Sprog :
SWEWE Medlem :Logon |Registrering
Søg
Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden
Forrige 1 Næste Vælg sider

Sinusbradykardi

Sinus rytme langsommere end 60 slag i minuttet kaldes sinus bradykardi. Set i raske voksne, især sportsfolk, ældre og sove tid. Andre årsager til øget intrakranielt tryk, hyperkalæmi, hypothyroidisme, lav temperatur og med digitalis, β-blokkere, reserpin, guanethidin, methyldopa og andre lægemidler. I økologisk hjertesygdomme, sinus bradykardi synlige.

Årsag til sygdom

1 intrakardiale faktorer

(1) De fleste af vagus nerve ved nerve (hovedsagelig vagus nerve), humorale mekanisme fungerer gennem hjertet uden nerve, eller en direkte effekt på sinusknuden og forårsage sinus bradykardi.(2) refererer til sinusknudedysfunktion svækket af sinusknuden (såsom betændelse, iskæmi, toksiske eller degenerative skader, etc.) forårsaget af sinus bradykardi. Også fundet i myokardiebeskadigelse såsom myocarditis, pericarditis, hjerte sklerose. Det kan være en forbigående sinus inflammation, iskæmisk og giftigt skaderne.

(3) forekomsten af ​​akut myokardieinfarkt, sinus bradykardi var 20% til 40%, forekomsten af ​​akut myokardieinfarkt i den højeste forekomst (især ringere væg infarkt)

2 Hjerte og eksterne faktorer

Faktor kardielle sinusbradykardi, mest ledsaget af vagus nerve hyperaktivitet fænomen, neurologiske, puls mindre stabil. Når autonome tone ændringer, såsom ændringer i hjertefrekvensen ofte efter dyb vejrtrækning, motion, injektioner af atropin, osv., kan en anelse forlænget PR-interval.

Kliniske manifestationer

Varierende sværhedsgrad, intermitterende anfald. Delvis langsom hjertefrekvens forårsaget af hjerte, hjerne, nyre og andre organmangel blodforsyning symptomer. Lys, træthed, svimmelhed, dårlig hukommelse, reagerer, osv., kan have alvorlige amaurose, synkope eller A - Adams syndrom angreb. Ud over den alvorlige del af patienten kan forårsage hjertebanken, men også forværre eksisterende hjertesygdomme symptomer forårsaget af kongestiv hjertesvigt eller angina. Lav minutvolumen alvorligt påvirket nyre og andet organ perfusion, kan også forårsage oliguri og så videre.

Inspektion

EKG

1 sinus P bølge morfologi

P bølge morfologi, sinus bradykardi stor forskel, når sinus bradykardi og sinus takykardi, hvilket skyldes sinus sinus bradykardistimulering points placeret i halen, spændingen ved sin udstedte mellem afslutningen af ​​den næste flerårige passerer langs, mens sinus takykardi pacing punkter placeret i hovedet, selv om førstnævnte ophidset multi-pass langs krydset mellem lederen af ​​sinusknuden stråle, halen forskel på kun 15 mm, Men på grund af prioriteret kryds mellem ledningsforstyrrelser egenskaber strålen, så sinus P bølge morfologi mellem de to er forskellige, Ⅱ P-bølge Ⅲ føringen end normal sinusrytme P bølge lidt lavere niveau.

Frekvens 2. Sinus P bølge

Voksne bør være <60 slag / min, sædvanligvis 40 til 59 slag / min, mere end 45 slag / min eller mere. Også langsom til 35 slag / minut ved selv 20 slag / minut præsentation, <45 slag / min som svært sinusbradykardi. Infant sinusbradykardi puls, ved 1 års alderen bør være <100 slag / min, 1 til 6 år gamle, bør være <80 slag / min, 6 år, bør være <60 slag / min.

3.P-R-interval 0,12-0,25 sekunder.

4.QRS bølge

Hver P bølge umiddelbart efter en normal QRS bølgeformer, tidslinjer var normale.

5.T bølge, U bølge

Når normal sinus bradykardi, men også udførelsen af ​​T-bølge amplitude er lav, U bølge er ofte mere synlige.

Periode mellem 6.Q-T

Diagnose

1 sinus P bølge frekvens <60 slag / min, generelt ikke mindre end 40 slag / minut, 24-timers Holter sinusbradykardi <80 000 gange.

2.P-R-interval 0,12 ~ 0.25s.

3.QRS bølge normal.

Differential diagnose

1 sekund grad sinoatrial blok opstår, når 2:13:01 sinoatrialt blok, puls er meget langsom, ligesom sinusbradykardi. Begge kan være baseret på følgende metoder til at identificere, atropin injektion eller efter fysisk aktivitet (gør squat, op bevægelse), sinus bradykardi, sinus rytme, der gradvist kan fremskynde sin hurtigere puls og hjertefrekvens ikke er et multiplum af den oprindelige forhold, mens sinoatrial blok ved en pludselig stigning i hjertefrekvens kan fordoble eller mangedoble sinoatrial blok væk.

2 ikke passere under den atrielle sammentrækning bigeminy ikke passere, før den næste atrielle sammentrækning P 'bølge, generelt lettere at genkende. Når værdien af ​​P 'bølge overlejret på T-bølgen er ikke let at skelne mellem den tid, kan forveksles med sinus bradykardi.

3.. Atriel flugt rytme sjældne, dets P 'bølge P bølge morfologi og sinusrytme væsentligt anderledes, men hvis atrial flugt punkt tæt sinusknuden, så dens P' bølge og sinus P bølge i form af let at skelne. De differentierede punkter:


Forrige 1 Næste Vælg sider
Bruger Anmeldelse
Ingen kommentarer endnu
Jeg ønsker at kommentere [Besøgende (52.14.*.*) | Logon ]

Sprog :
| Tjek kode :


Søg

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 Verden encyklopædiske viden