Sprog :
SWEWE Medlem :Logon |Registrering
Søg
Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden
Forrige 1 Næste Vælg sider

Sinusstop

Sinusstop, også kendt som sinus statisk, intermitterende sinus, sinus pause. Sinusstop refererer til en eller flere sinus hjertets cyklus ikke producerer impulser, der ikke kan være ophidset atrial eller hele hjertet, også kendt som sinus stationære. På grund af den stærke unge multi-vagus refleks forårsaget af almindelig i halsirritation, endotracheal, trykker carotis sinus eller øjne, digitalis, quinidinsulfat. Andre lægemidler. Sommetider forskellige faktorer inflammation, iskæmi, skade, degeneration, etc., beskadige sinusknuden pacemaker celler, der forårsager hjertestop.Hyppig sinusstop er en alvorlig arytmier, sinusknudedysfunktion er skal gives udførelsen af ​​behandlingen til at identificere årsagen, og ofte nødt til at installere kunstig pacemaker.

Årsag til sygdom

1.. Primær sinusstop

Mere almindeligt primært beskadigelse af sinusknuden selv, oftest forårsaget af strukturel hjertesygdom. Såsom koronar hjertesygdom, akut myocarditis, kardiomyopati, syg sinus-syndrom, hyppig død anholdelse er en bred vifte af fremskreden sygdom dødsleje ydeevne.

2 sekundær sinusstop

(1) sekundært til en bred vifte af forbigående hjertestop (2 til 4 sekunder) er mest udbredt i supraventrikulær takykardi efter takyarytmier ved at stimulere vagus nerve samt medicinsk behandling eller esophageal pacing hæmning efter hastighedsoverskridelser , sinus supraventrikulær takykardi efter pludseligt hjertestop opstod korrigeret, mest for kortsigtet begivenhed.

(2) antiarytmisk overdosis eller forgiftning kan forårsage hjertestop, såsom digitalis, quinidin, reserpin, amiodaron. Propafenon (propafenon), moricizin, flecainid, antazolin, adenosintriphosphat (ATP).

(3) øget vagus tone på sinusknuden funktion hæmning forårsaget af hjertestop, såsom tryk i øjet, carotis sinus massage, stimulere halsen, endotracheal, etc. Normale undertiden forekomme.

(4) Når hjertet traumatisk skade eller hjertekirurgi eller efter operationen, kan sinus kirurgi forekomme i sinusstop. Koronar angiografi kan også føre til hjertestop.

(5) hyperkaliæmi, kan hypokaliæmi også forårsage hjertestop.

Kliniske manifestationer

Over en lang periode med hjertestop kan gøre patienten svimmelhed, visuel svagt eller forbigående bevidstløshed, kramper eller endda alvorlige.

Mest sinus bradykardi, især neurologiske faktorer (større vagal tone) forårsaget af hjertefrekvensen på 40 til 60 slag / min, på grund af de små hæmodynamiske ændringer, kan det være symptomfri. Men vedvarende og betydelig opbremsning af hjertefrekvens, slagvolumen, når hjertet ikke kan øge minutvolumen per minut hjerte, der reducerer koronar, cerebral arterie og nyrearteriestenose reduktion af blodgennemstrømningen, kan udtrykkes åndenød, træthed, svimmelhed, trykken for brystet og andre symptomer kan forekomme i alvorlige synkope, kan angina forekomme hos patienter med koronar hjertesygdom, som er almindelig i strukturel hjertesygdom.

Inspektion

EKG kan bekræfte diagnosen, har følgende karakteristika:

1 forbigående eller vedvarende sinusstop

Én eller flere gange sinus impuls ikke forekommer, hvilket resulterer i et længere interval længde spænder på EKG, i denne lange interval. Vises ikke P-QRS-T bølge, lange heltal multipla af den periode, end den grundlæggende sinus PP cyklus. På samme EKG, kan der være en eller flere lange PP interval, men længden af ​​den lange PP interval forekommer inkonsekvent kompatible med hinanden. Forbigående sinusstop vises ikke mere end flugt, og nogle gange kan forekomme, for det meste atrioventrikulær vejkryds flygte. Længere sinusstop er ofte ledsaget af en forbigående flugt rytme. Overvejende atrioventrikulær vejkryds undslippe rytme.

2 vedvarende eller permanent sinusstop

Blev ikke set på EKG sinus P-bølge, kan ses sekundært at undslippe rytme eller bradykardi flugt rytme, ofte ledsaget af atrioventrikulær vejkryds undslippe rytme. Ventrikulær flugt rytme, atrial flugt rytme sjældne. Vedvarende eller permanent sinusstop kan forårsage hjertestop og død.

3 paroxysmal supraventrikulær takykardi, atrieflagren, atrieflimren forårsaget af hjertestop

Da disse kan forårsage hurtig hjerterytme hastighedsoverskridelser undertrykkelse, kan det medføre hjertestop, men kun reducere mild sinusknuden funktion, så prognosen er god, lang PP interval ofte er større end 2s, hurtig - langsom overgang syndrom, men også kan ses i varierende grader af hjertestop.

Differential diagnose

1 svær og betydelig sinusarytmi

Svær og betydelig sinusarytmi er sjælden, dens langsomme fase PP interval kan blive udvidet betydeligt. Få tilfælde, kan være større end to mellem kort periode PP og ligesom hjertestop. Imidlertid ændrer sinusarytmi PP interval er gradvist. PP intervallet blev gradvist forkortet og gradvist udvidet periode med forandringer, og i integreret multipla af den langsomme fase af PP PP periode end den periode, den hurtige fase, udførelsen af ​​forskellige længder af PP interval.

(2) før atrial sammentrækning er ikke under i bolden, og ikke passere under den atrioventrikulær vejkryds sammentrækning

(1) Ingen nedstrøms af atrielle sammentrækning egenskaber ikke under ① passere atrial sammentrækning P 'på forsiden af ​​en bølge af ofte overlappende beats T-bølge, T-bølge morfologi ændringer for at gøre. Bør være omhyggelig med at finde ud af, hvilket er nøglen til diagnose, kan metoden bruges til at øge spændingen eller gå hurtigere papir hastighed gør P 'bølge afsløret. ② ikke passere under den kompenserende pause atrial sammentrækning er ufuldstændig: generelt mindre end mellem to og sinus PP periode. ③ flere udestående nedstrøms atrial sammentrækning PP lang periode er lig med eller i det væsentlige ens.

Atrioventrikulært overgang ved District sammentrækning egenskaber (2) ikke har en nedstrøms ① retrograd P 'bølge er ofte overlejret på T bølge af det foregående beat, gør T bølge morfologi ændringer, bør det tage et nærmere kig. ② ikke passere, før den næste længere atrioventrikulær vejkryds PP intervallet mellem kontraktioner bringes til at være lig med eller i det væsentlige lig med hinanden på elektrokardiogrammet.

3 sinoatrial blok

① anden type Ⅰ sinoatriale blok er kendetegnet ved en gradvis afkortning af længden mellem PP PP interval efter den pludselige forekomst af lange PP mellemtiden blev "at få korte fremspring længde"-funktion, optræder ovennævnte fænomen igen og igen. ② anden type Ⅱ selv meget sinoatrial blok funktion er ikke længere sinus P bølge er et helt multiplum af den grundlæggende periode sinus PP interval, let at identificere, men hvis fusionen sinusarytmi diagnosen Der er visse vanskeligheder.


Forrige 1 Næste Vælg sider
Bruger Anmeldelse
Ingen kommentarer endnu
Jeg ønsker at kommentere [Besøgende (18.223.*.*) | Logon ]

Sprog :
| Tjek kode :


Søg

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 Verden encyklopædiske viden