Sprog :
SWEWE Medlem :Logon |Registrering
Søg
Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden
Forrige 1 Næste Vælg sider

Bulla

Bulla (pulmonal bulla) (også som bullae) skyldes alle forårsager alveolære tryk stiger, alveolevæggen brud, konvergens, med ballonen hulrum dannelse i lungevævet. På nuværende tidspunkt kan det meste af bulla findes i video-assisteret torakoskopiske kirurgi (VATS) Gennemfør den postoperative symptomer 2/3 forbedret betydeligt.

Ætiologi og patologi

Bulla generelt sekundært til små bronchiale inflammatoriske sygdomme, såsom lungebetændelse, tuberkulose eller emfysem, er der nogle uklare ætiologi idiopatisk pulmonal bulla. Lille bronkial ødem, efter forekomst af inflammatoriske læsioner, smal, delvis obstruktion af lumen, hvilket resulterer i ventil virkning, således at luft ikke kan nemt udledes i alveolerne, alveolære hulrum trykket stiger, mens betændelse af skaderne lungevæv, alveolære vægge og skillevægge gradvist på grund af øget tryk i boblen briste, alveolær konvergens danne store hulrum med airbags. Bobler synlige under mikroskop for alveolevæggen flade epitelceller, nogle gange kun fiber membran eller fibrøst bindevæv stede.Der er enkelt bulla også mere fedt. Sekundær til lungebetændelse eller tuberkulose er ofte ensomme, sekundært til emfysem ofte flere og bulløse lungevæv grænser ofte er forbundet med emfysem-lignende ændringer var uklare. Med indlysende bullae bullous emfysem, også kendt som emfysem [1].

Klinisk klassifikation

Ifølge lungeparenkym bulløse lungesygdom omkring der blokerer ydeevne, kan bullae opdeles i følgende tre kategorier:

Type I

Bulla med normal lungeparenkym: karakteriseret bullae placeret inden lungeparenkym med klare hulrum og grænser. Ofte placeret i spidsen. Bullae stor, vil undertrykke det omgivende lungevæv, men normal lungeparenkym relativt asymptomatiske patienter, lungefunktion er stadig tæt på det normale. Giant bulla kan fylde den ene side af brystet.

Type II

Stor boble omkring lungeparenkym med omfattende emfysem: en delvist baseret på omfattende emfysem forværret bullae ofte multiple, bilaterale, er der en bred base implanteret lunge størrelsen og omfanget af store bobler ofte involverer forskellige , dens symptomer og størrelsen af ​​den store boble ikke kun relateret til sværhedsgraden af ​​emfysem og dens omgivende relaterede.

Ⅲ typen

Ødelagt lunge: diffus bulløs emfysem, så helt tabt i området lungeparenchymet og mere begrænset til lungen segment eller lap, men det kan påvirke den ene side af hele lungen.

Kliniske manifestationer

Bulla patientens symptomer og det store antal celler er tæt relateret til basis af størrelse, og hvorvidt der er forbundet med lungesygdom. Mindre, kan mindre antal simple bulla har ingen symptomer, nogle gange kun lejlighedsvis fundet i brystet X-ray eller CT-undersøgelse. Storskrald eller flere bullae kan have trykken for brystet, åndenød og andre symptomer. Volumen over den side af brystet, specielt den gigantiske bulla volume 1/2, eller associeret med kronisk lungesygdom patienter obstruktiv ofte har betydelige trykken for brystet, åndenød og andre symptomer. Inficerede lunge infektion symptomer kan opstå inden for en stor boble. Et mindretal af patienter med hæmoptyse bulla og brystsmerter og andre symptomer.

Diagnosen er baseret på

En røntgen af ​​thorax undersøgelse: diagnosticering af bulla af de mest almindeligt anvendte metode. Udførelse af lunge markernes størrelse, varierende antal tyndvæggede hulrum, hulrummet eller kun et par markeringer streak skygger. Røntgenbilleder taget, når den maksimale inspiratoriske bulla kan rydde antal, placering og reelle størrelse. Store boble omgivende lungevæv kan have tætte skygge under tryk, og til tider (såsom infektion) synlig boblekammer væskestanden.

2, bryst CT: diagnostisk metode er effektiv, mere præcis end X-ray. Viser tydeligt en stor boble størrelse, antallet og omfanget af store bobler observerede røntgen er svært at vise en klar boble med store grænser og parenkymatisk lungesygdom er forbundet med hinanden og hjælpe med at identificere pneumothorax og lunge bullae. (Figur 1)

Store mængder og tæt på brystvæggen bulla brug pneumothorax blev identificeret. Røntgenbillede af brystet blev set en øget lysstyrke gennem lokal lunge, pneumothorax patienter brystet, men ser ingen markeringer komplet lokal og hilar lungevæv kompression til den modsatte retning af krumning af bulla. Desuden pneumothorax ofte pludseligt indsættende tilstand ændrer hurtigt, og bremse udviklingen af ​​lunge bullae. Kiste CT-metoden er effektiv i differentialdiagnose. Når stort bulla og pneumothorax vanskeligt at skelne, da thoracentesis bør være omhyggelig med at undgå store boble punkteret, der forårsager iatrogen pneumothorax, og endda blive spænding pneumothorax.

Differential diagnose

Bullae og blærer lunge og pulmonale cyster tre på grund af ligheden af ​​kliniske manifestationer, forvirrende, streng skelnen som følger:

Lungeblærerne (bleb)

Efter brud på alveolære luftrum i visceral lungehinden, lunge dannede vesikler (bleb), også kendt under lungehinden bulla, som er placeret på ydersiden af ​​alveolær snavsede luftkammer mellem lungehinden og lungeparenchymet af ikke strengt bulla. Generelt kendetegnet ved lungeblærerne er: størrelsen af ​​miliær til 3-100px, der består af den ydre væg af visceral lungehinden, sædvanligvis flere, bunden af ​​lungevæv var normal. Var placeret på spidsen, men også langs den nederste del af den øverste kant af ryggen eller lungelap kant distribution. Fordi tilfældig strækning af dårlig beskidte lungehinden denne type bulla ikke udvide i høj grad, og det er let at udvikle spontan pneumothorax.

Lung cyste (cyste)

Henviser til den abnorme hulrum med airbags placeret i normal lungevæv kan være medfødte bronchiale cyster (bronchogenic cyste) eller erhvervede cyster. Det tidligere ikke-medfødt emfysem med ballon hulrum, er processen med tidlig fosterudvikling cellerne adskilt fra strubehovedet og luftrøret droppe ud anomalier udvikle sig til strukturer. Sådanne cyster i lungerne eller mediastinal overflade er dækket med cilierede søjleformet respiratorisk epitel, bronchiale væg indeholder kirtler, bindevæv, muskel, brusk og så videre. Opnås cyster sekundært til traume eller infektion lungeparenkym resterende gaskammer, kan skyldes dannelsen af ​​en lille posttraumatisk bronkial ventil, således at den distale lungevæv ekspansion, integration ind i kammeret, men også på grund af de bronchiale væg inflammatorisk nekrose skyldes.

Indholdet af bulla (bulla)

Unormal stigning i forhold 25px gaskammer diameter dannet inden midlerne til lungeparenkym kan være sekundær til emfysem. Buede linjer på brystet X-ray kan ikke have klare grænser med det omgivende lungevæv. Den mest almindelige i lungerne, filmen pakke bulla fra de beskidte luftkammer lungehinden, bindevæv og små blodkar, der består af grasserende dækning. Bulla væg er dannet af strukturen af ​​skader lungevæv.

Komplikation

En spontan pneumothorax (spontan pneumothorax):. Var den mest almindelige komplikation af patienter med bullae vises. Ofte på grund af svær hoste, åndedrag, eller bevægelse, således at en pludselig stigning i presset på lungerne, hvilket resulterer i bullae brud, at pulmonal gas ind i pleurahulen producere. Kliniske manifestationer af patienter med pludseligt opståede smerter i brystet, hvæsen, hoste og åndedrætsbesvær, fysisk synlig ipsilateral bryst slagtøj trommelyd, auskultation formindsket eller forsvundet i alvorlige trakeal skift til den kontralaterale synlig. Afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens symptomer, og om antallet af pneumothorax forbundet med underliggende lungesygdom.

Den mest almindelige kliniske spontan pneumothorax er ikke grundlag for en tidligere lungesygdom, kaldes primær spontan pneumothorax (primær spontan pneumothorax). De fleste af patienterne ranglede krop unge mænd, ofte uden indlysende incitament debut, viste en pludselig vejrtrækningsbesvær, brystsmerter. Langt størstedelen af ​​primær spontan pneumothorax bekræftes ved kirurgi eller subpleurale bullae brud forårsaget blærer.

2 spontan pneumothorax (spontan hemopneumothorax):. Minority bulla patient kan forekomme pludselige spontan pneumothorax, generelt på grund af pneumothorax opstår, når pleurale sammenvoksninger tåre, som forårsagede små blodkar brister. Ud over de symptomer hos patienter med lunge men også svimmelhed, hjertebanken, bleg og andre blødende symptomer. Bryst røntgenundersøgelse viste pleurahulen flydende gas niveau. Nogle patienter viste progressiv hemothorax, farlig tilstand, har brug for akut behandling.


Forrige 1 Næste Vælg sider
Bruger Anmeldelse
Ingen kommentarer endnu
Jeg ønsker at kommentere [Besøgende (18.217.*.*) | Logon ]

Sprog :
| Tjek kode :


Søg

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 Verden encyklopædiske viden