke kan høre.

3 vaginal undersøgelse

Normalt kun til vaginal fornix glimt diagnose og palpering, bør halsen DRE, hvor moderkagen er fastgjort, så de ikke forårsager blødning skræl. For en komplet placenta previa, endda livstruende. Vaginal undersøgelse er anvendelig til svangerskabsafbrydelse før diagnosen og bestemme leveringsmåde. Der skal være infusion transfusion og kirurgiske betingelser, før du fortsætter. Hvis diagnosen er uklar eller vaginal blødning skal ikke kontrolleres. I de senere år udbredt brug af B-mode ultralydsundersøgelse, har sjældent vaginal undersøgelse.

Inspektion Metoder: Efter grundig desinfektion af vulva vaginal spekulum undersøgelse, observere, om vaginalvæggen vener, cervikale polypper, livmoderhalskræft eller andre læsioner forårsaget af blødning. Efter at have deltaget glimt, vist med den ene hånd, to fingre i skeden fornix rundt forsigtigt palpere livmoderhalsen, hvis de tydeligt håndgribelig og Ministeriet for føtal placenta previa kan udelukkes, hvis det findes at have en mere finger mellem føtal tykt blødt væv (placenta), bør betragtes som placenta previa. Hvis livmoderhalsen er en del af udvidelsen, kan ingen aktiv blødning forsigtigt indsat i livmoderhalsen pegefinger at kontrollere, om det svampelignende væv (placenta), hvis det er en blodprop kontakt skørt. Bemærk, at forholdet mellem placenta kant af livmoderhalsen for at afgøre, hvilken type placenta previa. Hvis du rammer et brud på fosterhinder og beslutte, hvem der kan gennembore membranerne. Operation Altid være blid, ikke længere isoleret fra placentavæv vedhæftet fil, for at undgå blødning. Hvis der opstår blødning inspektion, skal inspektion stoppe øjeblikkeligt, i slutningen af ​​gennemførelsen af ​​kejsersnit.

4 ultralyd

B-mode ultralyd tomografi kan tydeligt se livmodervæggen, Ministeriet for føtal, placenta og livmoderhalskræft position og for yderligere at afklare forholdet mellem den type placenta previa i henhold til kanten af ​​livmoderhalsen. Placenta positioneringsnøjagtighed på mere end 95%, og dobbeltklik check, har været almindeligt anvendt, dybest set erstatte andre metoder, såsom radioisotop scanning og positionering, billedbehandling og andre indirekte placenta. B-mode ultralyd skal bemærkes, at antallet af uger af graviditeten, hvor diagnosen placenta previa, placenta trimester uterus besætte halvdelen af ​​arealet. Derfor er chancen for placenta nær livmoderhalsen eller dækker munden mere, for at redegøre for tredje trimester placenta reduceret til 1/3 eller 1/4 af det område af livmoderhulen, mens den nederste uterin segment øget dannelse og strække livmoderhalsen og kanten af ​​moderkagen afstanden mellem den oprindelige som i placenta, så den nedre uterine segment af livmoderen kan flyttes med ændringen til den normale position af placenta. Så hvis B-trimester ultralyd undersøgelse afslørede et lavt fastsat af placenta beliggenhed, ikke for tidligt til diagnosticering af placenta previa bør have regelmæssig opfølgning, fraværet af symptomer på vaginal blødning, som regel før 34 uger af svangerskabet er ikke beregnet til at diagnosticere placenta previa.

5 postpartum TJEK placenta og fosterhinder

Prænatale blødning, postpartum udvisning af moderkagen bør undersøges nøje med henblik på at verificere diagnosen. Den forreste del af moderkagen vedlagte sort lilla stale blodpropper. Hvis membranerne bryde væk fra kanten af ​​moderkagen fra <7cm sammenlignet med delvis placenta previa.

Behandling

Principper for behandling er at kontrollere blødning, placenta previa, korrekt anæmi, infektion forebyggelse, sluttidspunkt, og det rigtige valg af metoden til levering. I princippet, primært til sikkert moderskab, sikkert moderskab under den forudsætning, at undgå for tidlig foster til at reducere sin dødelighed.


Forrige 1 Næste Vælg sider
Bruger Anmeldelse
Ingen kommentarer endnu
Jeg ønsker at kommentere [Besøgende (3.17.*.*) | Logon ]

Sprog :
| Tjek kode :


Søg

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 Verden encyklopædiske viden