Sprog :
SWEWE Medlem :Logon |Registrering
Søg
Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden
Forrige 1 Næste Vælg sider

Galdesten

Galdesten primært ses hos voksne, flere kvinder end mænd, efter 40 år er forekomsten øges med alderen. Kolesterol sten eller sten blandet med kolesterol sten og sort galde pigment sten.

Årsag til sygdom

Galdesten med en række faktorer. Nogen indvirkning på andelen af ​​kolesterol og galde syre koncentration ændringer og faktorer kan føre til galde stasis for stendannelse. Beboere i nogle områder og race, kvindelige hormoner, fedme, graviditet, højt fedtindhold kost, langsigtet parenteral ernæring, diabetes, hyperlipidæmi eller gastrointestinal anastomose efter gastrektomi kirurgi, terminal ileum sygdom og ileal resektion, lever sklerose, hæmolytisk anæmi og andre faktorer kan forårsage galdesten. Forekomsten af ​​galdesten i den nordvestlige region i Kina er relativt høj, kan være forbundet med spisevaner.Kliniske manifestationer

De fleste patienter med asymptomatisk, når medicinsk, kirurgisk og obduktion fundet kaldes statisk galdesten. Den typiske lille antal patienter for galdesten kolik symptomer, manifestationer af akut eller kronisk cholecystitis. De vigtigste kliniske manifestationer er som følger:

1 galde kolik

Patienter ofte et måltid, efter at have spist fed mad eller sove når posturale ændringer, eller fordi galdeblæren sten skift plus vagus nerve, påvirket sten i galdeblæren ampulla eller nakke, blokerede galdeblæren tømning, galdeblæren trykket stiger, galdeblære sammentrækning forårsaget af stærke kramper. Placeret i højre øvre kvadrant eller smerter i epigastriet kan paroxysmal eller vedvarende smerter paroxysmal intensivering udstråle til højre skulder og ryg, kan være ledsaget af kvalme og opkastning. Nogle patienter kan ikke spille på grund af smerter præcist fortælle det smertefulde område. Efter den første optræden af ​​galde kolik, vil omkring 70% af patienterne tilbagefald inden for et år.

2.. Mavesmerter

De fleste patienter kun overspisning, spise højt fedtindhold fødevarer, stress på arbejdet, eller når du føler dig dårligt pause eller højre øvre kvadrant mavesmerter, eller har ubehag, bøvsen, hikke, etc., let fejldiagnosticeret som "mave".

3 cystisk væske

Langsigtet indespærring eller galdesten blokerer galdeblæregangen, men ikke når co-infektion, slimhinde absorption af galde i galdeblæren galde pigment. Slim stof, formular galdeblæren effusion. Farveløs, transparent væske, også kendt som et hvidt galde.

4. Andet

(1) sjældent forårsage gulsot, lettere;

(2) små sten gennem galdeblæregangen i den fælles galdegang bliver fælles galdegang sten;

(3) den fælles galdegang sten gennem sphincter Oddi fængslet i ampulla årsag pancreatitis, kaldet galdesten pancreatitis;

(4) den undertrykkelse forårsaget af sten og kronisk cholecystitis perforering kan fistel forårsage galdeblære eller cystisk colon fistler, store sten i tarmen forårsaget af tarm fistel kaldet galdesten ileus;

(5) sten og langvarig inflammation kan inducere galdeblæren.

5.. Mirizzi syndrom

Mirizzi syndrom er en særlig type af galdesten, fordi galdeblæregangen og den fælles hepatisk kanal med langline eller galdeblæregang og den fælles hepatisk kanal sammenløb position er for lav, vedvarende indespærret i galdeblæren hals og galdeblæregang sten større undertrykkelse hepatisk kanal, forårsage hepatisk kanal striktur, gentagne episoder med betændelse i galdeblæren mere forårsage hepatisk kanal fistel galdeblæregang forsvinder nogle eller alle stenene forårsaget hepatisk kanal blokering. Kliniske manifestationer af tilbagevendende cholecystitis og cholangitis, naturligvis obstruktiv gulsot. Galde-eller galdeblære billeddiagnostisk undersøgelse viste øget hepatisk kanal dilatation, fælles galdegang er normal.

Diagnose

Typisk angina baseret på klinisk historie, kan billeddiagnostiske undersøgelser bekræftes. Foretrukket B-ultralyd, viser en stærk ekko i galdeblæren gruppe med posturale ændringer og bevæger sig, kan akustisk skygge efterfølgende diagnosticeret som galdesten. Kun 10% til 15% af galdeblæren sten indeholder calcium, kan abdominal røntgen blive diagnosticeret, og højre laterale nyresten kan være forskellen mellem fotos. CT, MRI også vises galdesten. Men ikke som en rutinemæssig undersøgelse.

Behandling

1 behandling af valg for laparoskopisk kolecystektomi

Mindre skade end den klassiske åben kolecystektomi og effektive. Ingen betingelser kan anvendes til små indsnit laparoskopisk kolecystektomi. Asymptomatiske galdesten regel uden aggressiv kirurgisk behandling kan observeres og følges, men følgende bør overvejes for kirurgisk behandling:

(1) sten diameter ≥ 3cm;

(2) fusionen kræver åben kirurgi;

(3) er forbundet med galdeblære polypper> 1cm;

(4) af galdeblæren fortykkelse;

(5) af galdeblæren væg forkalkning eller porcelæn galdeblæren;

(6) Børn galdesten;


Forrige 1 Næste Vælg sider
Bruger Anmeldelse
Ingen kommentarer endnu
Jeg ønsker at kommentere [Besøgende (3.14.*.*) | Logon ]

Sprog :
| Tjek kode :


Søg

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 Verden encyklopædiske viden