Sprog :
SWEWE Medlem :Logon |Registrering
Søg
Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden
Forrige 1 Næste Vælg sider

Sekundær lungetuberkulose

Ⅲ type sekundær lungetuberkulose tuberkulose, herunder fem typer af tuberkulose i 1978 klassificering af lungetuberkulose og kronisk lungetuberkulose to slags hule fibre TB. Mycobacterium tuberculosis (TB for korte) efter den oprindelige infektion (for det meste i barndommen) læsioner in vivo latent Mycobacterium tuberculosis re-avl, læsioner forårsaget af den genopblussen af ​​de væsentligste årsager til sygelighed (kendt som endogen tilbagefald). Kan også smittet igen af ​​omverdenen og forekomsten af ​​tuberkulose (kaldet eksogen re-farvestof). Denne type kan forekomme i enhver alder efter primær infektion, er mere almindelig hos voksne og er den mest almindelige type af voksne tuberkulose.Sygdom Indledning

Sekundær lungetuberkulose har tuberkulose skelne exudativ, proliferativ tuberkulose, tuberkulose fiber ost, ost lungebetændelse, cavitary tuberkulose, tuberkulose bold (tumor), tuberkulose og andre kroniske fibrocavitary fra patologi og røntgen-morfologiske karakteristika. Sekundær form for tuberkulose læsioner er sjældent sammenhold, sameksistens er ofte en række forskellige former for en vis form for dominerende. På grund af at skelne mellem en stærk og effektiv gennemførelse af kemoterapi, patologi og røntgen morfologi af behandlingen af ​​ringe betydning, men der er stadig en vis hjælp i differentialdiagnose. Let at danne sekundære lungetuberkulose caseøs nekrose og tomme, rækken af ​​bakterier var mere og mere betydning i epidemiologi.

Ætiologi

Et endogent tilbagefald: de hyppigste årsager til sygelighed sekundært til tuberkulose. I lungerne, bakteriæmi ydre form af tidlige latente læsioner. Når kroppens forsvar er svækket, kan recessive form for tuberkulose tilbagefald og sekundær pulmonal tuberkulose.

(2) eksogen reinfektion: Når smittet med TB, forekomsten af ​​re-aktive læsioner er ikke original, men af ​​Mycobacterium tuberculosis-infektion.

Patofysiologi: TB i kroppen forårsaget af sygdom typen specificitet, der er ofte forbundet med patologiske ændringer i kroppens tilstand, allergi styrke, lokale væv egenskaber og bakteriens virulens størrelse. Tuberkulose er en kronisk betændelse med effusion, spredning, forringelse tre grundlæggende patologiske forandringer.

Ekssuderende læsioner udgør en stor mængde af syge væv bakterier, gift stærk, stærk eller allergisk sygdom i akut fase af udviklingen. På dette tidspunkt i væv og organer af øget vaskulær permeabilitet, inflammatoriske celler og proteiner til det ekstravaskulære ekssudation, exudative læsioner, set en masse nodulær lymfocyt lymfocytter bunke integration, oser læsioner kan findes i M. tuberculosis. [1]

Patofysiologi

Proliferative læsioner af tuberkulose-specifikke ændringer er mindre TB bakterier, lav virulens, makrofager er aktiv, hvilket afspejler den celle-medierede immunreaktioner dominere. Typisk ydeevne til tubercle, centrale makrofager afledt Langerhans kæmpeceller omgivet af makrofager forvandlet til en lagdelt arrangement af epithelioid celler, der omgiver den perifere fordeling af lymfocytter og plasmaceller, proliferative læsioner i TB sjældent.

Metamorphism baserede læsioner (caseoes nekrose), tuberkulose ofte stor, stærk gift, kroppen under direkte og indirekte forsinket overfølsomhed induceret nekrose og den rolle, ost, der forårsager vævsskader efter ost fortætning, bronchial Efter dannelsen af ​​udledningen hul, TB formere, forårsager formidles.

De tre grundlæggende læsion ofte eksisterer, på grund af den forskellige karakter af en læsion kan være baseret på den fysiske tilstand af tuberkulose, i behandling og udviklingsprocessen kan omdannes til hinanden.

Kliniske manifestationer

Størstedelen af ​​patienter med feber, hoste, opspyt og andre symptomer, kan et lille antal patienter være asymptomatisk eller kun milde symptomer, lægeundersøgelse fundet.

(1) langsomt indsættende, hoste, opspyt, kan være forbundet med symptomer på hæmoptyse, brystsmerter, åndedrætsbesvær.

(2) feber (normalt eftermiddag feber), caseoes lungebetændelse, ofte dramatiske debut, høj feber siden begyndelsen af ​​maj, i fremtiden var remittent feber med svære TB symptomer kan være forbundet med nattesved, træthed, appetitløshed, vægttab, menstruationsforstyrrelser .

(3) udførelse af et lille antal patienter kan have allergi allergi forårsaget af tuberkulose: erythema nodosum, herpes conjunctivitis og tuberkulose, gigt og så videre.

(4) diabetes, pneumoconiosis, gastrektomi, kronisk nyresvigt, organtransplantation og knoglemarv transplanterede patienter bør patienter med langvarig brug af kortikosteroider eller immunosuppressiv behandling være opmærksomme på, om lungetuberkulose, HIV-smittede TB incidens .

Tegn: kronisk forbrug kan præsenteres fejlernæring, anæmi, bryster positive tegn fra en lunge læsion størrelse, omfang, eller uden komplikationer varierer meget. Kan have tilsvarende tegn, såsom lokale opkald-udtryk lungesygdom sammenlignet med omfattende lokal læsion kunne høres og bronchoalveolær lavage åndedrætslyde. Et stort område af infiltrater, lungebetændelse ost, rørformede ånde lyde kan høres, når atelektase. Begrænsninger af små blærer ofte suggestive eller samtidig bronchiectasia tom, tom krukke med åndedrætslyde tyder på et stort hul.

Auxiliary undersøgelse

Laboratorieundersøgelser

Et patogen undersøgelse: positiv bakteriologisk undersøgelse er diagnosen. For at forbedre påvisningen sats spyt, bør sputum kontrollere mere end tre gange. Hvis det er muligt fiberoptisk bronkoskopi sputum negativ pensel biopsi og bronkoalveolærvaskevæsken (BALF), og kontroller syrefaste baciller af Mycobacterium tuberculosis kultur positiv kan øges. Sputumprøver kilder, ultralyd forstøvning Daotan hypertonisk saltvand, de nedre luftveje prøver, bronchoalveolær lavage, bronkoalveolærvaskevæsken (BALF), lunge og bronchiale biopsiprøver. Da spytprøver taget praktisk, enkel og ofte foretrukket som en klinisk undersøgelse.

Direkte smear metode er enkel, hurtig, men følsomheden er ikke høj, bør anvendes som en rutinemæssig undersøgelse, smear farvning viser kun kan ikke skelne tilstedeværelsen af ​​syrefaste baciller mellem M. tuberculosis og ikke-tuberkuløse mykobakterier. I betragtning af forekomsten af ​​non-tuberkuløse mykobakterier mindre, så diagnosticering af syrefaste baciller opdagelse er vigtig

Isolation metode mere følsomme end smear mikroskopi metode, kan kolonier opnås direkte lette identifikationen af ​​non-tuberkuløse mykobakterier, er den gyldne standard til diagnosticering af tuberkulose.

To. Tuberculin (PPD-G 5U) hudtest at vurdere, om kroppen er et vigtigt middel Mycobacterium tuberculosis-infektion. Når kroppen er stærkt positiv, sagde, at staten over-følsomme, kan høj forekomst anvendes som reference for den kliniske diagnose af tuberkulose.

Tre. Molekylærbiologiske diagnostiske metoder, såsom polymerasekædereaktion (PCR): Resultaterne viste, at: sputum PCR probe assay var væsentligt højere end det, der opnås smear positive rate og positiv en anelse højere end den kultur, og tidsbesparende hurtigt blevet en vigtig reference for ætiologisk diagnose af tuberkulose, men der er også et lille antal kliniske anvendelser af falsk positive og falsk negative nogle tekniske problemer.

Four. Serum anti-TB antistoftest: hurtig diagnosticering af tuberkulose er blevet et middel, men der er stadig specifikke kliniske applikationer på grund af en stærk, lav følsomhed smear-negative tuberkulose problem behov yderligere undersøgelse.

Røntgenundersøgelse

X-ray imaging til diagnose af tuberkulose betydning.

Røntgen af ​​thorax (1) sekundær tuberkulose


Forrige 1 Næste Vælg sider
Bruger Anmeldelse
Ingen kommentarer endnu
Jeg ønsker at kommentere [Besøgende (3.137.*.*) | Logon ]

Sprog :
| Tjek kode :


Søg

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 Verden encyklopædiske viden