| Sprog : |
|
| Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden |
Ependymoma |
  |
|
③ 20% tumor forkalkning, var en enkelt eller flere punktformig blev mere almindelig under gardinet, gardinet sjældne. ④ ofte cystisk tumor, forbedret scanning viste en moderat forbedring af tumor. ⑤ kan forekomme med obstruktiv hydrocephalus. ⑥ subependymal overdragelsen finder sted, når den laterale ventrikel omgivende blokke skygge synlig omdrejningspunkt øget tæthed eller høj tæthed filmstrimmel. MRI Features⑴ fleste patienter med epilepsi, som det første symptom, alder, for det meste hos ældre, i gruppen af 19 tilfælde, 11 tilfælde over 40 år, tegner sig for 58% af det samlede beløb. ⑵ tumorer generelt støder op til de laterale ventrikler, og ofte opstår i den tidsmæssige parietal-occipital krydset, gruppen optrådte på webstedet var op 63%, tæt til dem rapporteret i litteraturen. ⑶ cystisk tumor forkalkning og sandsynligheden er høj, over 80% af denne gruppe, men med den rapporterede 50% til 60% af kløften, men mere almindelig forklaring på forkalkning og cystisk degeneration. ⑷ væsentlig del af tumoren ofte væsentligt forbedret, og cystisk degeneration og forkalkning ikke forøget. ⑸ ødem omkring tumor er generelt lysere. Kort sagt, hjerneparenkymet ependymoma Da de oplysninger, der vises på MRI rigere, billedbehandling forandringer har visse karakteristika, diagnose højere end CT, men stadig har brug for at diagnosticere intrakraniel astrocytom, oligodendrocytes tumor, glioblastom og en enorm enkelt lymfom blev identificeret med henblik på at foretage en mere præcis diagnose fra et radiologisk synspunkt. Sker astrocytom på skærmen følgende 03:00 identifikation af signifikant værdi: ⑴ del af en strimmel af solide tumorer eller punktformet forkalkning bør overveje ependymoma, astrocytoma forkalkning sjældne. ⑵ ependymoma mild perifert ødem eller ødem sammenlignet med astrocytoma er ofte ledsaget af ødem. ⑶ ependymoma fælles teenager alder, klinisk tumor astrocytter fælles alder debut af 40 til 50 år gammel. Oligodendrocytter ependymoma tumorer sammenlignet med ingen signifikant sammenligning at styrke sin primære identifikation. Glioblastoma forekomme i dem over 50 år, hurtig tumorprogression ofte langs hvide substans skrifter strækker sig gennem corpus callosum, en fælles forlænget bilaterale hjernehalvdel og den forreste commissure var sommerfuglelignende foruden mere blødning glioblastom . Kæmpe enkelt lymfom generelt ingen forkalkning, MR-signal, der repræsenterer en homogen, blev væsentligt forbedret generelt homogen, og ependymoma ikke er homogen og styrke uregelmæssig. Som konklusion kan MRI viser tydeligt ependymoma læsioner, og det har en karakteristisk MR-fund har vigtig værdi i diagnosticering og differentialdiagnosticering af ependymoma. Patofysiologi Undersøgelse viste ependymoma, mere end 50 procent har mistet fragment af kromosom 22, men er endnu ikke klar på gensekvensen fragmenter tabt. En anden undersøgelse viste vacuolær abevirus (SV40) og ependymal tumorer nøjere sammenhængen mellem filmen. SV40 kan udtale "T antigen" (Tag) i inficerede celler. Ved Tag DNA-polymerase α og menneskelig handling, stimulere viral DNA-replikation og inhiberer funktionen af p53-protein. Bergsagel kammer fandt, at i 11 tilfælde af ependymoma undersøgelse, hvor 10 tilfælde af tumorceller, der indeholder SV40-gen beslægtede sekvenser, og bekræftet Tag ekspression. Tumor patologi: ⒈ ependymoma var placeret i ventriklen, en lille portion kan være placeret i hjernen parenkym og cerebellopontine vinkel. Tumorer var røde, splittet, sprød tekstur, generelt mere rigelig blodforsyning, grænsekontrol clearance. Supratentoriale intraventrikulære tumorer bred base grålig rød, undertiden med cystisk degeneration. Lysmikroskop ependymoma form ikke er helt konsekvent, moderat celleproliferation, og en stor, rund eller oval, mitotisk sjældent, kan have forkalkning eller nekrose. Lav forstørrelse tumor sektion som "leopard" mønster, en diagnostisk tumor markør for filmkammeret røret. Ved høj forstørrelse, ependymoma, er der to strukturelle træk: en af tumorcellerne tumoren ved at projicere retningen af karvæggen arrangement dannet af "hegn-lignende" struktur, kendt som "falske roser" knuder, den centrale vaskulære omgivet af lange celle processer indeholdende gliafibrer sammensat af en atomfri zone, den ydre periferi af tumor cellekerner er tæt omkring, en anden som ependymomas er unikke for de såkaldte "sande ependymal roser" knuder. Denne struktur er det overordnede udseende mere "falske roser" små og sjældne, men ependymomas har diagnostisk værdi. "Sand ependymal Rose" struktur konsistent polygonal form af en lille tumor udgøres af celler anbragt radialt, danner en central lumen. Immunhistokemisk farvning GFAP, Valemount Pavilion (vimentin) og fibronektin (fibronectin) og så positiv. ⒉ variabilitet mellem ependymoma tegnede sig for under gardiner og gardin ependymal celletumorer i 45% -47% og 15% -17%, også kendt som malign ependymoma hhv. Microscope, tumorcelleproliferation markant, varierede former, atypiske kerner, rigelige nukleare kromatin mitotiske fælles. Arrangement af ependymal tumorer tab af epitelceller, intra-tumor stroma lidelse, vaskulær proliferation væsentligt, kan der være nekrose. Anaplastisk ependymoma tumorceller i cerebrospinalvæske tilbøjelige til at sprede sig og vokse, var satsen 8,4%, ned så meget som 13% af tumor gardin -15.7%. ⒊ subependymal ependymomas var placeret i det ventrikulære system klar grænse, undtagen i hjernen indendørs, kan de stadig vokse i septum, akvædukten og den centrale kanal i rygmarven. Tumorer har ofte en vaskulær pedicle væg er forbundet til hjernestammen eller hjerne. Tumorceller ved lysmikroskopi viste ødem, tætte fibrøst matrix indeholdende gliafibrer. Tumor cellekernen er oval, farves partikelform fordeling mitotiske minimal. Kan have forkalkning eller cystisk tumor i den del. Subependymal subependymal var der ingen tilstedeværelse af astrocytiske tumorer med subependymal gigant cell astrocytoma identifikation under filmen. Diagnostiske test Diagnose Diagnose: baseret på kliniske manifestationer og laboratorieundersøgelser, generelt gøre en diagnose. Laboratorieundersøgelser: størstedelen af patienter med lumbalpunktur trykket steg, mere fremtrædende især i infratentorial tumorer med hydrocephalus. Ca. halvdelen af patienterne øget CSF-protein, patienten om næsten 1/5 af cerebrospinalvæske celletallet øges. Fordi kræftceller ofte kaste i cerebrospinalvæsken, så når du skal betale opmærksomhed og undersøgelse af væske hvide blodlegemer forskellen cerebrospinal. Auxiliary undersøgelse Andre laboratorieundersøgelser: kraniel CT og MR ependymomas har diagnostisk værdi. Tumor på CT-scanning viste en klar grænse af højere tæthed, der blandes med lav densitet. Ofte udførelsen af high-density forkalkning i tumorer, tumor forkalkning og sænke gardinet cystisk tumor er mere udbredt end skærmen. Tumoren er lokaliseret i den øverste del af skærmen hjerneparenchymet det omgivende hjernevæv udviste mild til moderat ødem. På MRI, T1-vægtet lavt, såsom signal intensitet, proton-vægtet og T2-vægtet højt signal. Tumorer efter injektion forstærker viste moderat til markant forbedring film, dels uregelmæssig ekstraudstyr. Anaplastisk ependymoma forbedret CT og MR i den tilsyneladende tumor T1W MRI viste lavt signal på T2W og proton-vægtede billeder og højt signal, signalet heterogenitet inden for tumor, kan have cystisk nekrose. Subependymal ependymoma viste i hjernen, såsom indendørs eller low-density afgrænset tumor skygge på CT. På MR tumorer viste lavt signal T1W, T2W og proton-vægtet viste høj signal intensitet. Omkring halvdelen af tumor signal heterogenitet, forårsaget af en forkalket eller cystisk. En del af tumoren efter injektion forstærker kan have heterogen ekstraudstyr. Behandlingsprogrammer Fuldstændig fjernelse af tumor er den foretrukne behandling af ependymoma kan intraventrikulære ependymal tumorer før operationen sættes film ventrikulære dræning dynastier intrakranielt tryk. Supratentoriale ependymomas operative mortalitet er blevet reduceret til 0% -2%, og den næste skærm tumor kirurgi dødelighed var 0% -13%. For manglende patienter, som gennemgik tumorresektion bør postoperativ strålebehandling udføres. Selvom ependymoma postoperativ strålebehandling ikke har en mere ensartet forståelse, men de fleste forfattere anbefaler en dosis på 50-55Gy linje strålebehandling. Da størstedelen af tumorlejet gentagelse in situ, så ependymoma hjerne og rygmarv ikke behøver at line profylaktisk bestråling. Voksne patienter med postoperativ kemoterapi havde ingen signifikant effekt, men ikke hos patienter med recidiverende eller lille barn linje strålebehandling, kemoterapi er ikke desto mindre en vigtig adjuverende behandling. Almindeligt anvendte kemoterapi narkotika carmustin, lomustin, etoposid (etoposid), cyclophosphamid og cisplatin. Spædbørn under 3 år kemoterapi kan begynde 2-4 uger efter operationen, hvile 4 uger efter start af næste behandlingsforløb, forlænge overlevelsen af patienter, så patienterne kan modtage strålebehandling efter tre år. Anaplastisk ependymoma kirurgi er stadig det vigtigste mål for behandling, er postoperativ strålebehandling påkrævet, strålebehandling bør tidligt, bør dosis være større ,55-60Gy. Behov for at tilføje en anden forebyggende cerebrospinal strålebehandling. Kemoterapi er et af de midler adjuverende terapi, kortsigtet styring af tumorvækst. Radikal kirurgi er det vigtigste foranstaltninger subependymal af ependymoma. Med anvendelsen af teknologi i neurokirurgi, kirurgisk dødeligheden er næsten nul. Da subependymal ependymoma viste ekspansiv vækst, klare grænser, kan de fleste tumor fjernelse gøres. For dybt i tumor site, er det vanskeligt at opnå total resektion der subtotaler får også god behandling. Strålebehandling er generelt ikke rutinemæssigt anvendes. Men for tumor cellekerner var pleomorfe ændringer eller blandet ventrikel aneurisme membranrør - subependymale værelse ependymoma patienter, anbefales det, strålebehandling. Ependymoma recidiv er højere hos børn med posterior fossa tumorer i dårlig prognose, næsten alle tilfældene var i anden tid efter tilbagefald. Ependymoma tilbøjelige til spinal spredning dyrkning, forskning statistik i hver aldersgruppe ependymoma 436 sager, der spinal avlere tegnede sig for 11%. Gardin værelse rygmarvskanalen meningeom avlere i forhold til den forrige skærm almindelige. Forekomsten af filmen kammer rør neuroblastom metastaser var væsentligt højere end ependymoma. Extrakraniel metastase film intrakranielle ependymoma tumorer er meget sjældne, rapporterer eneste sag. Kliniske rapporter om udbredelsen af dyrkningen ofte undervurderer den sande sats for forekomst af dette fænomen, fordi der i de fleste tilfælde ikke gør rutine spinal billeddannelse. Room fossa posterior ependymoma kliniske data for patienter med rygmarven metastaser analyse viste, at forekomsten af dissemineret vokse med 6%, mens den 21 række rapporter konsoliderede sats var 15%. Stigende forekomst af subarachnoid spredning i henhold til placering af tumor ændringer, vises skærmen på ependymoma spinal formidles plantning forhold på 8%, så den bageste fossa dyrkning ependymoma spread rate var 15 %. Der er forskellige niveauer af tumor patologi i metastatisk spredning er også en betydelig forskel, omkring 20% af de højt niveau ependymomas opstår intraspinal dyrkning spredes, mens andelen af lav-grade tumorer sprede metastaser var 9%. I almindelighed høje niveauer af ondartet ependymoma plantning mere sandsynligt end lavt niveau spinaltumorer desuden infratentorial ependymoma på skærmen end overførselshastighed på dissemineret tumor højere. Muligheden for leptomeningeal metastaser direkte påvirker fastlæggelsen af anvendelsesområdet for strålebehandling, selvom obduktion påvises i cerebrospinalvæsken spredt forholdsvis almindelig, men neuroimaging før strålebehandling viste: Ud over små børn, antallet af tumorspredning meget lavt. Børns Oncology Group rapport undersøger 43 tilfælde af barndommen ependymomas før strålebehandling hverken myelografi positive resultater, er der ingen spinal MR positive resultater, det store flertal af patienter med leptomeningeal metastase samtidig primære sted for tilbagefald. Komplikation Som for kirurgi, kan følgende komplikationer: |
| Bruger Anmeldelse | Alle Anmeldelse [ 1 ]>>> |
| ||||
