| Sprog : |
|
| Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden |
Single atrium |
 |
|
Single atrium er en sjælden medfødt hjertesygdom, Institut for embryonale udvikling Bygget i hvert interval af det første og andet rum på grund af ingen udvikling. Der var ingen spor af atrial septum, og intakt ventrikelseptumdefekt, også kaldet en to-rums tre eller enkelt-kammer atrial trekammertypen hjerte. Single atrium kan stå alene, men er ofte forbundet med venstre overlegen vena cava og dextrocardia, hjerte eller abdominale organer venstre bit translokation abnormiteter, kløvede blade før mitral særlig udbredt, selv i nærværelse af atrioventrikulær kanalen defekter.Patogenese Flytning fra vena cava og lungevenerne, venøst blod blandet med hinanden i en enkelt atrium, højre ventrikel fylde lidt modstand, fordi størstedelen af blod ind i venstre ventrikel, pulmonal veneblod flyde tilbage til atrium gennem mitralklappen ind i den venstre ventrikel er kun en del af re- cirkulation, så der kan være klinisk cyanose. Begge sider i hjertets forkamre, ventrikulær og aorta blodets iltmætning i lungepulsåren og næsten den samme. Single-kammer atrial venøs dræning konsolidering er mere almindeligt, som venstre vena cava superior dræne ind i venstre koronar sinus eller fælles atrium, efterfulgt af vena cava inferior vene eller semi-ulige ulige venøse afløb direkte i de fælles hepatiske vener og højre atrium dannelse atrial blandet blod. Kliniske manifestationer Tegn og symptomer på atrieflimren septal defekt med en stor og atrioventrikulært kanalen defekter lignende. Når den fælles råb støjende åndenød, cyanose. Tidlig hjertesvigt, cyanose, og den gradvise fremkomst af clubbing, tæer, pulmonal ventil område i udslyngning mumlen, uforanderlighed split anden lyd hyperthyroidisme, mitralinsufficiens apikale systolisk mislyd. Auxiliary undersøgelse Bryst: Vis øget pulmonal vaskulær skygge mønster, hjerte skygge udvidet til højre atrium og højre ventrikel til at udvide de vigtigste lungepulsåren segment hævning. EKG: venstre akse afvigelse, ofte forekommer atrioventrikulært forbindelsesmangfoldighed rytme, atrioventrikulært Canal defekter væsentlige ens. Afsnit cut ekkokardiografi: venstre, mellem højre atrium, atrial septal ekko refleks, ligesom udsigten fire-kammer under normale omstændigheder, cross ekkoer reflekteres af den atrielle septum, septum, mitral, tricuspid form for forandring ekkogenicitet T-formet. Højre hjerte kateterisation: kateter nemt fra højre atrium til venstre atrium eller kanal vej med atrioventrikulær kanalen defekter lignende. Faktisk enkelt atrium blandet blod, så iltmætning atrium, ventrikel og aorta to stort set ens. Atrielt Selektiv angiografi: Du kan vise et enkelt atrium, venstre ventrikel angiografi kan vise mitral regurgitation. Differential diagnose Atrial septal defekt med en enkelt behov samlede unormale pulmonale venøse reflux abnormiteter, identifikation fuldstændig gennemførelse af store arterier, tricuspid atresia, og komplet atrioventrikulær kanalen misdannelser. Single atrium kliniske tegn og symptomer, der ligner en stor atrial septal defekt eller atrioventrikulært kanalen defekter, men symptomerne tidligt og tunge, men der er cyanose øget pulmonal blodgennemstrømning, der er en masse venstre til højre atrium niveau shunt pulmonal hypertension, men ingen indlysende tegn på dens funktioner . Behandling Kirurgiske indikationer: Single room atrium på grund af tilstedeværelsen af blandet blod, kan forårsage hypoxi, cyanose, kan skyldes en forøgelse i røde blodlegemer og cerebral emboli, infektion. Også øget pulmonal blodgennemstrømning, efterhånden forårsager pulmonal hypertension, den endelige form for irreversibel pulmonal vaskulær obstruktiv sygdom. Det er diagnosticeret hos børn, så længe svær pulmonal vaskulær obstruktiv sygdom endnu ikke har fundet sted, bør stræbe efter tidlig operation. Efter mediansternotomi indsnit kirurgi, kardiopulmonær bypass gennemførelse. Ansøgning hjertesækken eller polyester vævede stykker lavet af atrial septal, ledsaget af venstre vena cava superior dræne ind i venstre atrium er forpligtet til samtidigt korrekt behandling, den forreste mitralklap regurgitation forbundet med kløvede behov for reparation. (A) atrial septal defekt reparation ved en fælles atrium højre atrium indsnit reparation af atrial septal defekt patch kunstig selve stoffet pericardium, polyester eller Teflon, anvendelsen af overfladiske på atrioventrikulær protese ring afbrudt madras sutur. I AV-knuden og atrioventrikulær bundt sutur zone, er det bedst at holde hjertet slå, ledningssystem for at forhindre skader. (B) i venstre vena cava superior dræne ind i venstre forkammer af korrektionen af 1.. Simpelthen venstre vena cava superior ligatur gælder til venstre, mellem den overlegne vena cava eller innominate vene har nok trafik transportskibe. 2 venstre vena cava superior dræne ind i højre atrium korrigeres, når der ikke er nogen dobbelt superior vena cava mellem innominate vene og ikke tilstrækkelige kollaterale kar, på grund af den venstre vena cava superior ind i venstre atrium forskellige positioner, så den kirurgiske metode er også anderledes. ⑴ venstre vena cava superior i venstre forkammer ind i venstre hjørne: Du kan anvende patch reparation hjertefejl rum på samme tid, rettes, den øvre ende af plasteret syet på venstre vena cava superior ved indgangen til det nederste venstre kant, hvilket gør det direkte ind i den venøse patch højre. ⑵ venstre vena cava superior mellem venstre pulmonal vene og venstre forkammer vedhæng i: ① Rastelli retten: venstre vena cava superior drænkateter placeret i den bageste væg af den fælles atrium krydse hulrum, hele ordet atrium bageste mur omkring kateteret, sutur består af rørformede, tag kanyle efter bevidst rum tunnel åbning i højre atrium septum, venstre vena cava superior gennem tunnelen, er blod ind i højre atrium. ② venstre superior vena indgangen gennemførelse: venstre vena cava superior blev skåret fra venstre atrium indgangen til at falde sammen med den højre atriale vedhæng. ③ plads venstre vena cava superior og den rigtige anvendelse af kunstige forbindelser blodkar. Komplikation Ofte kompliceres af bronchiale lungebetændelse, kongestiv hjerteinsufficiens, cerebral emboli, lungeødem og subakut bakteriel endocarditis. Postoperative komplikationer opstår ofte, især i følgende situationer: En okkluderen off Til lukning af kirurgisk behandling hos børn, kan kompliceres af okkluderingsindretning fra denne komplikation, ofte ved valg okkluderingsindretning er for lille eller forkert betjening okkluderingsindretning off, men også på grund af manglende ASD kantforseglingen 4mm eller kant mager årsag Efter sætte ind fast stærk. Okkluder off ofte kræver akut operation for at fjerne, kan være en fælde metode er også blevet rapporteret. Nøglen til at forhindre denne komplikation er baseret på et rimeligt valg ASD okkluderingsindretning størrelse, præoperativ TEE ASD mere præcist at måle diameter og kant tilfælde henvisning TEE målinger Vælg occluder. 2 resterende shunt Efter indgriben resterende shunt som regel forbundet med ASF okkluderingsindretning valg om at vælge en mindre okkluderingsindretning er den mest almindelige årsag til forekomsten af resterende shunt operation. Efter operationen okkluder også være en årsag til postoperative resterende mikro-shift triage. En lille mængde af residual shunt lille effekt på hæmodynamik kan følges op, hvis resterne af større flow, bør behandles bortopereret okkluderingsindretning og lukket ASD. 3 arytmi Ⅲ grad AVB ASD occluder er en almindelig alvorlig komplikation, som kan opstå under operationen og efter operationen. Mere almindelig i større ASD grund til at vælge en større diameter okkludere kan kanterne presse atrioventrikulær krydset, fører til alvorlige atrioventrikulær blok. Når intraoperativ AVB, bør genvindes okkluderingsindretning, som er nødvendigt, for midlertidig cardiac pacing. Sinusbradykardi okkluder kan også ses efter atrial septal okkluderingskroppen implantation induceret ved at trække den vagus nerve refleks ofte uden særlig behandling, kan langsom puls anvende atropin terapi. |
| Bruger Anmeldelse |
|
Ingen kommentarer endnu |
