Sprog :
SWEWE Medlem :Logon |Registrering
Søg
Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden
Forrige 1 Næste Vælg sider

Horseshoe nyre

Begge sider af den øverste pol af nyre eller lavere pole blande syntetisk hestesko nyre, hyppigheden på 1/500 til 1000, mandlige og kvindelige forholdet 4:1. Hestesko nyre forekommer i det tidlige embryon fosteret er begge nyrer var klemt mellem resultaterne af navlestrengen arterie og integration. Sygdom først opdaget i 1521 af den obduktion Decarpi, Botallo (1564 år) til at gøre en omfattende beskrivelse og vist grafisk, Morgagni (1820) rapporterede de første tilfælde af hestesko nyresygdom, som har komplikationer.Kliniske manifestationer

Nogle patienter kan være nogen symptomer. De fleste patienter med nerve plexus, blodcirkulationen eller ureter undertrykte og hår symptomer. Der er øvre abdomen, navlestreng eller lændesmerter, kronisk forstoppelse og urin symptomer, såsom kronisk nephritis, pyelonephritis, hydronefrose og calculus. 80% af tilfældene kan forekomme hydronefrose.

Ætiologi

I embryoner af 4 til 6 uger efter nyrevævet tæt på hinanden, så en masse faktorer kan føre til sin ekstreme integration. Små ændringer i navlestrengen arterie eller iliacarterier kan forårsage nyre retning er overgangsordninger ændringer, der skete i fusion af to nyrer. Uanset deres virkemåde af den totale renale fusion forekommer før rotation derfor ofte mod forsiden af ​​nyre og ureter.

Behandling

Generelt ikke har symptomer og komplikationer af behandlingen. Yao Lei urinvejsobstruktion med svære smerter og andre symptomer, virkningen af ​​arbejde og liv, kunne overveje at gøre ureterolysis, klippe landtangen adskiller to nyre-og nyrebækken og ureter danner fiksering. Med komplikationer, der har brug for at beskæftige sig med de særlige omstændigheder, såsom ureteropelvic junction obstruktion gør pyeloplasty kirurgi, almen kirurgi ved hjælp af standard lumbal indsnit, Operation bør nøje adskilt, viser ikke unormal fordeling af renal vaskulær skade nyrerne. Ofte kan findes på tværs af nyrevenen ureteropelvic krydset efter ligatur skal lindre obstruktion her. Åbning i bækken og ureter ofte højt, bør fuldt eksponeret i bunden af ​​den gratis ureteropelvic krydset YV pyeloplasty for at krydset udvidelse, dræning uhindret. Hvis blære-ureterrefluks er OK igen blære-anastomose. Sygdommen har meget lidt at gøre simple kirurgisk snit landtange, fordi denne dræning forbedring, korrigerende nyre og urinleder position spiller en mindre rolle. Hestesko nyresten i fusionen nyre skal overholdes, når der vælges sager ESWL stenfragmenter udledt Patienten bliver bedt om at indtage en anden holdning kan fremme udskillelsen af ​​sten vragrester.

Imaging Fund

1, KUB og angiografi: en meget udad vippe ifølge bilateral nyre skygge nær rygsøjlen og lav ned den lange akse parallelt med hinanden eller meget tæt på den indad mistanke hestesko nyre, undertiden synligt pol under isthmus forbinder nyrerne profil. Urografi kan bekræfte diagnosen den vigtigste formål med tegn peger på midterlinjen er lavere bæger, nyrebækkenbetændelse calyces lange akse af den øvre ende af det nedre indad udad omvendt "otte" form, ureter tættere på midterlinjen.

2, B super: viser klart to lavere pole renal forbundet over inferior vena cava og aorta forude.

3, CT: to nyrer kan vises direkte under Ministeriet for ekstrem integration på tværs af aorta landtange foran det, og på grund af nyre malrotation, nyre calyces placeret foran de forreste sider af urinlederen krydsede odde ned. Men generelt lavere hestesko nyre position nødvendigt at scanne til en lavere position med henblik på at fastslå diagnosen.

4, IVU: at vise positionen af ​​lavere end normalt nyre, nyrebækken på begge sider af skygger hængende, tættere på, fra bunden af ​​den ydre nyre vippet akse. Ureter forfra på tværs af tangen, og kan have obstruktiv ydeevne.

5, kan MR og radionuklid også vise to nyrer fra en coronal fusion under ekstreme omstændigheder.

Differential diagnose

Tegn på en klar diagnose vanskelige, generelt uden differentialdiagnose. Forekomst på 1% til 3%.


Forrige 1 Næste Vælg sider
Bruger Anmeldelse
Ingen kommentarer endnu
Jeg ønsker at kommentere [Besøgende (18.189.*.*) | Logon ]

Sprog :
| Tjek kode :


Søg

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 Verden encyklopædiske viden