Sprog :
SWEWE Medlem :Logon |Registrering
Søg
Encyclopedia samfund |Encyclopedia Svar |Indsend spørgsmål |Ordforråd Viden |Upload viden
Forrige 1 Næste Vælg sider

Pancreas-skade

Pancreas skade i de seneste år har der været en stigende tendens, større trafikulykker, vold, fra front til bag på bugspytkirtlen klemme rygsøjlen, danner shear, der forårsager skade. Blunt pankreatisk skade ofte uden typiske kliniske manifestationer, varierer symptomerne meget, diagnose er ikke let. Svære tilfælde kan der være hyppige kvalme, opkastning, abdominal udspiling og klar peritoneal irritation, kan overdreven væsketab chok. Klinisk ren bugspytkirtlen skaden er sjældne, omkring 60-90% af den kombinerede abdominal visceral skade andre, mere komplicerede duodenal skade, symptomer og tegn på øget kompleksitet. Derfor bør patienten abdominale skader tage højde for muligheden af ​​pancreas skade.

Kliniske manifestationer

1 Mavesmerter: Start i den øvre del af maven eller navle, af stråling til ryggen, og snart hele til vedvarende smerter.2 peritoneal irritation: ofte abdominal ømhed, muskelspændinger og rebound ømhed, men over maven er indlysende.

3.. Blødning eller hæmoragisk shock ydeevne.

Differentialdiagnose

Diagnosen er baseret på

En historie af traumer: oftest øvre del af maven forårsaget af direkte vold.

2 mavesmerter.

3 peritoneal irritation.

4 blødning eller hæmoragisk shock.

5 blod og urin amylase kan stige.

6 abdominal punktering eller udskylning, der er positive resultater.

7.B, CT eller MR scanning kan bekræftes.

Sygdomsbehandling

Behandlingsprincipper

1. Forebyggelse stød.

2 antibiotika.

3.. Korrekt vand og elektrolytforstyrrelser.

4 udforskning diagnosticeres eller angivelser laparotomy så hurtigt som muligt. Kirurgisk behandling principper: blødning, debridering kontrollere bugspyt spild, håndtering fusion såre uhindret dræning. Der er kirurgisk sutur og afløb, pancreas hale resektion, langt ender i bugspytkirtlen - Y-jejunal anastomose og næsten stub sutur, pancreas duodenal resektion.

5 postoperativ ernæringsmæssige vedligeholde, hæmmer pancreas sekretion og symptomatisk behandling.

Principper for medicin

1.. Traumatisk bugspytkirtlen skade på kirurgisk behandling, og der kræves en bred vifte af medicinsk behandling, der hovedsagelig væsker, antibiotika og medicin hæmmer behandling af pancreas sekretion.

2 rehydrering skal gives før operation, blodtransfusion, hvis det er nødvendigt, for at bekæmpe stød og vand og elektrolyt, syre-base forstyrrelser, alkali modstand og forbedre patientens tolerance til kirurgi.

3 postoperativ fastende mave dekompression end andre patienter med abdominal trauma lange, hvilket normalt tager 4-5 dage, også er omfattet af intravenøs væske, elektrolytter, glucose, vitaminer, etc., for at opretholde varme og væske-og elektrolytbalancen .

4. alvorlig sygdom, og patienten kan ikke spise efter kirurgi komplikationer, forudsætter aktiv ernæringsmæssig støtte, disse patienter nødt til at give medicin boks til at begrænse "B" i ernæringsmæssig medicin.

5 traumatisk pancreas skader, alvorlige komplikationer er de vigtigste pancreas fistler, var satsen på 32%, dødeligheden er høj. Derfor begynder i den præoperative hæmning af pancreas sekretion i forhold til brug af narkotika, ifølge sygdommen, medicin boks grænse fra "A", "B" eller "C" i udvælgelsen af ​​disse lægemidler.

6 præoperative, intraoperative og postoperative antibiotika er nødvendige, især forbundet med bughindebetændelse eller andre alvorlige skader på indre organer, og endnu mere kræve kombinationsbehandling, præoperativ og intraoperativ kan være det første valg af medicin kasse at begrænse "A"-klassen af ​​antibiotika lægemidler.

7 patienter fortsætte antibiotisk behandling, rutinemæssig urin periodiske eftersyn indtil kropstemperaturen, blod tilbage til normal efter 2-3 dage hidtil.

Hvis der efter 3-4 dage, temperaturen gradvist øges, men ikke faldet, bør årsagerne identificeres og behandles i overensstemmelse hermed, kan ikke være blindt anvendte antibiotika.


Forrige 1 Næste Vælg sider
Bruger Anmeldelse
Ingen kommentarer endnu
Jeg ønsker at kommentere [Besøgende (3.239.*.*) | Logon ]

Sprog :
| Tjek kode :


Søg

版权申明 | 隐私权政策 | Copyright @2018 Verden encyklopædiske viden